解毒润肤外治法治疗角化型足癣疗效分析

角化型足癣是临床常见的真菌感染性皮肤病,俗称"脚气".目的:发挥中医药优势,找出治疗角化型足癣的有效方法,进一步认识"解毒润肤外治法"在治疗本病中的优势.方法:选择75例病例,随机分为2组,治疗组:用大黄、黄精、百部、藿香等中药制成解毒润肤喷雾剂外喷皮损,每日2次;对照组:克霉唑癣药水外搽皮损,每日2次,分别于治疗7天、14天时观察评分,并进行统计学分析.观察其临床疗效及安全性.结果:治疗组总有效率为84.4%,对照组为53.3%(P＜0.05),显示治疗组明显优于对照组.其中治疗7天时除角化性皮损变软明显外(P＜0.05),其它观察指标的变化无显著性差异(P＞0.05);治疗14天时各项观察指标(瘙痒、角化性皮损、真菌学检查),治疗组均明显优于对照组.结论:解毒润肤外治法治疗角化型足癣疗效较好,值得进一步研究及推广应用.     

应用损伤控制外科策略抢救非酒精性脂肪肝病合并重症急性胰腺炎

患者,男,24岁,因肝区胀痛、乏力、全身浮肿、皮肤巩膜黄染3周、剧烈上腹痛、恶心呕吐、高热1 d于2009-12-30急诊收入我院。查体:体温38.6℃,体型肥胖,皮肤巩膜黄染,四肢躯干浮肿,腹部膨隆。上腹部压痛反跳痛伴局部肌紧张,肝、脾区叩痛明显,腹水征阳性,肠鸣音弱。既往无长期服药及过     

重复经颅磁刺激对抑郁症患者自杀的影响

目的：探讨重复经颅磁刺激对抑郁症患者自杀的影响。方法：本研究对我院住院并愿意接受研究的89例抑郁症自杀患者进行研究。随机分为两组,研究组40例,对照组49例,两组均给予SSRI类药物治疗,研究组在SSRI类药物治疗的基础上联合重复经颅磁刺激治疗,每周5次,2周为一个疗程,治疗4周。分别于治疗前、治疗2周、治疗4周采用汉密尔顿抑郁量表（HRSD）和自杀意念自评量表（SIOSS）对治疗效果进行评分。结果：两组治疗前HRSD评分及SIOSS评分无显著性差异,治疗后两组的评分均有不同程度的降低,但研究组更显著（ P＜0．05）;研究组在治疗2周后即显效,与对照组比较有显著性差异（χ2＝6．059,P＜0．05）;治疗4周后研究组的有效率明显高于对照组（χ2＝18．460,P＜0．05）。结论：重复经颅磁刺激能缩短起效时间,改善抑郁症患者的临床症状,主要体现在睡眠、认知障碍、躯体化症状、迟缓及绝望感,并且能降低抑郁症患者的自杀风险。     

甲状腺功能减退合并上矢状窦血栓形成及硬脑膜动静脉瘘一例

<正>患者女,51岁,因"头痛3年,智能减退半年,双下肢无力伴尿失禁4个月"于2013年7月6日收入解放军总医院神经内科。患者于2000年被诊断"甲状腺功能亢进",接受甲状腺部分切除术;2003年诊断为"冠心病";2010年发现"甲状腺功能减退",口服左甲状腺素钠片50μg/d。体格检查:意识清楚,定向力、近记忆力、计算力下降。蒙特利尔认知量表评分     

散发性Creutzfeldt-Jakob病5例临床分析

目的 探讨Creutzfeldt-Jakob病(CJD)的临床特点.方法 回顾性分析5例CJD患者的临床表现、辅助检查(脑电图、腰穿、核磁共振)结果及转归.结果 5例患者临床表现均为进行性痴呆及肌阵挛.其中4例以认知功能减退、情绪改变为首发表现,1例以共济失调为首发表现.后期2例主要表现为小脑性共济失调,3例表现为不同程度锥体系及锥体外系受损.4例腰穿压力、脑脊液化验正常,1例蛋白轻度增高.4例脑电图为弥漫性慢波改变,1例可见典型三相波.5例头颅MRI检查DWI上可见广泛皮层高信号,T1、T2加权像未见异常信号,1例基底节区异常信号.结论 CJD临床表现复杂多样,但早期多表现为不同程度的非特异性神经精神症状,之后出现小脑、锥体系或锥体外系受损.快速进展的痴呆是其核心症状.辅助检查中脑电图、腰穿、头颅MRI比较重要.     

