糖尿病视网膜病变患者家庭关怀度与治疗依从性关联研究

目的调查2型糖尿病合并视网膜病变患者家庭关怀度、视功能损伤程度（以矫正视力、视网膜病变为评价指标）与治疗依从性之间的关系,为完善糖尿病视网膜病变的临床治疗提供依据.方法对127例糖尿病视网膜病变患者分别进行矫正视力、视网膜病变检查,并采用APGAR家庭关怀度指数问卷和糖尿病治疗依从性问卷分别评定家庭关怀度和治疗依从性情况,并分析以上各项与糖尿病患者治疗依从性的关系.结果糖尿病视网膜病变患者家庭关怀度指数与正常对照组存在显著差异,家庭关怀度总分、家庭适应度、情感度、亲密度三个维度评分及视力损伤程度与治疗依从性呈显著相关性,视网膜病变与治疗依从性无显著相关性.结论家庭关怀度总分、适用度、情感度、亲密度与治疗依从性相关,糖尿病患者依从性与家庭支持呈正相关.     

肝肾综合征的诊断与治疗探析

肝肾综合征（HRS）是严重肝病、肝硬化患者常见的严重并发症，其预后差，病死率极高。近十多年来，随着人们对肝肾综合征的发病机制认识的提高，治疗也取得了相当的进步，并且积累了丰富的经验。现综述如下。     

小儿大骨节病早期X线征象的研究

作者对病区儿童5062例连续每年拍片观察3—9年共拍片24300张。选2—8岁逐步发展为典型大骨节病儿童83例手片380张。从逐年动态变化中发现本病早期 X 线征为:干骺端园凸部轻度局限性凹陷,失去弧度的连续性、舌状凹陷、干骺端横行骨梁或骨小梁粗糙。骨端外缘线中断、消蚀、厚薄不一、毛玻璃状、发毛、平直、侧角变锐呈刀切状。初步讨论了这些 X 线征对早期诊断的意义。     

3年间昆明地区消化系疾病住院病种分析

目的了解昆明地区近3 a消化系疾病住院病种变化的特点和规律,分析原因,为昆明地区消化系疾病临床工作、预防保健及合理配置卫生资源提供依据.方法对昆明市卫生局人才中心提供的政府办医院出院病人疾病转归情况统计报表消化系疾病部分进行分析,并结合调查昆明地区5家规模最大的＂三甲医院＂消化系疾病住院病种详细统计资料,了解2007年至2009年昆明地区消化系疾病出院病人病种变化.采用ICD10进行疾病分类,了解2007年至2009年昆明市消化系疾病住院病人占所有病种出院病人的结构比,掌握近3a按ICD10分类主码排位前7位的消化系疾病病种变化规律.结果昆明市2007年政府办医院消化系疾病住院病例数为46 572例,占所有住院病例病种的19.3%,居第二位,排位前7位的病种为胆囊结石及胆囊炎、肝炎后肝硬变、胃及十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、急性胰腺炎、结肠息肉、结肠预激综合症;2008年为59 050例,占16.9%,居第二位.排位前7位的病种与2007年相同,仅结肠息肉排位在急性胰腺炎之前;2009年为65 889例,占12.1%,居第三位.排位前7位的病种前4种与2007年相同,第五位为结肠预激综合征,第六位为结肠息肉,急性胰腺炎排至第七位.县区级医院消化系疾病住院结构比高于省市级医院.结论消化系疾病在2007年至2009年是昆明地区的常见多发病,但住院病种结构比有逐年下降趋势.县区级消化系疾病住院结构比较高,提示城郊及农村地带消化系疾病发生率较城市多.在消化系疾病出院病人中,最多见的病种为胆结石及胆囊炎,说明昆明地区为结石高发地区;而肝炎后肝硬化仍是本地区主要消化系疾病;消化性溃疡、慢性胃炎在3 a中住院结构比较稳定,但绝对数有逐年下降趋势;结肠息肉及结肠预激综合症结构比有逐年上升趋势,提示潜在肿瘤及功能性疾病的发病有所增加.本次调查分析获取了昆明地区消化系疾病谱现状及变化趋势,为消化系疾病卫生防御及医疗资源配置提供了依据.     

