下腹部手术切口脂肪液化愈合不良原因分析

目的：分析下腹部手术切口术后出现脂肪液化愈合不良现象的原因。方法：选取我院在2004年4月-2014年4月收治的1550例下腹部手术患者为研究对象,其中术后出现切口脂肪液化愈合不良者113例,占13．72％,现从肥胖、是否使用高频电刀、是否给予红外线理疗等几个方面回顾性分析113例术后切口脂肪液化愈合不良的原因。结果：体型肥胖患者术后切口发生脂肪液化率11．73％明显高于非肥胖患者3．13％;使用高频电刀患者术后切口发生脂肪液化率（9．18％）明显高于未使用高频电刀患者4．04％;未使用红外线照射理疗患者术后切口发生脂肪液化率8．44％明显高于使用红外线照射理疗患者3．03％,对比差异具有统计学意义（P〈0．05）。本组所有患者经相关处理后,切口基本愈合。结论：体型肥胖、术中采用高频电刀、是否给予红外线理疗是导致下腹部手术患者术后发生切口脂肪液化愈合不良的主要原因,临床应针对相关的高危因素采用有效的防治措施,降低切口脂肪液化愈合不良发生率,提高患者预后。     

院前急救中初级创伤救治模式的应用

目的 探讨院前急救过程中实施初级创伤救治模式的价值。方法 于2020年1月—2021年11月随机选取该院急救站实施院前急救患者80例为研究对象,根据时间先后顺序分作对照组(2020年1—12月,40例)与观察组(2021年1—11月,40例)。对照组实施现场传统救治后送往医院治疗,观察组开展现场初级创伤救治模式后送往医院治疗。记录两组患者急救各环节用时情况,对比统计两组患者急救成功率,征求患者或家属配合对该次院前急救满意度进行评估。结果 观察组患者急救反应时间、现场急救用时均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者急救成功率97.50%高于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.507,P<0.05)。观察组患者或家属表示对该次院前急救过程中处置措施、专业能力、应急能力、服务态度满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 院前急救工作开展初级创伤救治模式能够有效缩短急救各环节用时情况,更好挽救患者生命,提高满意度,提倡运用推广。     

昏迷患者院前急救干预策略分析

目的分析昏迷患者院前急救的临床干预策略。 方法回顾性分析镇江辖市区九家医院自2017年6月至2018年5月收治的因昏迷呼叫的院前急救患者208例，其中男性116，女性92；年龄18~98岁，平均(54.5±8.5)岁。纳入标准病例(GCS评分在3~14分)的男性多于女性，发病年龄集中在45~65岁，以脑血管意外67例(23.93%)、严重创伤45例(21.63%)、心血管疾病28例(13.46%)、急性中毒33例(15.87%)、糖尿病合并各种并发症15例(7.21%)为主；以昏迷患者病情进展情况(临床好转、无变化、恶化、死亡)作为观察指标。综合临床资料(性别比例、年龄结构、院前诊断、治疗效果、病发因素、病情转归、文化程度、健康教育等)分析，积累临床经验、院前急救路径管理和健康宣教干预等措施。 结果经现场急救，108例患者(51.92%)意识迅速恢复，169例(81.25%)稳定并安全转入院内救治，现场死亡37例(17.79%)，途中死亡2例(0.96%)，恶化13例(6.25%)，无变化26例(12.50%)，有效104例(50.00%)，显效26例(12.50%)，现场抢救成功率为81.25%。患者学历为大中专文化以上者80例(38.76%)，中学以下者128例(61.24%)。未接受过健康教育26例(23.21%)，曾接受个体化健康教育45例(21.63%)，公众健康咨询103例(49.52%)，两者均参34例(16.35%)。 结论院前急救昏迷患者病因多为心脑血管疾病、严重创伤、急性中毒、糖尿病并发症及其他急症，通过积累临床经验、院前急救路径管理和健康宣教干预等措施，平战结合，对提高抢救成功率有所帮助，值得推广。