益气活血利水方对慢性心力衰竭大鼠心肌重构的影响

目的:观察益气活血利水方益心泰对慢性心力衰竭大鼠心肌重构的影响。方法:采用冠状动脉结扎法建立慢性心力衰竭(CHF)大鼠模型,将造模成功的Wistar雄性大鼠随机分为模空组、益心泰高剂量组、益心泰中剂量组、益心泰低剂量组和科索亚组,另设正常对照组。益心泰低、中、高剂量组分别予以益心泰灌胃,剂量分别为2.6g/(kg·d)、5.2 g/(kg·d)、10.4 g/(kg·d)。科索亚组灌胃剂量为5.21g/(kg·d)。模型组灌服同等体积的生理盐水。每天上午灌胃1次,共8周。正常对照组不做任何处理。8周后检测心衰大鼠心脏超声指标、心肌重构指标。同时采用H-E染色和Massion染色观察左心室心肌形态结构变化。结果:与模空组比较,益心泰低、中、高剂量组和科索亚组LVIDs、LVIDd均显著降低,LVEF、LVFS明显升高(P0.05)。而益心泰高剂量组与科索亚组各项指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:益心泰可改善心衰大鼠的心肌重构,延缓心衰的进展。     

miRNA-93对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者的早期诊断价值

目的 探讨miRNA-93对2型糖尿病(T2DM)合并急性心肌梗死(AMI)患者的早期诊断价值.方法 本研究纳入2018年10月-2021年1月因胸痛在徐州医科大学附属宿迁医院心血管内科住院的T2DM患者147例,经冠状动脉造影后分为AMI组76例和非AMI组71例.收集患者一般临床资料、发病6h内心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平.应用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测患者发病6h内血清miRNA-93表达水平.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估miRNA-93对T2DM合并AMI的早期诊断价值.采用多因素Logistic回归模型分析T2DM合并AMI患者的危险因素.结果 2组男性比率、吸烟史、高血压史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、cTnI、miRNA-93比较,差异有统计学意义(P＜0.05).本研究结果显示,miRNA-93预测AMI的曲线下面积(AUC)为0.884,高于cTnI的AUC 0.786,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,miRNA-93和吸烟史分别是AMI发生的独立危险因素(OR=3.285、1.864,P均＜0.05).结论 miRNA-93对T2DM合并AMI患者具有良好的早期诊断价值,miRNA-93是T2DM患者发生AMI的独立危险因素,可能参与T2DM患者AMI的病理生理过程.     

新农合门诊统筹报账基金风险分析与防范措施

四川省南江县自2005年开始实施新农合试点工作以来，覆盖面不断扩大，筹资水平不断提高，但受益面还是偏窄，3年来新农合基金结余较多，2008年开展了新农合门诊统筹报账，但也面临着基金总量不足、医疗费用上涨过快和医疗服务环节、监管环节等多方面的基金风险。文章结合南江县在开展门诊统筹报账试点工作中的有益探索，认为要搞好门诊统筹报账，必须要科学制定补偿方案，严格控制医疗费用上涨，严格定点医疗机构准入．提高基层医疗机构服务能力，在强化医疗机构监管上狠下功夫，才能确保新农合基金的安全。     

升结肠气囊肿病1例报道

患者男 ,4 4岁。反复腹泻 2 0年 ,再发伴失眠、多梦 10余月入院。 2 0年来 ,反复腹泻 ,解黄色稀便日 5～ 2 0次 ,有时有少量粘液 ,脓血 ,无发热、消瘦。多次查大便虫卵、培养、阿米巴滋养体阴性。 10 +月前上述症状又发 ,伴失眠、多梦。过去史、个人史、家庭史无特殊。体检生命体征平稳 ,心肺 ( - ) ,腹软 ,肝脾未主 ,肠鸣活跃 ,肛查 ( - )。Ｘ线钡剂灌肠见升结肠 7～ 8ｃｍ粘膜多个直径 1～ 2ｃｍ透亮区并有充盈缺损。肠镜检查见升结肠约 7～ 8ｃｍ长多个 0 5～ 2ｃｍ隆起 ,呈半园形 ,光滑 ,呈半透明状 ,夹破后有气体溢出 ,随之隆起消失。…     

以尿频、尿急为首发症状的淋巴瘤细胞白血病1例分析

淋巴瘤细胞白血病（lymphoma cell leukemia，LCL）临床表现特殊，骨髓穿刺常规检查多次阴性，实属罕见，本文就1例淋巴瘤细胞白血病报道如下。     

血清胱抑素C、尿微量白蛋白与超敏C-反应蛋白联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的:评价血清胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白(m ALB)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测对糖尿病肾病的诊断价值。方法:对90例单纯糖尿病(DM)患者和90例糖尿病肾病(DN)患者分别检测血清Cys C,u ALB和hs-CRP。结果:DN组的血清胱抑素C,u ALB和hs-CRP高于单纯糖尿病组,其结果具有统计学意义(P<0.05)。三项联合检测的诊断符合率大于单项检测的诊断符合率,其结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清Cys C,m ALB及hs-CRP均是糖尿病肾损害的敏感指标,若能联合检测能够更加及时准确发现糖尿病早期肾损害。     

