厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压疗效观察

目的:观察厄贝沙坦氢氯噻嗪(厄贝沙坦150 mg/氢氯噻嗪12.5 mg复方制剂)治疗单用厄贝沙坦150 mg控制不良的轻中度高血压患者的疗效和安全性.方法:经厄贝沙坦150 mg 1次/日治疗4周,血压仍未正常(收缩压≥145 mmhg,舒张压≥95mmhg)的99例高血压患者随机分为两组,治疗组给于厄贝沙坦氢氯噻嗪1片,1次/日,对照组继续服用厄贝沙坦150 mg,1次/日,疗程8周.在治疗4周和结束时评估药物的安全性和有效性.结果:在轻中度高血压患者中厄贝沙坦氢氯噻嗪1片,天比单用厄贝沙坦150 mg/天血压下降达标率高.治疗结束时平均坐位收缩压降低4 mmHg,平均坐位舒张压下降2.5mmhg,血压控制<140/90mmHg的患者在厄贝沙坦氢氯噻嗪1片/天组和单用厄贝沙坦150 mg/天组分别为53.9%和40.9%.结论:轻中度原发性高血压患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪1片/天降压有效率及达标率优于厄贝沙坦150 mg/天组.厄贝沙坦氢氯噻嗪适用于厄贝沙坦单药控制不良的轻中度原发性高血压患者.     

逆行腘窝及小腿内后侧皮瓣修复胫前近段软组织缺损

目的 探讨修复胫前近段软组织缺损的适宜方法.方法 采用逆行胭窝及小腿内后侧皮瓣修复胫前近段软组织缺损18例,其中骨外露13例、钢板外露5例.皮瓣切取大小6.5 cm×4.0 cm～12.5 cm×7.0 cm.结果 18例胫前近段软组织缺损患者除1例术后发生浅表感染,经换药逐渐愈合外,皮瓣全部成活,均达到一期消灭创面,局部无功能受限,且受区的外形较好;供区打包植皮,全部成活,没有发现明显的供区功能障碍.所有患者随访3～12个月(平均8个月),皮瓣质地及外观均良好,功能恢复满意.结论 逆行腘窝及小腿内后侧皮瓣具有血液供给可靠,皮瓣切取面积大,皮瓣较薄,局部转移距离短,易转移,易于切取等优点.适宜修复胫前近段皮肤软组织缺损,且在皮瓣的下方可切取腓肠肌内侧头并转移覆盖创面,对骨、钢板外露能起到预防感染及抗感染作用,故对胫前近段大面积皮肤软组织缺损伴骨及钢板外露是一种较好的修复方法.     

螺内酯治疗充血性心力衰竭30例疗效观察

目的:观察螺内酯治疗充血性心力衰竭的疗效。方法:将55例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=25),对照组采用基础治疗洋地黄 ACEI;治疗组在对照组基础上加用螺内酯20 mg,bid,用药时间12~18周。结果:对照组显效11例,好转4例,总有效率60%;治疗组显效19例,好转8例,总有效率90%。两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:螺内酯对充血性心力衰竭患者安全有效,特别是与ACEI合用疗效更佳,其机理可能与其减轻心脏前负荷及抑制心室重构有关。     

阿替洛尔与虫草精胶囊联用治疗室性期前收缩的疗效

目的：观察虫草精胶囊与阿替洛尔联用对室性期前收缩的疗效。方法：89例室性期前收缩患者随机分为两组，治疗组（阿期洛尔＋虫草精胶囊）48例。对照组（胺碘酮）41例。疗程4周，观察患者临床症状和动态心电图。结果：阿替洛尔＋虫草精胶囊对室性期前收缩的疗效与乙胺碘呋酮相当，治疗组总有效率89．6％，对照组总有效率92．7％，两者比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：阿替洛尔＋虫草精胶囊对室性心律失常有较好疗效，而副作用较对照组明显减少。     

氨酰心安治疗扩张型心肌病心力衰竭23例疗效观察

采用氨酰心安治疗23例扩张型心肌病心力衰竭患者，氨酰心安平均剂量42．26±18．o1mg／d，用药时间8～18周。结呆：心功能改善2级以上11例，改善1级10例，总有效率91％，显效率48％。结论：氨酰心安对扩张型心肌病心力衰竭有一定疗效。其机制可能与本药抑制心力衰竭时神经体液的过度激活和使β受体密度上调有关。     

氯吡格雷与胰激肽原酶联合应用预防冠状动脉内支架再狭窄的研究

目的研究冠心病患者冠状动脉内支架植入后，氯吡格雷与胰激肽原酶对支架再狭窄的预防作用。方法将冠状动脉支架植入术患者随机分为2组，对照组60例，给予阿司匹林0．3g，1次／d，1个月后改为0．1g，1次／d；氯吡格雷75mg，1次／d，连用6个月。治疗组60例，氯吡格雷75mg，1次／d；阿司匹林0．3g，1次／d，1个月后改为0．1g，1次／d；胰激肽原酶2片，连用6个月。6个月后行冠状动脉造影术，观察支架的开通情况。结果对照组有15例出现再狭窄，再狭窄率达25％，治疗组有3例出现再狭窄，再狭窄率达5％，两组间再狭窄率比较差异有显著性（P〈0．01）。结论氯吡格雷与胰激肽原酶联合应用对冠状动脉内支架再狭窄有预防作用，且能抑制血小板的聚集和黏附，促进血栓溶解，改善微循环，减轻心脏负荷等，可推广应用。     

逆行胭窝及小腿内后侧皮瓣修复胫前近段软组织缺损

目的探讨修复胫前近段软组织缺损的适宜方法。方法采用逆行胭窝及小腿内后侧皮瓣修复胫前近段软组织缺损18例,其中骨外露13例、钢板外露5例。皮瓣切取大小6．5cm×4．0cm～12．5cm×7．0cm。结果18例胫前近段软组织缺损患者除1例术后发生浅表感染,经换药逐渐愈合外,皮瓣全部成活,均达到一期消灭创面,局部无功能受限,且受区的外形较好;供区打包植皮,全部成活,没有发现明显的供区功能障碍。所有患者随访3～12个月（平均8个月）,皮瓣质地及外观均良好,功能恢复满意。结论逆行胭窝及小腿内后侧皮瓣具有血液供给可靠,皮瓣切取面积大,皮瓣较薄,局部转移距离短,易转移,易于切取等优点。适宜修复胫前近段皮肤软组织缺损,且在皮瓣的下方可切取腓肠肌内侧头并转移覆盖创面,对骨、钢板外露能起到预防感染及抗感染作用,故对胫前近段大面积皮肤软组织缺损伴骨及钢板外露是一种较好的修复方法。