分化型甲状腺癌甲状腺清除术后血清Tg与~(131)I-全身显像的关系的临床研究

目的探讨血清甲状腺球蛋白(Tg)与131I-全身显像(131I-WBS)在分化型甲状腺癌(DTC)甲状腺清除术后诊断及转移病灶的临床诊断意义。方法检测48例DTC患者甲状腺清除术后血清Tg水平,在给予5.55GBq131I-治疗5～7d后行131I-全身显像,对131I-全身显像所示肿瘤转移灶的数量和范围行半定量法评分,用斯皮尔曼相关性分析评价血清Tg与131I-全身显像评分之间的关系,同时比较不同病理类型DTC血清Tg与131I-全身显像评分之间关系的差异。结果 87.95%(73/83)的DTC患者甲状腺清除术后血清Tg水平和131I-WBS显像符合,9.64%(8/83)的DTC患者血清Tg阳性(Tg>0.10μg/L)而131I-WBS阴性,有2.41%(2/83)的DTC患者血清Tg阴性而131I-WBS阳性(肿瘤转移灶浓聚131I)。DTC甲状腺清除术后血清Tg水平与131I-全身显像评分呈高度正相关(r=0.725～0.849,P<0.01),不同病理类型的DTC血清Tg水平与131I全身显像评分之间相关性差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DTC甲状腺清除术后血清Tg水平与131I全身显像有相关性,Tg水平升高预示DTC患者体内存有大量肿瘤转移灶,应对其密切随访并给予适当治疗。     

对骨科老年卧床患者实施优质护理服务的效果观察

目的:观察对骨科老年卧床患者实施优质护理服务后的效果。方法:对本院骨科2010年6月-2011年6月收治的老年卧床患者进行优质护理服务,通过问卷调查和现场调查相结合的方法对实施优质护理服务前后患者发生并发症的情况和患者满意度进行调查。结果:经过优质护理服务后,患者发生并发症的情况减少,患者满意度得到了明显的提升。结论:优质护理服务可以有效减少骨科老年卧床患者并发症的发生,提高患者的满意度。     

碘131联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者骨代谢的影响

目的探讨碘131联合甲巯咪唑用于治疗甲亢患者的疗效,分析其对患者骨代谢指标及CXC趋化因子配体10（CXCL10）、CC趋化因子配体22（CCL22）水平的影响。方法选取2013年11月-2015年11月惠州市中心人民医院收治的184 例甲亢患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组患者给予碘131 联合甲巯咪唑进行治疗,对照组患者仅给予甲巯咪唑进行治疗。治疗2 个月,对比两组患者的甲状腺功能,骨代谢指标及血清CXCL10、CCL22水平。结果经治疗后两组患者的总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总四碘甲状腺原氨酸（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及游离四碘甲状腺原氨酸（TT4）水平均降低,且实验组低于对照组（p <0.05）;实验组的治疗总有效率为93.47%,高于对照组(76.1%)（P<0.05）;经治疗后两组患者的血清降钙素（CT）、骨钙素（BGP）水平降低,实验组低于对照组（p <0.05）;治疗后,两组患者的PTH水平均升高,实验组高于对照组（p <0.05）;治疗后两组患者的血清CXCL10、CCL22 水平降低,且实验组低于对照组患者（p <0.05）。结论小剂量碘131 联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进患者能够有效改善患者的甲状腺功能及骨代谢情况,调节Th1/Th2细胞的失衡,降低CXCL10、CCL22 表达水平,改善患者的临床状况。     

骨密度测定在原发性甲状腺旁腺功能亢进症诊断中的应用

目的观察骨密度测定在原发性甲状腺旁腺功能亢进症诊断中的应用。方法选取2013年1月～2018年6月我院收治的原发性甲状腺旁腺功能亢进症检查患者25例。所有患者均进行99m Tc-MIBI双时相显像诊断、骨密度(BMD)诊断,比较99m Tc-MIBI双时相显像诊断、两者联合诊断结果并进行ROC曲线分析。结果本组25例研究对象中,联合诊断不能确定的为可能阳性2例(8.00%)、可能阴性2例(8.00%),两种诊断方法准确性比较差异有统计学意义(P0.05),特异性比较差异无统计学意义(P0.05);99m Tc-MIBI双时相显像诊断的ROC曲线下面积(0.649)小于影像学与BMD联合诊断的(0.855),差异有统计学意义(P0.05)。结论骨密度测定有助于原发性甲状腺旁腺功能亢进症诊断,与双时相显像联合诊断可进一步提高诊断准确性。     