^131Ⅰ对Graves甲亢治疗中男性性激素及性功能的影响分析

目的：探讨131 I对Graves甲亢治疗中男性性激素及其性功能的影响分析。方法：将2009年1月至2012年10月来我科住院接受131 I治疗的Graves甲亢男性患者作为观察对象进行分析,选取60例年龄在24～40岁之间,无长期用药史的患者作为观察组,选取同期来体检的男性60例作为对照组,比较观察组治疗前后甲状腺激素水平及与对照组促性腺激素、性激素进行检测。结果：观察组治疗前较治疗后患者的卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）,存在显著性差异（P〈0.05）;患者治疗后FSH、LH、E2水平逐步趋于正常值水平,较对照组无明显差异（P〉0.05）。结论：131I对Graves甲亢治疗中患者的性激素水平及性功能有一定的影响,治疗后的患者体内FSH、LH、E2逐步趋于正常值,对于患者的性功能也起到一定的改善作用。     

HCV抗原/抗体联合检测试剂的初步性能评价

目的  研制HCV抗原/抗体（HCV antigen/antibody,HCV-Ag/Ab）联合检测试剂,并对其性能进行初步评价。方法 制备2种HCV多表位嵌合抗原和2株抗HCV核心抗原（HCV core antigen,HCV-cAg）单克隆抗体（单抗）,经十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳鉴定后,制成HCV双抗原夹心与双抗体夹心ELISA检测试剂。用HCV-Ag/Ab联合试剂对903份血液样品进行检测。对于检测结果与HCV-Ab诊断试剂盒不一致的样品,用MP HCV BLOT 3.0确证试剂确认。采用卡方检验对数据进行分析。结果 2种HCV嵌合抗原的相对分子质量约为45 000,与理论预测一致。2株抗HCV-cAg单抗大小正确,且纯度较高。HCV-Ag/Ab联合试剂的特异性达到100%,HCV-Ag检测灵敏度为10⁴ IU/ml,HCV-Ab检测灵敏度为0.1 国家临床单位/ml。联合试剂与HCV-Ab诊断试剂盒检测结果的差异无统计学意义（χ²=0.016 3,P>0.05）。确证试剂对2份HCV-Ab检测不一致样品的确认结果与联合试剂相同。 结论 制备的HCV-Ag/Ab联合检测试剂特异性强、灵敏度高,适用于血液筛查和临床辅助诊断。     

P2X2嘌呤受体缺乏对糖尿病视网膜病变的保护作用

目的 探讨P2X2嘌呤受体在糖尿病视网膜病变过程中的变化及其缺乏对神经节细胞的保护作用。方法30只野生型（WT）和30只P2X2基因敲除（P2X2-/-）C57/Bl6雄性小鼠分为正常WT组、正常P2X2-/-组、糖尿病WT组和糖尿病P2X2-/-组,每组各15只。WT或P2X2-/-小鼠通过单次注射链脲佐菌素(160 mg·kg-1)诱发糖尿病。分别在血糖诱导前、STZ注射后1和8周,采用定量RT-PCR检测视网膜P2X2 mRNA表达,用免疫组织化学方法检测WT小鼠糖尿病视网膜病变过程中P2X2在视网膜的分布,用兔多克隆抗βⅢ微管蛋白免疫染色视网膜评估正常和糖尿病WT和P2X2-/-小鼠的视网膜神经节细胞（RGC）存活率。结果 P2X2主要位于视网膜神经节细胞层（GCL）、内核层（INL）和外核层（ONL）;与诱导前相比,正常WT组小鼠在各观察时点视网膜中P2X2 mRNA表达差异无统计学意义（P>0.05）。糖尿病WT组小鼠在STZ注射后1、8周视网膜中P2X2 mRNA表达显著高于诱导前和正常WT组（P<0.001）。糖尿病WT组与糖尿病P2X2-/-组小鼠的视网膜总厚度及外丛状层（OPL）、ONL、内丛状层（IPL）、INL的厚度差异无统计学意义（P>0.05）。兔多克隆抗βⅢ微管蛋白对全视网膜进行免疫染色结果显示,糖尿病显著降低了WT小鼠视网膜中RGC的总数（P<0.05）,但不影响P2X2-/-小鼠视网膜中RGC的总数。与糖尿病P2X2-/-组小鼠相比,糖尿病WT组小鼠视网膜中TLR4和IL-1β免疫反应性和视神经小胶质细胞显著增加（P<0.05）。结论 P2X2嘌呤受体在糖尿病早期视网膜和视神经炎性损伤中起作用,表明P2X2嘌呤受体可能是一个有吸引力的药物靶点。     

益心泰对慢性心力衰竭大鼠心肌重构和心功能的影响

目的探讨益气活血利水方益心泰对慢性心力衰竭大鼠心肌重构和心功能的影响。方法采用冠状动脉结扎法建立慢性心力衰竭（CHF）大鼠模型,将造模成功的SD雄性大鼠随机分为模型组、益心泰高10．4g／（kg·d）、中5．2g／（kg·d）、低2．6g／（kg·d）剂量组和科索亚组5．21g／（kg·d）,另设正常对照组。模型组灌服同等体积的生理盐水,每天上午灌胃1次,连续用药8周。正常对照组不做任何处理。8周后检测心衰大鼠心脏超声指标、心肌重构指标。同时采用H—E染色观察心肌形态结构变化。结果与模型组比较,益心泰低、中、高剂量组和科索亚组LVIDs、LVIDd均显著降低,LVEF、LVFs显著升高（P〈0．05）。与模型组比较,益心泰低、中、高剂量组和科索亚组左心室质量指数、心脏指数均显著降低（P〈0．05）。光镜结果显示．益心泰高剂量组及科索亚组心肌损害程度较模型组明显减轻。结论益心泰可改善心衰大鼠的心肌重构和心功能,延缓心衰的进展。