栀子苷减轻幼年哮喘小鼠气道炎性反应并下调TLR4/NF-κB活性

目的探讨栀子苷(Gen)对幼年哮喘小鼠气道炎性反应和平滑肌细胞(ASMCs)损伤的保护作用。方法将小鼠分为对照组、哮喘组(Ova)和Gen组(Ova+Gen,80 mg/kg)(每组n=10)。苏木精-伊红(HE)和阿辛兰-过碘酸雪夫(AB-PAS)染色观察肺组织病理变化(细胞浸润和杯状黏液细胞分泌);观察支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎性反应细胞嗜酸粒细胞、中性粒细胞和巨噬细胞数目;ELISA检测BALF中TLR4及Th2型细胞因子IL-4,IL-5及IL-13表达。体外分离和培养ASMCs,分为对照组、哮喘组(Ova)、低剂量Gen组(20 mg/L)、中剂量Gen组(50 mg/L)和高剂量Gen组(100 mg/L)(每组n=8)。qRT-PCR和Western blot检测TLR4和NF-κB P65表达;四甲基偶氮唑蓝法(MTT)检测ASMCs增殖。结果体内实验发现,Gen可显著降低肺部细胞浸润和杯状黏液细胞分泌;减少炎性反应细胞增多(P0.01);降低TLR4和Th2型细胞因子表达(P0.01)。体外实验发现,Gen可抑制TLR4/NF-κB表达;抑制ASMCs增殖。结论 Gen可能通过抑制TLR4/NF-κB活化减轻幼年哮喘小鼠气道炎性反应和SMCs损伤。     

HLA不全相合非亲缘脐血移植治疗儿童多次复发白血病1例

目的：应用HLA不全相合的非亲缘脐血移植(CBT)治疗急性淋巴细胞白血病L-1(ALL L-1)3次骨髓复发第4次完全缓解(CR-4)的患儿,观察造血重建和移植后相关并发症的发生。方法：患儿4岁10个月,患ALL-L-1已 2.5 年,骨髓复发3次,CR-4后进行CBT。使用改良的马利兰、环磷酰胺及抗胸腺球蛋白(BU/CY+ATG)方案进行预处理后给予HLA 6个主要位点5个相合的非亲缘脐血进行CBT。供体女性,ABO血型供、受体均为A型。输入有核细胞数 7.0×107/kg,其中CD34+细胞 2.52×105/kg,脐血量42.5 ml。移植物抗宿主病(GVHD)预防治疗选用环孢霉素A(CsA)及骁悉,同时给予细胞因子及其它支持治疗。结果：移植后+34天外周血WBC>1.0×109/L,+54天血小板>20×109/L。+60天骨髓细胞学检查示骨髓增生活跃,未见原始及幼稚淋巴细胞,染色体检测XX性染色体占45%,呈混合嵌合植入。受者未发生急、慢性GVHD,随访至+176天患儿因发热、腹痛确诊为阑尾周围脓肿合并腹膜炎,治疗无效于+180天死亡。结论：该例ALL患儿在CR-4后进行HLA不全相合的非亲缘CBT,仍可成功植入。植入后在免疫功能重建之前感染是威胁患儿生命的危险因素。     

肺功能检查及呼出气一氧化氮在儿童支气管哮喘规范化管理中的应用

目的探讨肺功能与呼出气一氧化氮(FeNO)在儿童支气管哮喘规范化治疗过程中的变化及意义。方法选取254例初诊、急性发作期的支气管哮喘患儿作为研究对象,按照有无合并过敏性鼻炎分为合并鼻炎组与未合并鼻炎组,并以62例健康儿童作为对照组。哮喘患儿均给予规范化治疗,于治疗初始以及治疗3、6、9、12个月复查肺功能及FeNO水平;对照组测定一次肺功能和FeNO。结果规范治疗1年中第1秒用力呼气容积(FEV1)、最高呼气流速(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF),以及最大呼气25%、50%及75%肺活量的瞬间流速(MEF25、MEF50、MEF75)均逐渐升高,FeNO水平逐渐降低(P0.05)。治疗6个月后PEF、FEV1等大气道功能指标基本恢复;9个月后MMEF、MEF25、MEF50、MEF75等小气道功能指标基本恢复;1年后大小气道功能指标与对照组的差异均无统计学意义(P0.05),而FeNO水平仍高于对照组(P0.05)。治疗初始及3个月时,合并鼻炎组的哮喘患儿FeNO均高于未合并鼻炎组(P0.05)。治疗初始FeNO水平与肺功能各项指标均存在负相关(P0.05)。结论哮喘儿童的规范化治疗过程中,肺功能参数逐渐升高,FeNO水平逐渐下降,大气道功能的恢复早于小气道功能,另外也要注意鼻炎对气道反应性的影响。     

