等时替代模型在流行病学研究中的应用

等时替代模型（ISM）是探索身体行为与健康结局之间真实关联的有力工具,在大型自然人群队列研究中具有突出的应用潜力。本文系统介绍ISM的原理和具体分析中的实现方法,以期为国内身体行为相关的流行病学研究提供分析思路。通过西北区域自然人群队列研究陕西省人群基线调查数据,分别采用单一活动模型、分割模型以及ISM分析身体活动与心血管疾病的关联,比较不同模型优缺点,展示ISM在量化身体活动健康风险研究中的优势。ISM可以较好量化身体活动与健康结局的真实关联,在流行病学研究中具有广泛的应用价值。     

基于REDCap系统建设自然人群队列电话随访管理质量控制系统及关键问题探讨

随着大型自然人群队列基线调查工作普遍完成,如何开展常态化的随访已成为进一步提升队列建设质量、保证队列建设可持续发展的关键。经典的队列随访有重复调查、常规监测、社区定向监测等,但在实际应用中,普遍存在成本高、难度大、错报率高等问题。电话随访具有成本低、反应快、质量高的特点,成为重要补充手段。但其组织难度大、质量控制（质控）困难、应答率低且管理水平参差不齐,限制了其在大型自然人群队列研究中的广泛应用。本研究借鉴客户关系管理理念,基于西北区域自然人群队列随访现实需求,依托REDCap系统搭建自然人群队列电话随访管理质控系统,对电话随访在组织架构、项目管理、数据采集和过程质控等实施关键问题提供针对性的解决方案,全面提升电话随访水平,进而提升随访的质量和效率,以期为新建队列和现有队列研究提供常态化随访方案及高效质控工具。     

浅谈气体栓塞

液体在细管中流动时,如果管中出现气泡,液体流动就要受到阻碍,气泡多了就能堵住管道,使液体不能流动,这一物理现象叫做“气体栓塞”。气体进入血管,形成气体栓塞,危及患者生命,在临床上仍有所见。产生气体栓塞的原因是由于液体表面张力的存在,弯曲液面对其下层的液体作用一附加压强。对于凹的液面,液体内部压强小于液体外部压强,附加压强指向液外,如图一所示。这附加压强对于血管中的一段静止血柱,气泡两     

利用REDCap系统实现医学研究中患者自报告数据交互式可视化采集

目的 基于REDCap电子数据采集系统，开发一种具备交互式可视化数据采集、患者自报告数据管理和标准化数据存储的工具。方法 利用REDCap构建电子数据信息采集工具框架，并基于自定义图像映射及REDCap外部模块完成图像和标准化字段的关联，实现交互式可视化数据采集和标准化数据存储。结果 基于REDCap系统，实现了患者自报告数据的便捷、准确采集，内容包括签署电子知情同意书、交互式可视化数据采集、实时反馈评估报告、定制自动化随访提醒等。结论 该工具能提高患者自报告数据质量，实现标准化自报告数据存储，提高科研工作效率，降低科研人员工作量。     

界标分析在队列研究中的应用及实例分析

队列研究设计具有时序关系明确的特点，其论证因果关联的强度优于其他观察性研究，是分析性流行病学的重要研究方法之一。然而，队列研究对象的纳入过程中常采用筛检诊断或其他方式排除已出现结局事件的个体，而筛检诊断的准确性、排除的有效性会影响纳入研究个体基线状况评估的准确性，进而导致对因果效应的估计可能存在暴露-结局因果倒置。界标分析可以通过排除可能存在暴露-结局时序不明的研究对象以控制反向因果。本研究阐述界标分析的基本原理与分析步骤，并运用中国老年人健康长寿影响因素调查的数据探索体育锻炼与虚弱的关系，展示界标分析的具体应用，以期促进其在队列研究中的应用，从而更准确地推断暴露与结局的因果效应。