NE系列两种常用冲击波源碎石机治疗输尿管结石的疗效分析

目的分析并比较NE系列的两种冲击波源碎石机治疗输尿管结石的疗效、碎石时的疼痛程度、碎石时间及副作用。方法回顾性分析应用NE-IV型液电冲击波源碎石机治疗输尿管结石患者1290例及应用NE-VB型电磁冲击波源碎石机治疗输尿管结石患者1196例的临床资料,并进行疗效、碎石时间、碎石时的疼痛程度及副作用的比较。结果应用电磁冲击波源碎石机治疗输尿管上段结石患者的总有效率为85.4%,治疗时间23~60min,平均(35.3±5.7)min;输尿管下段结石患者的总有效率为94.6%,治疗时间3~60min,平均(30.5±6.1)min。碎石时患者的疼痛感觉轻。液电冲击波源碎石机治疗的输尿管上段结石患者的总有效率为75.7%,治疗时间25~110min,平均(38.0±9.8)min;输尿管下段结石为85.7%,治疗时间4~90min,平均(35.8±7.7)min。碎石时患者的疼痛感觉明显。此外,肾绞痛、血尿、恶心、呕吐、皮肤瘀斑等副作用明显高于电磁冲击波源碎石机治疗组。结论电磁冲击波源碎石机治疗输尿管结石疗效优于液电冲击波源碎石机,而且更安全、有效、痛苦小。     

如意散外敷治疗臀部肌注后硬结

如意散外敷治疗臀部肌注后硬结湖南安化县中医医院（４１３５００）高丽雅，刘秋菊臀部肌肉注射是临床护理工作中最为常见的一种给药方法，也是护理人员首要的基本功。肌肉注射各种中西药制剂，尤其是刺激性较强的药物，常会引起组织反应。长期肌注，可导致皮下硬结，使药...     

SASH1基因研究进展

SASH1（SAM-and SH3-domain containing 1）基因是进化保守的SLY基因家族的一员,广泛表达于人体多种正常组织（淋巴样干细胞除外）。其可通过调节细胞生长、增殖和凋亡等,参与多种疾病的发生发展。本文对SASH1基因的分子结构、功能、调节通路及与肿瘤等疾病的关系作一综述。     

择期手术患儿术前禁食禁饮时间过长原因分析及对策

目的规范择期手术患儿术前禁食、禁饮的时间和方法。方法采用面对面访谈的方法,按照自行设计的调查表,询问200例择期手术患儿家长患儿实际禁食禁饮的起止时间;患儿是否出现禁食禁饮所致的不良反应,如口渴、饥饿、哭闹、脱水等,家长的焦虑程度。结果医嘱要求患儿术前禁食4～8h,禁饮4h。择期手术患儿术前实际禁食、禁饮的时间普遍过长,〈6个月患儿平均禁食8．11h、禁饮8．02h;～12个月的患儿平均禁食9．81h、禁饮9．38h;～3岁患儿平均禁食10．98h、禁饮10．21h;～7岁患儿平均禁食15．12h、禁饮14．12h。〈6个月的婴儿及新生儿均出现口渴、饥饿、哭闹等不良反应,6例有轻度脱水表现;～12个月患儿有64．0％出现口渴、饥饿、哭闹等不良反应,2例有轻度脱水表现;～3岁患儿有44．0％出现哭闹,60．0％诉饥饿口渴,2例有轻度脱水表现;～7岁患儿有12．0％出现哭闹,36．0％诉口渴,48．0％诉饥饿,没有患儿出现脱水表现。对家长的焦虑评价中,45．0％的家长〉4分。结论目前择期手术患儿术前禁食禁饮时间过长。择期手术患儿术前禁食禁饮时间过长的原因与以下几方面有关：医护人员及患儿家长认识上存有误区;医护人员工作流程不规范,工作不够细致;对家属宣教欠缺,家长配合欠佳。为避免择期手术患儿术前禁食禁饮时间过长造成患儿不适及出现不良反应,需要医护人员更新观念,规范工作流程,加强宣教,加强医患合作。     