KRT7促进子宫内膜癌细胞的生长、迁移及其分子机制探讨

目的:筛选子宫内膜癌中具有临床意义的潜在药物靶点,并研究此靶点蛋白在子宫内膜癌发生发展中的功能。方法:通过临床数据库GEPIA找到在子宫内膜癌中高表达的蛋白,且进一步根据临床预后相关性（高表达预后差原则）筛选到具有临床意义的蛋白KRT7,通过siRNA介导敲低KRT7的表达,利用细胞增殖实验、克隆形成实验和划痕迁移实验验证KRT7在子宫内膜癌发生发展中的重要性,最后通过分析与KRT7共表达基因参与的信号通路,探索KRT7在子宫内膜癌中发挥功能的潜在分子机制。结果:KRT7在子宫内膜癌中显著高表达,且高表达的病人具有不良预后;敲低KRT7抑制子宫内膜癌细胞的生长增殖和迁移;KRT7可能通过氧化磷酸化途径和Hedgehog信号通路参与子宫内膜癌的发生发展。结论:KRT7可作为子宫内膜癌的潜在药物治疗靶点。     

腹腔镜下食管裂孔疝修补术中严重低血压的麻醉处理及分析

目的  总结9例全身麻醉腹腔镜下食管裂孔疝修补术中突发严重低血压的成功处理经验，并探讨其发生原因。方法  选择9例[美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ、Ⅱ]食管裂孔疝患者在全身麻醉下行腹腔镜下食管裂孔疝修补术，术中连续监测患者无创血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压以及有创动脉压。记录手术期间患者发生严重低血压的时机、治疗措施和效果。结果  9例患者术中严重低血压得到有效控制，术后无不良反应及并发症。结论  全身麻醉腹腔镜下食管裂孔疝修补术中突发严重低血压，只要发现及时，快速诊断，处理正确，均可以有效纠正，保证手术安全完成。全身麻醉腹腔镜下食管裂孔疝修补术中行有创动脉压监测十分必要。

     

硬膜外隙预注小剂量吗啡超前镇痛对高龄患者术后认知功能的影响

目的观察术前硬膜外隙预注小剂量吗啡超前镇痛对高龄患者术后认知功能的影响。方法选择在硬膜外麻醉下行单侧人工全髋关节置换术且麻醉效果确切的的高龄患者84例,随机均分为A、B两组。A组在麻醉平面出现后,0.75%布比卡因5～10mL注入硬膜外隙前,吗啡1.5mg注入硬膜外隙。B组在术毕将吗啡1.5mg注入硬膜外隙。观察并记录两组患者术后镇痛持续时间、术后镇痛中恶心、呕吐等不良反应。分别于术后4、8、12、20、24、30、36和48h进行镇痛及舒适度评分。并分别于术前1d、术后1d、术后3d和术后7d由本院同一心理医师采用神经心理学测试技术简易智力状态检查(MMSE)评定患者认知功能。结果 A组综合镇痛质量明显优于B组,镇痛时间长于B组(P<0.05);与术前1d比较,B组于术后1d及术后3d时MMSE评分明显降低(P<0.05);与B组比较,A组于术后1d及3d时MMSE评分明显升高(P<0.05),A、B两组POCD的发生率分别为6.1%和14.2%,A组明显低于B组(P<0.05)结论硬膜外隙预注小剂量吗啡超前镇痛可降低高龄患者术后认知功能障碍的发生率     

综合治疗术后切口感染80例疗效观察

一、一般资料：我科自2007年4月～2008年5月收治门诊或住院术后切口感染患者80例，男26例，女54例，年龄8～65岁，平均年龄38岁，汉族23例，维吾尔族30例，回族16例，哈族11例，病程7天～3个月，所有病例经过中药、西药、换药、镇痛等治疗均未治愈。普通手术后68例，癌症术后切口不愈合12例，临床症状；切口红肿，切口裂开，有脓性分泌物渗出，触痛明显，切口裂开45例；切口愈合，仍有轻微肿胀，触痛明显或2个月内疼痛仍无减轻，呈烧灼样疼痛，神经放射疼痛，抽吸样疼痛35例。