1521例儿童外周血微量元素锌含量测定

目的 研究儿童外周血管微量元素锌水平。方法 利用北京博晖创新光电技术股份有限公司BH5100型原子吸收光谱仪测定1521侧不同年龄儿童微量元素锌含量，对其结果进行分析。结果 不同年龄组外周血微量元素锌含量不同，各年龄组外周血微量元素锌值均偏低，低锌发生率为50．43％，高锌发生率为0．33％。结论 应科学、合理补充微量元素锌。     

1717例小儿外周血BALP水平测定及其临床意义

我科于 １９９７年２月至 １９９８年 ２月对来自市区的门诊患儿１７１７例进行外周血骨碱性磷酸酶（Ｂｏｎｅ ａｌｋａｌｉｎｅ ｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅ，ＢＡＬＰ）水平测定，探讨其临床意义。 对象与方法 １对象 １７１７例患儿中，男 １０３５例，女６８２例； １～３岁 １２００例， ４～ ６岁 ２７９例， ７～ １４岁２４６例；多汗９００例，夜惊。夜啼５００例，囱门加大２３０例，出牙迟１２０例，肋骨串珠２７例，郝氏沟４０例，手镯２例，“Ｏ”形腿弯曲４例。 ２方法ＢＡＬＰ由成骨细胞合成，佝偻病患儿因骨钙化不足，成骨细胞…     

特发性间质性肺炎基础和临床研究

目的：探究特发性间质性肺炎的临床特点以及治疗方法。方法：选取72例特发性间质性肺炎患者,采用随机的方法将其分为对照组和观察组,每组36例。其中对照组患者采用糖皮质激素（glucocorticoid,GCS）进行治疗,观察组患者在对照组基础上加用免疫抑制剂（immunosuppressant）进行治疗,观察两组患者的治疗效果以及各项身体状况。结果：经治疗后,对两组患者的生命体征以及临床症状进行评分。治疗前,对照组0分5人,1分11人,2分15人,3分5人;观察组0分3人,1分9人,2分17人,3分7人;治疗后,对照组0分11人,1分9人,2分13人,3分3人,评分下降人数16人;观察组0分9人,1分15人,2分11人,3分1人,评分下降人数30人。两组患者治疗前生命体征以及临床症状无明显差异（P〉0．05）,治疗后两组患者评分下降人数具有显著差异（P〈0．05）。结论：在临床治疗特发性间质性肺炎时采用糖皮质激素（GCS）以及免疫抑制剂可以取得良好效果,而且不良反应较少,值得临床借鉴使用。     

cdx2基因在儿童白血病的表达及临床意义研究

本研究旨在探讨cdx2基因在儿童急性白血病骨髓及外周血单个核细胞中的表达及临床意义。采取33例初发儿童白血病患儿骨髓及外周血,运用RT-PCR方法检测cdx2基因在各型白血病及正常对照组中的表达,随访25例并观察其与疗效的关系。结果发现,病例组中30例急性白血病(AL)患儿cdx2表达阳性25例(83.3%),30例中21例急性淋巴细胞白血病(ALL)和9例急性髓细胞白血病(AML)cdx2表达阳性分别为20例(95.2%)和5例(55.6%),两组相比有统计学意义(p<0.05);3例慢性粒细胞白血病(CML)中1例cdx2表达阳性。对照组20例健康体检者外周血cdx2表达阴性,与病例组比较差异有统计学意义(p<0.01)。25例AL患儿cdx2阳性21例(ALL17例,AML4例)与阴性者4例(ALL1例,AML3例)经治疗后均达到完全缓解(CR)。cdx2是否阳性表达可能与CR率无相关关系。对8例cdx2表达阳性AL患儿治疗后动态观察,结果初诊cdx2阳性表达在CR时仍阳性,但随着CR延长cdx2表达逐渐转为阴性,而初诊时cdx2阴性表达在骨髓CR时仍为阴性。结论:cdx2在儿童AL患者中广泛高表达,ALL者该基因表达阳性率高于AML患儿。CML患儿中也有cdx2表达;cdx2基因表达与AL患者CR率无明显相关。     

