新生儿急性呼吸窘迫综合征36例

目的 了解新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)特点,指导早期诊断、治疗和预后判断。方法 对新生儿ARDS 36例临床资料进行回顾性分析。结果 导致新生儿ARDS的基础疾病以新生儿休克和围生期缺氧为主。均需呼吸支持治疗,8例应用肺表面活性物质补充,疗效肯定。随访24例中20例生长发育正常,1例生长发育落后,3例死亡。结论 新生儿休克是引起新生儿ARDS的主要因素,其次为围生期缺氧因素。给予及时有效的治疗,预后良好。     

液体平衡状态与儿童脓毒性休克预后的关系

目的研究液体平衡状态与儿童脓毒性休克预后的关系,以便指导治疗并帮助判断预后。方法44例脓毒性休克患儿,开始抗休克治疗时进行小儿危重症评分,监测每日液体平衡状态,比较不同液体平衡状态与患儿预后的关系。结果开始抗休克治疗的5 d内发生液体负平衡组27例,25例存活;液体正平衡组17例,9例存活,液体负平衡组存活率明显高于正平衡组(P<0.01)。存活患儿有5例液体负平衡出现在治疗第1天,12例出现在第2天,5例出现在第3天,1例出现在第4天,2例出现在第5天,存活患儿液体负平衡多数发生在抗休克治疗的前3 d。结论脓毒性休克患儿抗休克治疗的前5 d内发生液体负平衡提示预后良好。     

新生儿X-连锁慢性肉芽肿病4例分析暨文献复习

目的了解X-连锁慢性肉芽肿病（X-CGD）患儿的临床特点、治疗方法及基因突变类型。方法选择我科2013年4-12月经基因检测明确诊断为X-CGD的病例,总结患儿起病时间、症状、影像学表现、病原学检查、治疗及转归情况,了解基因突变类型。结果研究期间共收治4例X-CGD患儿,均为男婴,起病日龄13~17天,诊断日龄24-34天,1例有家族史。首发症状发热3例,咳嗽1例。肺CT表现为结节、不规则、球形或类圆形高密度灶。痰培养1例为烟曲霉菌和金黄色葡萄球菌,1例为白色念珠菌,2例阴性;血培养均阴性;血清半乳甘露聚糖（GM）试验阳性3例。应用抗细菌联合抗真菌治疗2-3周,4例均好转出院,随访6个月3例未复发,1例出院后未按医嘱服药生后5个月因反复严重感染死亡。CYBB基因突变分析示缺失突变1例,插入突变1例,错义突变2例,患儿母亲均为携带者。结论本病在新生儿期呼吸道症状及体征相对较轻,但影像学显示肺部病变严重,肺CT表现为多发结节或团块影,常规体液和细胞免疫功能正常的新生儿应考虑X-CGD。CYBB基因突变分布广泛,异质性明显,基因突变分析将成为产前诊断的重要工具。     

小儿重症胰腺炎并多脏器功能衰竭一例

患儿,男,12岁,因“持续性腹痛伴恶心30 h”入院。入院前2 d有暴饮暴食史,否认感染、胆结石及腹部外伤史。入院查体:T 38·4℃,P 156/min,BP 96/65 mmHg,体重74kg;精神萎靡,气促,心肺无异常,腹胀,腹肌紧张,全腹压痛,以中上腹为著,肠鸣音微弱。腹穿液为暗红色血性。辅助检查:血糖     

腹腔镜联合手术的围手术期观察及护理

目的：探讨腹腔镜联合手术的围手术期观察护理特点。方法：回顾性分析46例腹腔镜联合手术患者术前及术后护理方式。结果：46例患者均手术成功，安全度过围手术期，无一例出现严重的手术并发症。结论：熟练掌握多种疾病腹腔镜手术护理，及时发现病情变化，运用护理手段，制定相应积极有效的护理措施，加强围手术期护理是保证手术成功和早日康复的关键     

外周导入中心静脉置管术在新生儿监护病房的应用

目的 介绍新生儿监护病房开展外周导入中心静脉置管术（ＰＩＣＣ）在４２例的应用经验。方法 选用法国ＶＹＧＯＮ公司生产的Ｅｐｉｃｕｔａｎｅｏ－ｃａｖｅ－ｃａｇｈｅｔｅｒ,从上肢的浅静脉穿刺将导管置于上腔静脉。结果 将ＩＰＣＣ技术用于新生,尤其是早产儿取得了较好的效果。平均留置导和时间１１天,３１例顺利完成治疗。该技术操作较其它中心静脉置管术简单,容易固定和护理,术中无一例出现合并症。本组４例在带管期间     

早产儿支气管肺发育不良症的早期诊断和治疗

目的　探讨早产儿支气管肺发育不良症 (BPD)的早期诊断和治疗。　方法　对 1994年 1月～ 1999年 1月在我院 NICU住院的 12例 BPD患儿的发病、临床诊断和应用地塞米松治疗进行观察和总结 ,并对所有患儿在出院后 6～ 12个月内进行了随访。　结果　经用地塞米松治疗 ,12例患儿全部治愈出院 ,住院时间 31～ 6 7(5 0± 14) d。随访 1年 ,11例预后良好 ,1例仍反复呼吸道感染。BPD是患呼吸窘迫综合征 (RDS)的极低出生体重儿应用机械通气治疗后的常见合并症。患 RDS的早产儿中 ,发生 BPD者 ,其胎龄及出生体重明显低于未发生 BPD者 (P<0 .0 0 1) ;而其机械通气的最高吸气峰压和吸入氧浓度亦明显高于未发生 BPD者 (P<0 .0 1)。　结论　对易感儿在治疗过程中应严密观察临床征象和辅助检查 ,尽早做出诊断 ,及时应用地塞米松治疗可取得较好的效果。     

高IgE综合征1例

1临床资料患儿,男,6个月,出生后15 d出现湿疹样皮疹,出生后4个月起间断咳嗽、发热,皮疹逐渐加重,当时体质量为6.5 kg。曾检查血常规:白细胞20.47×10⁹/L,血红蛋白98 g/L,血小板38×10⁹/L,嗜酸细胞23%;胸片示两肺纹理粗多;查血支原体抗体和血培养均阴性;痰培养结果为金黄色葡萄菌。先后给予多种抗生素抗感染及丙种球蛋白静脉点滴治疗,病情时轻时重。出生后5个月出现纳奶时呛咳,且逐渐加重,纳奶量少,体质量减轻。遂来首都医科大学附属北京儿童医院急救中心就诊。查血常规:白细胞33.9×10⁹/L,血小板221×10⁹/L,中性粒细胞63.9%,嗜酸性粒细胞26%。     

内养功对于胃溃疡的作用研究

目的:研究内养功对于胃溃疡的治疗作用。方法:选取我院门诊患者60例,随机分为对照组、观察组各30例,对照运用常规药物进行治疗,观察组在对照组的基础上结合内养功锻炼进行治疗。4周后用胃镜观察溃疡的愈合程度。结果:对照组总有效率为73.3%,观察组总有效率为93.3%,观察组有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:内养功对于胃溃疡的治愈具有很好的疗效,配合药物治疗能大大提高胃溃疡患者的治愈率,具有临床推广价值。     

新生儿深部真菌感染七例

新生儿深部真菌感染病死率高［１,２］。我院新生儿重症监护病房于１９９６年１月～１９９７年１１月诊断该病７例,治愈５例,报告如下。一般资料男６例,女１例;早产儿６例,胎龄３１～３４周４例,～３７周２例;出生体重１０００～１４９０ｇ２例,～１９９０ｇ３例...