造口旁疝嵌顿合并造口结肠脱出分析

造口旁疝是结肠造口术后较常见的并发症 ,但引起急性嵌顿、结肠脱出的病例却少见。笔者对 1985年～ 2 0 0 1年 16年间在我院治疗的 5例造口旁疝嵌顿病人作回顾性分析 ,就其发生原因、临床表现、处理方法、预防措施探讨如下。1　临床资料　16年来行各种结肠造口手术 3 0 8例 ,并发造口旁疝 2 7例 ,占 8.8% ,旁疝合并嵌顿 5例 ,占 1.6%。 5例中 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 3 7～ 78岁 ;起病距手术最长时间 2年 ,最短 3个月。 4例为 Mile' s手术后 ,1例为 Hatman' s手术后。5例均行手术治疗 ,全麻下沿原切口进腹 ,探查证实小肠突入结肠造口间隙 ,…     

多原发大肠癌临床分析

１临床资料１．１一般资料：本组年龄３２～７１岁,中位年龄５１．１岁,其中同时位癌（ＳｙｎｃｈｒｏｎｏｕｓｃｏｌｏｒｅｃｔｅＣａｒｃｉｎｏｍａＳｃ）１４例,年龄４０～７１岁,中位年龄５５．５岁。异位癌（ＭｅｔａｃｈｒｏｕｏｕｓｃｏｌｏｒｅｔｏｅＣａｒ...     

中医扩肛加激素注射治疗痔术后瘢痕性肛管狭窄的临床研究

目的:探讨中医扩肛加激素注射治疗痔术后瘢痕性肛管狭窄的临床效果。方法:将收治的环状混合痔术后瘢痕性肛管狭窄患者按照随机数字表法随机分为研究1组、研究2组及对照组,其中研究1组和研究2组均采用中医扩肛加激素注射治疗,而对照组则仅给予中医扩肛治疗,比较3组患者的临床症状评分结果差异。结果:对照组患者在术后1个月、术后2个月的肛门直径均较本组治疗前明显下降,而研究1组、研究2组的肛门直径则与治疗前比较无明显差异;另外,在术后2个月对照组的肛门直径较研究1组、研究2组明显下降,且差异具有统计学意义(t=3.21、3.10、3.69,P0.05)。研究1组、研究2组及对照组患者在术后1个月、术后2个月的症状总积分均较本组治疗前明显改善,而其中研究组1组和研究2组在术后2个月的改善程度明显优于对照组,且差异具有统计学意义(t=5.69、8.11,P0.05)。研究1组、研究2组及对照组患者在术后1个月、术后2个月的排便困难、排泄物直径、坠痛、排便时间等症状积分均较本组治疗前明显改善,而其中研究组1组和研究2组在术后2个月的改善程度明显优于对照组,且差异具有统计学意义(t=10.32、11.52、7.82、5.69、6.21、6.34、4.58、4.49,P0.05)。结论:中医扩肛法联合复方倍他米松注射液注射治疗具有明显的减轻环状混合痔术后瘢痕性肛管狭窄的形成,具有良好的临床防治效果。     

结肠次全切除治疗梗阻性左半结肠癌35例

目的探讨一期结肠次全切除治疗梗阻性左半结肠癌的临床疗效。方法在本院1997年1月—2006年12月治疗的急性梗阻性左半结肠癌患者中,选择行Ⅰ期结肠次全切除的35例患者的临床资料进行回顾性分析。结果Ⅰ期结肠次全切除回-结肠吻合25例,回-直肠吻合10例,其中6例术后排便次数增加至4~6次/d,经调节饮食和口服易蒙停或复方苯乙哌啶等2~3个月后治愈,切口脂肪液化感染6例,经换药处理治愈。无手术死亡,未发生吻合口瘘,所有患者均顺利康复出院。结论结肠次全切除术是治疗梗阻性左半结肠癌,尤其是结肠明显扩张者的安全和有效手术方式。     

