云南省农村居民4种慢性病患病情况及对家庭经济影响

目的分析云南省农村居民高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中4种慢性病流行现状及对家庭经济影响。方法 2015年1—9月,采用多阶段分层随机抽样方法抽取云南地区农村3 909户家庭进行调查,采用家庭灾难性卫生支出和因病致贫评价4种慢性病对家庭经济影响。结果当地农民4种慢性病导致总的家庭灾难性卫生支出发生率和因病致贫率分别为30.5%(460/1 510)和25.2%(380/1 510),其中因高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中导致的家庭灾难性卫生支出发生率分别为25.4%(258/1 015)、39.4%(87/221)、39.8%(76/191)和47.0%(39/83);导致的因病致贫发生率分别为19.8%(201/1 015)、35.7%(79/221)、34%(65/191)和42.2%(35/83)。患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、人均收入和年龄均是家庭灾难性卫生支出和因病致贫的影响因素,多因素logistic回归分析结果显示,患高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中的患者家庭发生家庭灾难性卫生支出的风险分别是非患病家庭的3.5、3.1、6.2和9.9倍,患高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中的患者家庭发生因病致贫的风险分别是非患病家庭的3.8、2.4、4.8和7.2倍,有老年人的家庭也更易出现家庭灾难性卫生支出和因病致贫,其发生风险分别是没有老年人家庭的1.9和1.5倍。较高的人均收入是家庭灾难性卫生支出和因病致贫的保护性因素。结论高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中对云南省农村家庭经济的影响巨大。     

109例非生产性农药中毒报告

农药是用来防治危害农作物和农村产品的昆虫、螨类、老鼠、病菌线虫以及杂草的药剂 ,种类繁多。在农村使用广泛 ,家家户户均备有农药 ,常常也带来许多的社会问题。预防和减少农药中毒的发生是卫生工作的重要内容之一。本文报告大姚县 1998～ 1999年农村非生产性农药中毒 10 9例 ,其中死亡 2例 ,分析发生农药中毒的高危人群 ,探讨中毒常见原因 ,为今后的防治及管理提供依据。1　资料与方法1.1　农村农药中毒资料来自“农村农药中毒报告卡”,每例中毒者经乡 (镇 )以上医院确诊 ,向卫生防疫部门报告 ,并经调查核实。1.2　判断标准　非生产性农…     

云南省农村老年人高血压患病、控制及自我管理现状

目的分析云南省农村老年人群高血压的患病、知晓、治疗、控制及自我管理行为现状。方法采用多阶段分层抽样的方法,于2016年1—7月抽取云南省2 013名≥60岁的农村居民进行问卷调查和血压测量。结果云南省农村≥60岁老年人高血压总体患病率、知晓率、治疗率、控制率分别为50.2%、31.7%、76.0%、38.6%,患者遵医嘱服药率和自我监测血压率分别为78.4%和65.2%。男性和女性高血压患病率分别为47.9%和52.7%,女性高于男性(P0.05);文化程度和年人均收入越低的老年人其高血压的患病率越高(P0.01)。在高血压患者中,低年人均收入的老年高血压患者的治疗率低于高收入者(P0.01);女性和年人均收入较高的高血压患者更容易遵医嘱服药(P0.05);文化程度越高的患者其自我测血压率也越高(P0.01)。在近两周所采取的降压措施中,女性增加锻炼的比例(15.6%)高于男性(6.8%),但减少饮酒和戒烟的比例(1.5%,0.9%)均低于男性(17.4%,11.3%)(P0.01);小学及以上文化程度的患者减少饮酒的比例高于文盲(P0.01);年人均收入较高的患者增加锻炼的比例高于年人均收入较低者(P0.01)。结论云南省农村老年人的高血压患病率较高,但知晓率和控制率偏低,自我管理行为欠缺。需加强农村老年人高血压相关知识教育和提高其自我管理能力。     

云南省大姚县农村居民糖尿病及归因于肥胖的疾病经济负担研究

目的 了解云南省大姚县农村居民糖尿病及归因于肥胖的疾病经济负担。方法 采用多阶段抽样方法,根据经济发展水平将云南省大姚县12个乡镇分为好和差两类,每类随机抽取1个乡;采用按比例概率抽样方法从每个乡中各抽取3个行政村;在每个行政村中各随机抽取420例农村居民,共抽取2 520例。于2015年1月,采用自行设计的调查问卷进行调查,调查内容包括农村居民的基本情况、因糖尿病的医疗支出。发放问卷2 520份,回收有效问卷2 479份,有效回收率为98.4%。由经过严格培训的调查人员对农村居民进行身高、体质量、腰围、血糖的测量,并计算出体质指数（BMI）。采用二步模型法和人力资本法结合伤残调整生命年（DALY）估算糖尿病的疾病经济负担,并与归因危险度（PAR）相结合测算归因于肥胖的糖尿病疾病经济负担。结果 2 479例农村居民中,全身性肥胖者115例,患病率为4.6%;中心性肥胖者988例,患病率为39.9%。2 479例农村居民中,糖尿病患者150例,患病率为6.1%;不同性别、年龄的农村居民的糖尿病患病率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。150例糖尿病患者的早死所致生命损失年（YLL）为1.4人年/1 000人,伤残所致生命损失年（YLD）为2.0人年/1 000人,DALY为3.4人年/1 000人。Logistic回归分析结果显示,全身性肥胖、中心性肥胖是糖尿病患病的影响因素（P＜0.05）,全身性肥胖者患糖尿病的风险是非全身性肥胖者的3.54倍,中心性肥胖者患糖尿病的风险是非中心性肥胖者的2.44倍,全身性肥胖、中心性肥胖的糖尿病PAR分别为10.3%、35.8%。云南省大姚县糖尿病的总疾病经济负担为108.5百万元,其中归因于全身性肥胖、中心性肥胖的疾病经济负担分别为11.2百万元、38.8百万元。结论 云南省大姚县农村居民的糖尿病疾病经济负担较重,肥胖对当地糖尿病的疾病经济负担造成了显著的影响,应采取相应措施降低其导致的疾病经济负担。