孕产妇产后出血导致死亡83例的相关因素分析

目的 了解河池市孕产妇产后出血导致死亡的原因、死因构成比及其影响因素.方法 对河池市2001～2005年监测的孕产妇产后出血死亡的相关资料进行统计分析.结果 产后出血导致孕产妇死亡83例,占产科出血死亡的76.85%.引起产后出血前三位原因是:胎盘因素、宫缩乏力和软产道损伤.相关因素有文化、经济、保健服务、交通和计划生育等.结论 加快经济建设步伐,加强健康教育,提高住院分娩率,提高乡镇以上医疗机构的产科质量,加强计划生育管理是降低孕产妇死亡率的有效措施.     

剖宫产术后并发急性羊水栓塞二例

病例介绍病例1患者25岁,G3P1,因妊娠38 2周伴不规则下腹痛7小时入院。孕期不定期产检3次,均未见异常。体格检查:体重73 kg,BP 116/82 mmHg,产科检查:宫高38 cm,腹围112 cm,胎心音正常。B超提示宫内妊娠单胎,头位,羊水指数10 cm。入院后予阴道试产,产程观察中因相对头盆不称,活跃期停滞而行剖宫产术,术中娩出一成熟活女婴,重4100 g,1分钟阿氏评分10分,手术顺利,宫缩好,术中出血600 ml,各项监测指标正常。术后常规促宫缩及防感染治疗。术后25分钟血压突然降至80/40 mmHg,P 40次/分,查子宫收缩欠佳,较软,按摩子宫见阴道有血块涌出,约500 ml…     

胎儿生长受限病因研究新进展

胎儿生长受限（FGR）是指孕37周后，胎儿的出生体重小于2500g，或低于同孕龄平均体重的两个标准差；或低于同孕龄正常体重的第10百分位数，以往称为胎儿宫内发育迟缓（IUGR），是围生期主要并发症之一。本病发病率为2．75％～15．53％不等，在我国平均发生率为6．39％，其围产儿死亡率为正常儿的4～6倍。FGR不仅近期会影响胎儿宫内的生长发育，而且远期还能影响儿童和青春期体能和智力的发育，因此，是当代产科学重要的研究课题。FGR的病因迄今尚未完全阐明，其发生与孕妇、胎儿因素、胎盘三方面的功能密切相关，但仍有40％属“原因不明”。笔者就FGR的三大致病因素的研究进展作如下综述。     

孕妇体操配合瑜伽呼吸法训练的效果评价

目的探讨孕妇体操配合瑜伽呼吸法训练对促进初产妇自然分娩、降低剖宫产率的作用。方法对产前检查的初产妇进行前瞻性调查,以86名做孕妇操并配合瑜伽呼吸法训练的初产妇作为研究组,同期86名不做孕妇操及瑜伽呼吸法训练的初产妇作为对照组,观察两组孕妇分娩过程。结果研究组阴道自然分娩率为84.88%,显著高于对照组的46.51%,产妇第一、第二产程及总产程时间均较对照组缩短;研究组孕妇疼痛分级评分较对照组低,两组比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论产前孕妇体操配合瑜伽呼吸法训练可缩短产程,有较缓解分娩疼痛,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,可在孕产期保健中推广应用。     

河池市2009～2011年孕产妇死亡评审结果分析

目的:为了解孕产妇死亡各环节中存在的问题,制定有效可行的干预措施降低孕产妇死亡率。方法:回顾性分析河池市2009～2011年孕产妇死亡资料评审结果。结果:3年间孕产妇死亡率为32.56/10万,羊水栓塞是孕产妇死亡的主要原因,占27.78%,可避免死亡和不可避免死亡各占50.00%。在影响因素中,个人、家庭及居民团体的知识技能和个人家庭的态度问题是主要影响因素,占55.56%。结论:建立健全稳定的妇幼卫生经费保障机制、加强妇幼保健三级网络建设、加大卫生宣教、提高产科人员专业技能和急救处理能力是保障孕产妇生命安全的重要措施。     

鼻窦内窥镜在耳鼻喉病变临床诊治中的应用观察

目的观察鼻窦内窥镜在耳鼻喉病变临床诊治中的应用价值。方法回顾性分析2010-2014年在我院耳鼻喉科进行治疗的240例患者的临床资料,观察鼻窦内窥镜在耳鼻喉病变临床诊治中的实际应用情况。结果鼻窦内窥镜下进行手术140例,取组织活检16例,检查耳鼻咽喉隐匿区84例。结论鼻窦内窥镜在耳鼻喉病变临床诊治中的应用价值极高,能够有效做到一镜多用。     

河池市2002～2006年主要出生缺陷动态监测分析

目的：了解河池市2002-2006年出生缺陷流行特征及变化趋势,为提高出生人口素质提供可靠依据。方法：利用河池市出生缺陷医院监测网收集的资料进行回顾性统计分析。结果：出生缺陷总发生率为12．62%,出生缺陷发生与孕母年龄、围产儿性别、城乡分布有显著性差异（P〈0．01）;胎儿水肿综合征、总唇裂、多指（趾）、先天性脑积水及肢体短缩是我市的主要出生缺陷。结论：农村为出生缺陷预防的重点,应加强宣教,提倡婚前检查,提高围产保健服务质量及产前诊断水平,降低出生缺陷的发生。     

胎盘绒毛膜血管瘤合并羊水过多1例

我院2006年8月26日收治1例胎盘绒毛膜血管瘤合并羊水过多患者,报告如下。1临床资料患者38岁,因孕35 5周,伴腹胀、胸闷、气急、不能平卧7d,于2006年8月26日就诊入院。孕期未定期产检。1995年孕足月顺娩1女婴,产褥经过无异常,否认糖尿病史。体格检查:T36.8℃,P80次/min,R20次/min     

1415例孕妇孕早期保健状况分析

目的了解孕妇孕早期保健状况,加强围生期保健,促进生殖健康。方法在填写《广西孕产妇保健手册》时对1415例建卡孕妇逐一询问,统一填写调查表。结果本组孕妇早孕建卡者占15.90%,计划妊娠占22.40%,非计划妊娠占77.60%。推迟建卡的主要原因是不知道早孕建卡、别人及部分医务人员说3个月以后建卡、认为无事等。在发现的高危因素中,人工流产≥2次,高龄妊娠,合并内科疾病等居前三位。结论重视孕前保健,选择最佳生育年龄,提倡计划妊娠,广泛宣传围生期保健知识,提高早孕建卡率,降低人工流产率,积极治疗内科疾病,减少高危妊娠的发生,有利于保护妇女生殖健康。     

子宫肌瘤在职业妇女中的发病情况探讨

目的:探讨职业妇女子宫肌瘤发病率及相关因素。方法:回顾性分析2004~2006年该院妇科病普查中发现874例子宫肌瘤的发病情况。结果:3年间妇科病普查6752例,查出子宫肌瘤874例,患病率12.94%。经统计学处理,子宫肌瘤患病率在女工的年龄别、职业别及是否孕育上有着显著性差异(P<0.01)。结论:子宫肌瘤发病与女工的年龄、职业及是否怀孕有密切相关,职业妇女是目前妇科病防治的重点人群,应争取政府部门配合,共同做好妇科病的普查普治工作,以整体提高妇女的生殖健康。