24小时甲状腺摄碘率对甲亢患者~(131)I治疗效果的相关性研究

目的探讨甲状腺摄碘率(RAIU)与甲亢患者~(131)I疗效的关系。方法选取2014年6月~2016年6月我科收治的甲亢患者150例,按照甲状腺24h RAIU的不同将所选患者分为A、B、C三组。三组患者经过~(131)I治疗6个月后,对比分析三组患者治疗前与治疗后的TT3、TT4、TSH、FT3和FT4水平,计算三组患者的治疗总有效率。结果随着患者甲状腺24h RAIU的降低,血清TT3、TT4、FT3和FT4水平随之降低,TSH随之升高,各组间的差异有统计学意义(P0.05);并且A、B、C三组之间的治疗总有效率差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺24h甲状腺摄碘率与~(131)I治疗Graves甲亢患者的临床疗效有关:24h RAIU越低,血清甲状腺激素水平改善越明显,甲亢的治愈率越高。     

全身弥散加权成像与核素骨扫描对骨转移瘤诊断价值的对比研究

目的:比较全身弥散加权成像和核素骨扫描诊断骨转移瘤的价值。方法:选择31例恶性肿瘤患者,2周之内,先进行核素骨扫描,再进行全身弥散加权成像(WB-DWI)。分析两种诊断方法得到的结果,比较两种方法的特异性和灵敏度。结果:两种方法检查出转移灶107个,经临床病理诊断确诊转移灶65个,其中全身弥散加权成像检出58个,核素骨扫描检出61个。结论:诊断灵敏性和准确率,两者差异无统计学意义(P>0.05),核素骨扫描特异性63.64%低于WB-DWI的90.24%,差异有统计学意义(P<0.05),但两者各有优点,联合诊断方法更值得在临床上推广使用。     

血清Ca联合99mTc-MIBI双时相显像在原发性甲状旁腺功能亢进症诊断中的应用

目的 探讨血清Ca联合99mTc-MIBI双时相显像在原发性甲状旁腺功能亢进症诊断中的应用.方法 对急诊就诊抽血化验,并检出58例高钙血症的患者进行研究.通过回顾性分析及调查回访等方式,比较几种检测方式的检出率和检测结果.结果 在58例患者中,血清Ca联合99mTc-MIBI双时相显像在原发性甲状旁腺功能亢进症诊断中的...     

131I治疗210例巨大甲状腺肿合并Graves甲状腺功能亢进几进

目的131I治疗巨大甲状腺肿合并Graves甲状腺功能亢进（甲亢）的效果及其影响因素。方法对2010年1月～2012年5月在广东省惠州市中心人民医院应用131I碘治疗巨大甲状腺肿合并Graves甲亢的210例患者,运用超声及单光子发射计算机断层成像术（single-Photon mission Computed Tomography,SPECT）估重等方法,测定患者甲状腺的重量为（125．0±37．1）g,其中男性患者76例,女性患者134例,平均年龄为（42.5±71）岁。根据患者的个体差异性,将131I按照每克甲状腺组织196～6．21MBq／g进行给药,随访时间为（16.2±8．2）个月。结果经过131I治疗后的3个月,130例患者（61．9％）甲状腺功能恢复正常,52例患者（24．8％）甲状腺功能亢进,28例患者（13.3％）甲状腺功能减退,其中有182例（86.7％）甲状腺肿大恢复正常,剩余患者甲状腺的质量均有所减小。经过131I治疗后的6个月,162例患者（77.1％）甲状腺功能恢复正常,41例患者（19.5％）甲状腺功能亢进,7例患者（3．3％）甲状腺功能减退,其中有195例（92.9％）甲状腺肿大恢复正常,剩余患者甲状腺的质量均有所减小。结论运用131I碘治疗巨大甲状腺肿合并Graves甲亢,可以使患者症状得到有效缓解,同时减少患者痛苦。同时在临床使用过程中应采用个体化剂量,可达到更加良好的效果。