骶尾部藏毛窦36例临床观察

2007～2008年,我科共收治骶尾部藏毛窦36例,取得满意疗效,现报告如下。     

单吻合器、双荷包的改良保肛术式在低位直肠癌中的应用(附30例报告)

目的评价单吻合器、双荷包的改良保肛术式在低位直肠癌保肛手术中应用的疗效.方法回顾分析本院2002年1月至2003年12月30例低位直肠癌患者应用单吻合器、双荷包的改良保肛术式行保肛手术的临床资料.结果手术成功率为100%,无1例死亡,术后吻合口出血1例,无吻合口瘘及吻合口狭窄,无吻合口复发.结论单吻合器、双荷包的改良保肛术式的应用,扩大了直肠癌保肛手术的治疗范围,具有手术时间短、节省费用、成功率高、并发症少等优点.     

大肠癌围手术期血清血管内皮生长因子表达与预后的关系

为探讨大肠癌围手术期患者血清血管内皮生长因子（VEGF）表达与预后的关系,采用酶链免疫吸附测定试剂盒检测8名健康体检者和40例大肠癌患者术前与术后1周血清VEGF的含量,并分析大肠癌患者术后VEGF水平下降程度对持续无瘤生存期的影响。结果显示,大肠癌患者术前VEGF水平为（497．68±128．36）pg／ml,术后1周为（368．56±98．72）Pg／ml,均明显高于健康体检者（224．54±68．23）pg／ml,q术前=8．951,q术后=4．720,P均〈0．01。大肠癌患者术后1周VEGF水平明显下降,q=7．329,P〈0．01。术后VEGF水平下降〈50％组持续无瘤生存期低于VEGF水平下降≥50％组,x2=8．903,P〈0．05。结果表明,VEGF在大肠癌患者血清中高表达,与患者预后显著相关,可作为判断大肠癌预后的有效指标。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术近期疗效的对比研究

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,目前手术仍是首选治疗手段.传统开腹手术具有创伤大、切口长、恢复慢、术后并发症较多等不足.为比较腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术的近期疗效,本文回顾性分析我院自2008 年1 月-2011 年4月152 例直肠癌根治术患者的临床资料,报道如下.     

青少年直肠癌发病危险因素分析与防治

目的：探讨青少年直肠癌发病危险因素及防治策略。方法：选择随访至今发生的直肠癌青少年存活病例45例,及45名与病例匹配的同年龄、同性别、同居住地的非直肠癌健康者,采用1∶1配对的病例对照研究方法,以条件Logistic回归法分析各因素与直肠癌的关系。结果：食用红色肉及肥肉（OR=3.634）、食用腌制品（OR=5.865）、情绪自我调节能力差（OR=2.057）、粘液血便史（OR=7.588）、肠息肉史（OR=7.857）、家族结直肠癌史（OR=10.936）与结直肠癌发病呈正相关,P〈0.01;而食用蔬菜水果（OR=0.597）与结直肠癌发病呈负相关,P〈0.01。结论：食用红色肉及肥肉、食用腌制食品、情绪自我调节能力差、粘液血便史、肠息肉史、家族结直肠癌史是直肠癌发病危险因素,而食用蔬菜水果是直肠癌发病的保护因素。因此,防治青少年直肠癌,除需特别重视个人病史及家族史外,可以从改变饮食习惯和加强精神心理辅导等方面着手。     

直肠癌术后局部复发18例的诊治体会

直肠癌术后局部复发如发现早、处理方法得当,有时仍能取得较为满意的疗效。少部分病例可获得根治性治疗,足见早期发现的重要性。本文通过一些具体病例及以往的经验总结如下: 一、临床资料 局部复发病例是从我院1994～1998年87例直肠癌根治术后病人中整理出来的,不包括失访及肝转移病例,其中Mile's术48例,Bacon术11例,Dixon法28例,而复发分别是Mile's术后9例,Bacon术后3例,Dixon术后6例。其中区域复发7例,