妊娠期高血压疾病(HDP)患者子宫动脉及胎儿脐动脉血流动力学变化与结局的探讨

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDP)患者子宫动脉及胎儿脐动脉血流动力学变化的关系.方法 方便选取2015年1月—2016年6月在该院进行常规孕检的200例妊娠期高血压疾病(HDP)患者作为研究组,另选同一时间段内200名门诊和病房孕检产妇为对照组,2组患者均采用多普勒超声检查.比较2组患者血流动力学变化与胎儿情况及新生儿分娩结局的关系.结果 研究组患者子宫动脉PI(1.22±0.76)、RI(0.65±0.24)、S/D(29.04±0.18)明显高于对照组(P<0.05);胎儿脐动脉PI(0.92±0.07)、RI(0.62±0.06)、S/D(2.35±0.09)明显高于对照组(P<0.05);研究组胎儿双顶径(9.04±0.54)cm、头围(29.04±0.18)cm、股骨长度(6.87±0.52)cm、腹围(29.60±1.86)cm;对照组胎儿双顶径(9.84±0.90)cm、头围(31.35±0.58)cm、股骨长度(7.58±0.46)cm、腹围(34.04±1.34)cm.研究组胎儿双顶径、头围、股骨长度等情况明显小于对照组(P<0.05);研究组新生儿结局情况与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期高血压不仅会影响母体子宫血液灌注情况,还会影响胎儿脐动脉血流量,严重阻碍胎儿宫内生长,必须尽早采取有效措施予以诊断与治疗.     

超声检测卵巢内膜样囊肿间质血流预测卵巢组织损伤的研究

目的 探讨卵巢内膜样囊肿(OEC)间质血流变化及其与转化生长因子-β1(TGF-β1)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)及微血管密度(MVD)的相关性,预测OEC对卵巢间质组织的损伤.方法 术前应用经阴道彩色多普勒超声检测60例OEC患者(研究组)及30例卵巢良性肿瘤患者(对照组)的卵巢间质血流信号及阻力指数(RI),术后采集有血流显示的囊肿或肿瘤周边间质进行免疫组化染色,检测TGF-β1、TSP-1的表达及MVD计数.结果 (1)OEC卵巢间质内血流信号少,阻力高,RI值较对照组显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)OEC卵巢间质内TGF-β1、TSP-1表达增高,阳性表达率分别为70.59%、66.67%,MVD表达下降,平均值为(5.87±1.44)个/400倍视野,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).TGF-β1与TSP-1的表达呈正相关(rs=0.90,P＜0.01),两者均与MVD值呈负相关(rs=-0.70、-0.76,P＜0.01).(3)超声血流RI值与MVD呈负相关(rs=-0.91,P＜0.01),与TGF-β1、TSP-1的表达呈正相关(rs=0.77、0.81,P＜0.01).结论 卵巢间质血流变化与TGF-β1、TSP-1和MVD表达的改变从不同角度反映了OEC的病理状态,两者相一致.超声检测卵巢间质血流可前瞻性地预测OEC对卵巢组织的损伤.     

肿瘤细胞与淋巴管内皮细胞的交互作用及转移

肿瘤淋巴转移是医学界亟待解决的难题之一,以往研究多集中在肿瘤细胞本身,难以全面阐释淋巴转移的发病机制。近年研究发现,肿瘤细胞能与肿瘤微环境中其他细胞发生交互作用,淋巴管内皮细胞（lymphatic endothelial cell,LEC）是肿瘤微环境中的重要一员,与肿瘤的淋巴转移密切相关。鉴于此,深入研究肿瘤细胞与LEC的交互作用可能会为肿瘤淋巴转移的病因研究及传统抗癌治疗带来新的曙光。     

VEGF-C、VEGF-D mRNA及D2-40在宫颈癌中表达的临床意义

目的检测宫颈癌组织中VEGF-C、VEGF-D mRNA及D2-40的表达水平。方法采用免疫组化方法、RT-PCR检测正常宫颈、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中VEGF-C、VEGF-D mRNA及D2-40的表达。结果 VEGF-C、VEGF-D mRNA及D2-40在正常宫颈组织、宫颈高级别上皮内瘤变组织及宫颈癌中阳性表达率呈递增关系;VEGF-C、VEGF-D mRNA及D2-40的表达与宫颈癌的临床分期、组织学分级及淋巴转移明显相关,而与年龄及病理学分类无关。VEGF-C与VEGF-D阳性表达不完全一致,两者合测增加阳性表达率。结论 VEGF-C、VEGF-D mRNA及D2-40在宫颈癌组织中高表达,在不同临床分期及组织学分级中的表达水平不同,与宫颈癌淋巴转移有关。     

瘢痕子宫妊娠致产后出血高危因素分析与治疗

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠致产后出血的高危因素及减少产后出血的应对方式。方法：收集2011年1月-2013年12月于本院分娩的瘢痕子宫再次妊娠剖宫产孕妇426例为研究组,同期初次剖宫产孕妇150例为对照组,分析两组的产后出血情况及致产后出血的高危因素。结果：瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产后出血率为11.9%,明显高于同期初次行剖宫产的产后出血率(P<0.05)。对照组初次剖宫产产后出血原因均为子宫收缩乏力,将对照组与研究组致产后出血因素作统计分析：瘢痕厚度(＜3 mm)、前置胎盘、胎盘因素(胎盘黏连胎盘植入)、子宫过度膨大(羊水过多、巨大儿、多胎妊娠等)及妊娠并发症/合并症均为瘢痕子宫妊娠致产后出血的高危因素(均P<0.05)。结论：瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产后出血明显增加,与瘢痕厚度(＜3 mm)、前置胎盘、胎盘黏连胎盘植入、子宫过度膨大(羊水过多、巨大儿、多胎妊娠等)及妊娠并发症/合并症因素密切相关,孕期及产时需针对这些高危因素采取相应的应对措施,尽量减少产后出血,预防不良结局的发生。     

紧密连接蛋白Claudin-4在子宫内膜异位症组织中的表达

目的 探讨紧密连接蛋白Claudin-4在子宫内膜异位症(内异症)在位、异位内膜与正常内膜中的表达,及其在内异症发病中的作用。方法采用RT-PCR的方法检测35例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的在位、异位内膜组织中紧密连接蛋白Claudin-4 mRNA的表达,并与30例正常对照子宫内膜比较。结果 ①Claudin-4 mRNA在在位、异位及对照组织中表达量分别为12.38±6.12,4.59±1.35和13.05±6.48。异位内膜组织中Claudin-4 mRNA的表达量低于在位和对照组内膜组织,差异有统计学意义(P<0.01)。在位与对照内膜组织比较,Claudin-4mRNA的表达量差异无统计学意义(P>0.05)。②在异位内膜组织中,Ⅰ,Ⅱ期患者的Claudin-4 mRNA的表达量(6.74±1.92)较Ⅲ,Ⅳ期患者(3.82±1.01)明显升高,差异也有统计学意义(P<0.01)。③在位与对照内膜组织中,增生期Claudin-4 mRNA的表达量(14.01±7.02)较分泌期(11.14±5.48)明显升高,差异也有统计学意义(P<0.05); 异位组内膜组织中,增生期与分泌期Claudin-4 mRNA的表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Claudin-4在异位内膜中低表达可能与子宫内膜异位症的发生发展有关。