槐杞黄颗粒联合甘露聚糖肽胶囊治疗儿童反复呼吸道感染的临床研究

目的探讨槐杞黄颗粒联合甘露聚糖肽胶囊治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年6月在空军军医大学西京医院治疗的反复呼吸道感染患儿86例,根据用药的不同分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服甘露聚糖肽胶囊,2～3周岁2.5 mg/次,3次/d,3～12周岁5 mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服槐杞黄颗粒,2～3周岁5g/次,2次/d,3～12周岁10g/次,2次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症候积分、症状改善时间、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、半胱氨酰白三烯(Cys LTs)、降钙素原(PCT)、胰岛素样生长因子(IGF1)和IL-2水平以及T淋巴细胞亚群和体液免疫情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.40%和97.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者症候积分均显著降低(P0.05),且治疗组患者这些症候积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者咳嗽、发热、喘息及肺部啰音消失时间均明显早于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清IL-1β、IL-6、CyslTs、PCT水平均显著降低(P0.05),IGF-1、IL-2水平均升高(P0.05),且治疗组患者这些指标明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Ig A、Ig G水平均明显升高(P0.05),而CD8+、Ig E水平均降低(P0.05),且治疗组患者这些指标水平明显好于对照组(P0.05)。结论槐杞黄颗粒联合甘露聚糖肽胶囊治疗小儿反复呼吸道感染有利于患儿临床症状的改善,促进机体体液免疫和细胞免疫的提高,降低机体炎症反应。     

miR-141-3p靶向调控FOXA1对肺炎链球菌感染的肺泡上皮细胞增殖凋亡的影响

目的 探讨miR-141-3p对肺炎链球菌感染的肺泡上皮细胞增殖及凋亡的影响及其分子机制.方法 以AECⅡ细胞为研究对象,分别将miR-NC、miR-141-3p mimics、si-NC、si-FOXA1、miR-141-3p mimics+pcDNA3.1、miR-141-3p mimics+pcDNA3.1-FO...     

菖麻熄风片联合可乐定透皮贴治疗儿童抽动症的临床研究

目的探讨菖麻熄风片联合可乐定透皮贴治疗儿童抽动症的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年1月在空军军医大学西京医院治疗抽动症患儿86例,根据用药的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组给予可乐定透皮贴片,体质量≤40 kg患儿1.0 mg/次,1次/周;40 kg体质量≤60 kg患儿1.5 mg/次,体质量60 kg患儿2.0 mg/次,1次/周;治疗组在对照组基础上口服菖麻熄风片,4～6岁,1片/次,3次/d;7～11岁,2片/次,3次/d;12～14岁,3片/次,3次/d。两组治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者YGTSS和TESS评分、症状积分、神经递质水平及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.40%和97.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者YGTSS评分、TESS评分均显著下降(P0.05),且治疗组患者YGTSS和TESS评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者眨眼次数、眨眼频率、皱鼻子次数、眨眼强度积分均显著降低(P0.05),且治疗组患者这些症状积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、谷氨酸(GLU)、天冬氨酸(ASP)表达水平均显著下降(P0.05),γ-氨基丁酸(GABA)水平显著升高(P0.05),且治疗后治疗组患者上述神经递质水平明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清IL-6、IL-8水平均显著升高(P0.05),且治疗组患者血清细胞因子水平明显高于对照组(P0.05)。结论菖麻熄风片联合可乐定透皮贴治疗儿童抽动症有利于临床症状改善,调节机体IL-6、IL-8、NSE、GLU、ASP水平,促进机体神经递质水平降低。