查检表在非内分泌专科护士胰岛素笔注射培训中的应用

目的探讨信息化查检表在非内分泌专科护士胰岛素笔规范注射培训中的应用效果。方法设计胰岛素笔注射查检表,对接入信息化护理系统;由各科室护士长对照查检表负责所在科室护士的基线调研及规范注射的培训落实;3个月后,护理部质量管理委员会便利抽取88名护士集中进行培训后考核调研。结果护士胰岛素笔规范注射的总不合格率由7.86%降至3.50%。结论胰岛素笔注射查检表降低非内分泌专科护士胰岛素笔规范注射的不合格率,推动全院胰岛素笔注射的同质化护理行为。     

三氧化二砷对T315I突变细胞株KBM5R细胞周期的影响

目的：探讨三氧化二砷（ATO）对T315I突变的伊马替尼（IM）耐药慢性粒细胞白血病（CML）细胞株KBM5R细胞周期的影响,为对抗CML患者的IM耐药性提供理论依据。方法：选择野生型KBM5细胞作为T315I点突变KBM5R细胞的阴性对照组,根据是否经过ATO处理将实验分为KBM5R细胞空白对照组、KBM5R细胞ATO处理组、KBM5细胞空白对照组和KBM5细胞ATO处理组。应用MTT法检测IM和ATO作用后KBM5和KBM5R细胞的增殖活性;流式细胞术检测ATO作用后KBM5和KBM5R细胞周期的变化;Western blotting法检测ATO作用后KBM5和KBM5R细胞周期调节相关蛋白P21和P27表达的变化。结果：IM作用后耐药组KBM5R细胞IC50与野生型KBM5细胞比较明显增高（P<0.01）;不同浓度（0.5、1.0、2.0、4.0和8.0 μmol·L-1）ATO于不同时间点（24、48、72和96 h）作用于KBM5和KBM5R细胞,与空白对照组比较,ATO处理组细胞均表现为显著的增殖抑制,且随药物浓度增加或作用时间延长细胞的增殖抑制率显著增加（P<0.05）;在相同的药物浓度和时间点,ATO对KBM5R细胞的增殖抑制作用强于野生型KBM5细胞（P<0.05）;2.0、4.0和8.0 μmol· L-1 ATO作用细胞48 h后,KBM5和KBM5R细胞周期中G2/M期细胞所占比例均随药物剂量的增加而增加,且相同药物浓度时KBM5R细胞周期中G2/M期细胞所占比例与KBM5细胞比较差异无统计学意义(P>0.05); ATO作用KBM5和KBM5R细胞48 h后,2.0、4.0和8.0 μmol·L-1 ATO处理组与空白对照组比较细胞内P21和P27蛋白表达均增加,且随药物剂量增加而增加。结论：ATO通过上调P21和P27蛋白水平使KBM5R细胞周期阻滞于G2/M期,细胞周期阻滞是ATO抑制T315I点突变细胞株KBM5R增殖的原因之一。     

2种杀虫剂对某医院蟑螂灭效观察

蟑螂是一种危害人类健康的重要害虫，对其防治也越来越引起人们的高度重视，特别是医院内的蟑螂危害程度更高，很容易造成院内感染和交叉污染。德国小蠊是蟑螂品种中较难防治的一种，它个体小、繁殖快、携带多种病原体，传播疾病，并以排泄物污染食物、器具和环境等。长期以来，杀灭蟑螂大多使用拟除虫菊酯类、有机磷和氨基甲酸酯类药物滞留喷洒进行触杀，德国小蠊对这些药物大多已产生抗药性，且有些药物毒性较大，气味不良，不适宜在医院使用。因此，我们选择了敌敌畏乳油和晔康方便贴2种药物联合灭蟑螂，并取得了良好的效果。     

心理干预对肾结石患者碎石效果的影响

目的探讨心理干预在肾结石体外冲击波碎石(ESWL)中的作用,以提高一次碎石成功率。方法将100例肾结石患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用传统的ESWL。治疗组在碎石过程中由专人根据患者具体情况进行心理干预,观察两组的疼痛程度,治疗时间及碎石效果。结果治疗组治疗时间短,疼痛程度轻,碎石疗效高,有效率为96%,效果明显优于对照组。结论心理干预能减轻患者的恐惧感,缓解疼痛,缩短治疗时间,有助于提高疗效。