外伤性脾破裂105例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂诊断和治疗选择。方法回顾性分析105例外伤性脾破裂的临床资料、治疗及其效果。结果105例结合临床及辅助检查均明确诊断，5例经非手术治疗痊愈，23例行脾修补，5例行脾部分切除，72例行脾切除。结论根据脾损伤的程度及临床表现合理选择不同的治疗方法，能够取得良好的治疗效果。     

1994～1995年住院死亡病历统计分析

<正> 本文对1994年1月～1995年12月在我院住院的死亡患者作回顾性统计分析。 1 资料来源与方法 资料来源于我院住院死亡报表,死亡病案,共292例,其中男性180例,女性112例。死亡诊断按《国际疾病分类》(ICD—9)统计。 2 结果与分析 2.1 死因顺位 1994年死亡顺位的前5位是:肿瘤(38.3％),脑血管病(11.7％),消化系疾病(11％)及心血管病     

应用ICD—9—CM—3手术操作分类编目的体会

<正> 北京世界卫生组织疾病分类合作中心翻译了美国在ICPM基础上编制的一个手术操作分类系统,ICD-9-CM-3。它克服了ICPM的许多不足更适宜的临床应用。如去除了ICPM的许多不足更适宜的临床应用。如去除了ICPM意义不大的章号;将各种操作归入解剖系统;不再按手术方法列表;增加了细目编码;使索引更新更全,更利于临床科研检索。 我们院从1992年4月份开始使用新的手术操作编码,三年多的实践应用有如下体会: 手术操作诊断的填写同疾病诊断一样要求详细,     

对住院病人门诊待诊率超标的调查分析

门诊待诊率是反映门诊医师诊断水平的主要指标。住院病人的门诊待诊率是指住院病人待诊人数占治疗人数和未治人数的比率[1 ] 。全军三级甲等医院该项指标的评定值为≤ 4%。近年来 ,有些医院的门诊待诊率连续超标。为此 ,我们进行了专题调查。一、材料与方法资料来源于某院 1995年 1～ 6月的病案首页库及同期全部出院病人的门诊待诊病历。共出院病人 4979人次 ,有门诊待诊病历———即在门诊没有明确诊断 ,入院后确诊、治疗的病历 412份。采用计算机与手工整理相结合的方法做回顾性分析 ,并进行统计学处理。调查的 412份病历中 ,有门诊诊断为…     

纹眼线导致下眼睑基底细胞癌1例

患者,女,40岁,1年前左眼下睑泪囊附近纹眼线的起始端出现一新生物,呈黑色,粟粒大。近2个月生长迅速约小豆大,表面光滑,无破溃,遂行手术切除。术后病理诊断为实体型基底细胞癌,     

遗传性痉挛性截瘫4型的研究进展

痉挛性截瘫4型(SPG4)是常染色体遗传性痉挛截瘫疾病中最常见的类型, 主要临床特征为典型的单纯型遗传性痉挛性截瘫, 神经功能损害仅限于下肢痉挛无力、高渗性膀胱障碍和下肢振动觉轻度减弱, 不伴随出现神经萎缩、共济失调、认知障碍、癫痫发作和肌张力障碍等特征。SPAST是引起SPG4的主要致病基因, 现已发现多种不同的SPAST致病变异体。该疾病存在高度临床异质性, 相同致病变异体在不同患者间甚至在同一家系间也可表现出发病年龄与严重程度的差异。关于SPG4基因型和表型的相关性缺乏系统的研究, 致病机制目前尚存在争议。本文对该疾病的临床特征、致病基因特点、基因型与表型的相关性、致病机理等进行了综述, 以期为该疾病的临床诊疗提供参考。     

肺癌肿瘤内新生血管征象的研究及其临床意义

本文分析了68例原发性肺癌和2例肺转移癌病例的支气管动脉造影(BAG)中重要征象之一的肿瘤内新生血管。瘤内新生血管的多少与肿瘤的发生部位及大小有关。中心型肺癌瘤块与周围型之瘤块距肺门近者以多血管型者居多,小肿块病例中比肿块大的病例中多血管型多。而各组织类型中均以多血管型病例为多,但差别不明显,这与文献报道鳞癌少血管型者多相反。通过本组病例我们认为肺癌内新生血管对鉴别诊断,指导治疗及估测疗效均有重要意义。     

521例脑出血住院病人统计分析

为更好地预防、治疗脑出血 ,特对我院 1993～ 2 0 0 0年脑出血住院病人进行回顾性统计调查 ,重点显示病人的治疗效果 ,年龄段分布。资料来源于信息科微机存储的疾病分类的相关数据。一、性别与身份表 1　 1993～ 2 0 0 0年 5 2 1例脑出血住院病人性别分布人　　数1 993 1 9941 995 1 996 1 9971 9981 9992 0 0 0合计男 33 2 5 31 4 2 3952 5864 344女 1 71 5 1 4 2 3 2 92 82 5 2 6 1 77合计 50 4 0 4 5 65 6880 83 90 52 1　　 1993～ 2 0 0 0年 8年中 ,脑出血住院病人呈逐渐上升趋势。其中男性 3 44例 ,女性 177例 ,男性占 66% ,女性占 3 …     

谈如何提高疾病命名的准确性

<正> 我院自1987年1月起开始使用《国际疾病分类》—“ICD—9”。几年来的实践,使我们认识到只有努力提高疾病命名准确性,才能使疾病分类达到标准化。在分类时不难发现,临床医师对某些疾病给定的诊断名称不统一,不规范,内容不完整。甚至有主次诊断颠倒的现象,这样给分类人员带来很多困难与不便。疾病诊断术语不规范是疾病分类不准确的主要原因,     

1例军团菌肺炎伴胸膜受累的抢救与护理

我院于 1997年 4月成功救治 1例军团菌肺炎伴胸膜受累的患者 ,现报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,2 0岁 ,于 2天前无诱因开始发热 ,体温高达 39.3℃伴有咳嗽 ,前胸痛 ,深吸气时加重 ,无恶心、呕吐 ,经青霉素钠静滴 2天无效 ,来我院 ,经胸片、心电图检查未见异常 ,以发热原因待查入院。查体 :T39 .1℃ ,R 2 0次 /分 ,BP 14/ 9.3k Pa,心率 10 8次 /分 ,心律齐 ,神志清楚 ,肺部听诊未闻及病理性杂音 ,剑突下有轻压痛。实验室检查 :WBC 19.0 2× 10 9/ L ,N0 .95。予青霉素钠 80 0万 U静脉滴注每日 2次。 3天后患者出现 4 0℃高热体温 ,伴…