德阳市实施餐饮业量化分级管理效果现状分析

目的为了解实施餐饮业量化分级管理效果。方法笔者通过对已实施量化分级管理的餐饮业单位200户餐馆的卫生现状进行调查分析。结果餐饮业卫生许可审查监管工作由原来定性管理向定量管理模式的转变，提高了食品卫生监督水平和效能。但食品卫生监管仍存在主要问题。结论提出了分类设置餐饮业卫生许可审查项目，监管应注重定量、定性相结合的管理模式，以适应新形式餐饮业单位卫生许可监管工作的需要。     

低浓度吗啡-罗哌卡因复合液用于老年病人硬膜外腔自控镇痛

目的：评价硬膜外腔输注低浓度吗啡0罗哌卡因复合液用于老年病人自控术后镇痛的效果与安全性。方法：选择500例65～96岁，ASAⅡ-Ⅲ级胸、腹、四肢手术病人，采用硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉或硬膜外麻醉复合全身麻醉，术毕前给予硬膜外腔负荷量（0．125％罗哌卡因5～10ml＋吗啡1-2mg），继以2ml／h的速率持续硬膜外腔输注镇痛液（0．125％罗哌卡因150ml＋吗啡5～8mg＋昂丹司琼8ms），锁定时间30分钟，PCA量为2ml，观察镇痛效果及副作用，监测NBP、HR、RR、S如。结果：VAS镇痛优良率为100％，NBP、HR、RR稳定，吸氧条件S加：〉90％以上，恶心呕吐发生率较低。结论：小剂量吗啡复合低浓度罗哌卡因用于老年病人的术后镇痛是有效、安全的。     

婴幼儿疟疾的诊断与治疗

疟疾，俗称“打摆子”，以夏季发病最多，是由疟原虫寄生于人体所致的寄生虫病，雌性按蚊为传播媒介，在我国流行很广，尤以云南省边境及海南省严重。目前，本病仍是最严重的传染病之一，临床上以周期性定时发作的发冷、发热和出汗，伴有贫血及脾肿大为主要特征。婴幼儿疟疾临床表现多样性，体征多无特异性，给诊断带来了不少困难，治疗不当将引起严重的并发症、慢性疟和死亡。近几年来，我院共收治疟疾病例285例，婴幼儿疟疾16例，占收治的5．6％，现报告如下。     

生脉逐瘀汤加减治疗慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀证临床研究

目的:观察生脉逐瘀汤加减治疗慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀证的临床疗效。方法:将2013年2月—2015年5月本院收治的106例慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀证患者随机分为对照组和观察组各53例,对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用生脉逐瘀汤治疗,两组均连续用药1个月。评价治疗前后心功能疗效,监测血浆脑钠肽(BNP)水平变化。结果:观察组的心功能及症状改善情况显著优于对照组,其心功能、症状有效率分别为94.3%和96.2%,显著高于对照组的75.5%和81.1%,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的心功能指标改善优于对照组,其左心室舒张末内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)均显著高于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的血浆BNP浓度显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:生脉逐瘀汤加减治疗慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀证疗效确切,利于改善患者的心力衰竭症状,提高心功能,其机制与血浆脑钠肽的水平调控有一定相关性。     

麻黄素预防硬膜外阻滞行剖宫产恶心呕吐的疗效观察

恶心呕吐是硬膜外阻滞下行剖宫产手术最常见的并发症,其发生常伴低血压的出现,给胎儿带来不利的影响,如处理不及时将造成误吸和心搏骤停的危险,由于剖宫产手术多为急症及饱腹,其术中发生恶心呕吐的几率又相对较高,因而临床上常需用麻黄素做对症处理,本研究观察了局麻药中加入麻黄素     

德阳市餐饮业量化分级管理现状调查

目的 了解实施餐饮业量化分级管理效果.方法 对取得食品卫生许可证且量化分级信誉度达C级以上的50户大中型餐馆和未完全实施量化分级管理的小型餐馆150户,采用现场查看"餐饮业卫生许可审查、量化评分表"和填写"食品卫生经常性监督报告卡"等方法 进行调查.结果 50户大中型餐馆均设有专职食品卫生管理人员,仅4户未能制定相对完善的卫生管理制度,大中型餐馆与小型餐馆卫生制度合格率间差异有统计学意义(P<0.01).大中型餐馆从业人员无论在有效健康证明、卫生知识培训合格证持有情况,还是在穿戴工作衣帽情况方面均优于小型餐馆,二者差异有统计学意义(P<0.01).在洗涤消毒与保洁、冷藏、"三防"设施、粗加工间、烹调间等方面,大中型餐馆与小型餐馆间差异有统计学意义(P<0.05);其中大中型餐馆在消毒、"三防"设施与加工间的配备上要好于小型餐馆,冷藏设施配备两者无统计学意义(P>0.05).小型餐馆采购食品卫生合格证的未索证率、生熟不分、加工流程不合理等方面要明显高于大中型餐馆,两者差异有统计学意义(P<0.01).结论 德阳市已实施量化分级管理的大中型餐馆卫生状况优于未完全实施量化分级管理的小型餐馆,应进一步加强对餐馆的卫生监督管理.