昆明市市、县、乡3级医疗机构卫生人力资源现状调查

目的 描述和分析昆明市市、县、乡3级医疗机构卫生人力资源现状.方法 采用查阅卫生机构人力资源统计表及分层整群随机抽样个人基本信息的调查方法,调查2010年昆明市3级医疗机构卫生人力资源总量及各类人才年龄、学历、职称、专业的结构比例,个人特长、培训情况、科研能力、职业心态等指标.结果 昆明市3级医院卫生人力总量为32 075人.其中市、县级医院30012人,乡镇卫生院2 063人 .执业(助理)医师11 569人,注册护士11 533人,药师1 518人,技师1 809人,其他1 816人,其他技术人员1 920人,管理人员1 910人.医护比为1∶0.99,男女比为1∶2.51.25～54岁年龄段占87.97％,学士学位占91.42％,大专及以下学历占73.14％,初职及以下职称占67.69％.抽样调查表明,昆明市3级医疗机构学科带头人仅占1.34％,立项课题仅61项,2010年卫生人员人均发表论文0.09篇,获得特殊荣誉的专家仅9人,从未参加培训的人员接近1/2,卫生技术人员职业心态8项测试3级医疗机构均未超过8分.结论 昆明市3级医疗机构卫生人力资源总量占全市卫生人力资源总量的1/2以上,年龄结构较合理,医护比高于全国水平.但男女比例失调,学历、职称结构不合理,地区、专业分布不均;缺乏领军人才,科研能力偏低,培训状况不良,职业心态欠佳.可尝试加大高层次人才及卫生技术人员考录引进力度,完善卫生技术人才动态流动机制等,多措并举,使昆明市3级医疗机构卫生人力资源结构科学化、合理化.     

食用熟猪肉引起40人中毒的调查报告

市郊小乔乡后胡村胡××待客,在家中加工熟猪肉及内脏,食后引起40人食物中毒。调查结果证明系致病性大肠杆菌、变形杆菌所引起。现将发生情况、临床分析及实验室检验结果报告如下。     

饮食行业餐具细菌学调查报告

<正> 我们于一九八三年九月初,对二十二个饮食单位的餐具进行了细菌学调查。一、采样:分五个类型,每个类型选四个采样点,每个采样点分别采取抹布、筷子、碗盘及洗碗水四种样品。采样点(1)机关职工食堂:县委、防疫站、县招待所、食品厂。(2)国营食堂:一、二、三、四食堂。(3)供销、粮食系统营业食堂:城关供销社营业食堂,粮店熟食一、二、三。(4)队办集体营业食堂:东关三队食堂、     

抗病毒与免疫调节对慢性乙型肝炎治疗的临床观察

目的:观察干扰素-a2b、乙肝疫苗联用发挥抗病毒药效和免疫调节剂各自的优点,并起到互补疗效。方法:21例慢性乙型肝炎应用IFN-a2b、乙肝疫苗联合疗法。对照组18例年龄、性别比、临床和实验参数与之匹配单用IFN-a2b治疗慢性乙型肝炎患者。治疗前后患者血清HBV-DNA水平应用荧光定量PCR法测定。结果:IFN-a2b加用乙肝疫苗治疗CHB患者疗效显著好于单用IFN-a2b,认为乙肝疫苗(免疫调节)IFN-a2b(抗病毒)治疗CHB起到各自优点、互补疗效,值得临床推广。     

昆明市中等职业学校管理队伍建设状况调查及对策研究

目的调查分析昆明市中等职业学校管理队伍建设现状及存在的问题,为昆明市研究制订中等职业学校管理队伍建设相关政策提供理论依据。方法采用问卷调查法对昆明市24所中等职业学校管理队伍建设情况进行调查,对24所学校校级管理者108人基本情况、工作和培训情况、生活状况、个人对发展职业教育的具体意见及建议5个维度45项指标调查结果进行统计分析。结果昆明市中等职业学校管理者中,45岁以下中青年校级领导仅占1／3,学历层次以本科为主,但大专以下学历者仍占34．2％;从管理队伍的技术职称来看,高、中级职称及无技术职称者所占比例大致相当;管理者学历取得方式以函授为主,所学专业与教育相关者不足1/3;管理者大多分别参加过国家级、省级、地市级、县区级培训。尚有35人从未参加过培训;63．9％的管理者将主要精力用于事务管理,参与科研,撰写论著、论文的管理者较少;管理者月收入以2001～3000元居多,月收入低于昆明市公务员平均工资水平者占60．2％;近1／3的管理者不满意自身福利待遇;困扰中等职业学校管理者的主要问题是生源不足,师资、学生就业压力是1／3左右管理者面临的困难。结论针对以上问题许多管理者对发展职业教育提出了一些建设性的意见,为省、市政府及行政管理部门研究制订中等职业学校管理队伍建设相关政策提供理论依据。