助孕技术中取卵失败的一项回顾

虽然有很多报道和讨论是研究助孕后怀孕的情况,却很少有强调明显成功地刺激卵巢后取卵失败的论述。本文回顾了4 973个助孕治疗周期,讨论了刺激卵巢后取卵失败的原因。列举了42例治疗时的年龄、身高、体质指数和用药类型及剂量,涉及到胞浆内精子注射(ICSI)、体外受精(IVF)、或配子输卵管内移植(GIFT)等,而男性因素的不孕没被考虑作相应的分析。 刺激排卵方案包括克罗米芬及人绝经期促性腺激素(hMG),hMG和纯促卵泡成熟激素(FSH),及应用促性腺激素释放激素激动     

子宫脉管内平滑肌瘤13例临床分析

子宫脉管内平滑肌瘤（intravenous leiomyomatosis,IVL）是由子宫肌瘤向脉管内浸润或由脉管壁平滑肌组织增生后突向子宫外脉管腔的一种良性肿瘤[1]。文献报道很少。本研究对我院13例IVL患者的临床表现、手术方式和病理资料进行回顾分析,旨在探讨其生物学特点、诊治要点及预后。     

抗孕酮药RU486对子宫平滑肌瘤消退的有效作用的剂量分析

RU486是一种合成类固醇,具有抗孕酮和抗糖皮质激素活性的作用。该项研究是加利福尼亚大学人类问题研究中心的调研人员对30例具有正常月经周期年龄在18～45岁之间的患有子宫肌瘤的妇女进行的非随机性的前瞻性试验。30例病人分为三组,11例病人每日给与25mg的RU486;9例病人给与5mg;10例给与50mg并且每于月经周期的第一或     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征不孕患者54例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕症的疗效。方法分析54例多囊卵巢综合征合并不孕的临床资料,采用腹腔镜手术治疗,检测手术前后血清促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E）水平并进行对比分析,观察术后排卵情况及妊娠率。结果术后1个月血清LH、LH／FSH、T显著下降（P〈0．05）,总排卵率为81．5％,总妊娠率70．3％,流产率7．4％。结论腹腔镜手术治疗氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征合并不孕是有效快捷的治疗方法。     

经阴道超声诊断囊性畸胎瘤

据Koonings报道囊性畸胎瘤占卵巢肿瘤的58％,其它作者报道占25％～30％,手术是其主要治疗方法。卡利里亚大学妇产科自1991年10月～1993年10月对不孕症、慢性盆器疼痛、子宫纤维瘤或附件肿物计划行手术,且手术前一周已做阴道超声检查的376例绝经前非妊娠妇女列为研究范围,观察其超声特点并与术后病理比较。其中12例曾做过单侧输卵管切除术,因此可见卵巢总数为740个,所用仪器为东芝Sonolayer-LSAL 77B 5-MHz阴道小凸面探     

超排卵后有无使用宫腔内人工授精对原因不明的不孕症的治疗

对原因不明的不孕症的治疗,是单独使用宫腔内人工授精还是与超排卵联合使用在学术界无一致的看法。Martinz等人对此做了前瞻性随机研究,指出唯一改善妊娠率的方法应使用超排卵。     

特殊部位异位妊娠的分析及进展

异位妊娠是妇科常见急腹症之一,随着妇科炎症、性传播疾病、宫腔操作和剖宫产率的不断攀升,特殊部位异位妊娠的发病率也在逐年增加.特殊部位异位妊娠包括子宫瘢痕、卵巢、残角子宫、子宫颈及腹腔等少见部位的异位妊娠.临床表现缺乏特异性、体征不典型,故早期诊断困难,极易误诊,严重威胁患者的生命.随着专科医生对异位妊娠的警惕性不断提高,超声对异位妊娠诊断依据的不断规范及患者对优生优育知识认知的不断深入,特殊部位异位妊娠给患者造成的威胁也在逐年减少.特殊部位异位妊娠除有停经、腹痛、阴道出血三大临床表现外,还各有特点.重视其临床表现及各自特点,早期诊断、及时治疗是妇产科临床医生及全科医院急症科医生面对的重要课题.     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术106例分析

目的:探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿保守手术的疗效。方法:2005年1月至2006年7月间采用腹腔镜保守手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者106例。患者平均年龄(32.5±6.4)岁,平均病程2.1年。合并不孕症21例,痛经54例,性交痛38例,慢性盆腔痛76例。无明显自觉症状仅以普查发现附件肿物者23例。结果:106例患者中行囊肿剔除术100例(94.3%),其中单侧卵巢内膜异位囊肿剔除61例,双侧卵巢内膜异位囊肿剔除39例(其中双侧囊肿剔除术34例,一侧囊肿剔除而另一侧附件切除5例),单侧附件切除6例。所有患者平均手术时间(38±11)分钟,平均出血量(35.6±12.5)mL。首次排气时间平均在术后(22.3±4.2)小时。平均住院天数(4.2±1.3)天。随访3～18个月,除21例不孕患者均于术后服用内美通或孕三烯酮2.5mg2次/周共3～6个月。106例患者中治疗性交痛总有效率92.2%,治疗慢性盆腔痛总有效率92.1%,治疗痛经总有效率90.7%。21例不孕患者中总妊娠率61.9%,7例(53.8%)半年内妊娠,6例(46.2%)1年内妊娠。术后复发9例(8.5%)。结论:对保留生育功能的卵巢子宫内膜异位囊肿患者,腹腔镜下保守手术是目前公认的安全、有效的手术方法。     

输卵管性不孕在IVF中输卵管积水对妊娠成功的影响

体外受精(IVF)治疗输卵管疾病引起的不孕症一直被认为是有价值的,但近几年来一些作者报道输卵管疾病伴有输卵管积水会比没有输卵管积水或已行输卵管切除患者的妊娠率低,一些作者提出为了达到最大限度的成功,有输卵管积水的患者在IVF周期前考虑行输卵管切除术。通过回顾性复习IVF治疗输卵管性不孕的经验来证实这种影响的     

定君生治疗细菌性阴道病128例临床观察

目的探讨乳酸菌制剂（定君生）治疗细菌性阴道病（Bactgerial vaginosis,BV）的疗效。方法选择256例患者,随机分为2组。试验组（定君生组）128例：每晚睡前放定君生一枚于阴道深部,无需冲洗阴道,疗程10天;对照组（抗生素组）128例：每晚睡前先以甲硝唑氯已定50ml冲洗阴道,再放置甲硝唑阴道泡藤片一枚于阴道深部,疗程10天,同时口服替硝唑1g,1次/d,共3天。比较两组患者的白带多、外阴痒、治疗后阴道分泌物BV快速试验转阴、pH值变化情况以及一个月后BV随访。结果两组在治疗白带多、外阴痒、治疗后阴道分泌物BV快速试验转阴、pH值正常统计学差异无显著性（P〉0.05）;治疗后一个月随访,BV快速试验又转阳者,两组差异有显著性（P=0.000）。结论乳杆菌制剂治疗BV,疗效等同于抗生素,但不会产生抗生素固有的耐药性及副作用。它可以改善阴道的内环境,恢复阴道正常菌群,从根本上治疗BV及其复发。