超早期微创穿刺引流手术对于基底节区脑出血患者的临床疗效

目的分析探讨超早期微创穿刺引流手术对于基底节区脑出血患者的临床治疗效果。方法选取140例基底节区脑出血患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组70例患者;对照组患者采取内科保守治疗,观察组则给予超早期微创穿刺引流手术进行治疗。对两组患者的治疗效果及日常生活能力进行评分对比。结果治疗结束后,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异显著性（P〈0．05）;观察组在神经功能缺失评分及日常生活能力评分上均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采取超早期微创穿刺引流手术治疗基底节区脑出血具有显著的临床效果,提高患者生活质量,值得推广使用。     

单侧额颞入路手术治疗大型或巨大嗅沟脑膜瘤

目的 探讨单侧额颞入路（UFTA）手术切除大型（4~6 cm）或巨大（>6 cm）嗅沟脑膜瘤（OGM）的效果。方法 回顾性分析2016年1月至2021年6月行UFTA手术治疗的13例大型或巨大OGM的临床资料。结果 术后Simpson分级Ⅱ级切除10例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。术后病理检查显示WHO分级Ⅰ级10例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例。1例非典型（WHO分级Ⅱ级）脑膜瘤和1例间变型（WHO分级Ⅲ级）脑膜瘤Simpson分级Ⅱ级切除后接受常规放疗。术后1例出现伤口脑脊液漏,1例出现术区血肿。术后随访6~72个月,中位随访时间38个月;1例血管瘤性脑膜瘤Simpson分级Ⅱ级切除后复发,行伽玛刀治疗;术后6个月GOS评分4~5分12例,3分1例。结论 UFTA手术治疗大型或巨大OGM是一种相对安全有效的方法,肿瘤全切除率高,并发症发生率低。     

雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合振动机械排痰对重型颅脑损伤后坠积性肺炎患者的疗效及NDS和QOL评分的变化

目的观察雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合振动机械排痰对重型颅脑损伤后坠积性肺炎患者的冶疗效果,及对患者神经缺陷(NDS)评分、生活质量(QOL)评分的影响。方法选取2016年5月-2018年5月在本院接受治疗的重型颅脑损伤后坠积性肺炎患者90例为观察对象。根据其治疗干预措施分为对照1组30例、对照2组30例和观察组30例,对照1组给予振动机械排痰治疗,对照2组给予雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液治疗,观察组给予雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合振动机械排痰治疗。观察三组患者的治疗效果,比较三组患者治疗前后NDS评分、QOL评分和炎症因子水平的差界。结果观察组患者治疗有效率为96.67%,明显高于对照1组和对照2组(PO.05);三组患者治疗前NDS评分、QOL评分无差别,治疗后,观察组患者的NDS评分低于对照1组和对照2组(P0.05), QOL评分高于对照1组和对照2组(P0.05);两组患者治疗前炎症因子水平无差别,治疗后,观察组患者的IFN-γ、IL-6、 hs-CRP水平低于对照1组和对照2组(均P0.05);三组患者荨麻疹、血小板减少发生率无明显差别。结论雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合振动机械排痰对重型颅脑损伤后坠积性肺炎患者的治疗效果较好,可明显改善患者的NDS评分、QOL评分,具有良好的应用价值。     

神经内镜在脑出血手术中的应用体会

目的研究分析神经内镜在脑出血手术中的应用效果。方法选取我院2016年9月至2018年9月接诊的76例在神经内镜下脑出血手术的患者为分析对象,对这些患者的手术有关的指标(如手术出血量、术前出血量、血肿的位置、意识水平、术中所有时间、术后血肿的清除效果)做评估。结果 76例患者在手术后6 h复查CT,血肿基本全清除率是93.42%(71例),血肿大部分清除率为6.58%(5例)。术中没有输血患者。在术后120天随访患者,存活率为96.05%(73例);死亡率为3.95%(3例),皆死于多器官功能衰竭。结论神经内镜在脑出血手术中有微创、节省时间、直视、血肿清除率高、出血少等诸多优点,是临床上治疗脑出血患者比较安全、有效的微创治疗手法,可以广泛推广。     

脑胶质瘤组织去泛素化酶USP9X表达水平与病人生存预后的关系

目的 探讨脑胶质瘤组织去泛素化酶USP9X表达水平与病人生存预后的关系。方法 选取2016年6月至2018年6月手术切除的108例脑胶质瘤组织标本和25例颅内减压术中切除的正常脑组织为对照,免疫组织化学染色法检测组织USP9X蛋白表达水平,根据染色强度评分和阳性细胞比例评分≥4分定为高表达。随访截止2023年5月,计算总体生存时间。结果 108例胶质瘤中,WHO分级Ⅱ级38例,Ⅲ级46例,Ⅳ级24例。WHO分级Ⅳ级（79.17%）、Ⅲ级（58.69%）、Ⅱ级（39.47%）脑胶质瘤组织USP9X高表达率均明显高于正常脑组织（24.00%,P<0.05）,并且WHO分级越高,USP9X高表达率越高（P<0.05）。随访期间,失访8例,死亡68例（高表达组51例,低表达组17例）。多因素Cox比例回归风险模型分析结果显示USP9X高表达是脑胶质瘤不良生存预后的独立危险因素（OR=2.173;95%CI 1.412～5.572;P<0.001）,生存曲线分析显示USP9X高表达病人的中位总体生存期较低表达病人明显缩短（P<0.05）。结论 脑胶质瘤组织USP9X呈高表...