无顶工业X射线探伤室的辐射防护与检测

工业X射线探伤室目前主要有两种形式:一种是有顶探伤室;另一种是建在大厂房内的无顶探伤室。     

610例角膜移植流行病学分析

目的:调查分析西南地区角膜移植患者的流行病学状况。方法:收集我院近年施行的610例穿透或板层角膜移植病人资料,回顾性分析角膜移植病人的流行病学状况。结果:目前我院角膜移植适应症以各种原因导致的角膜瘢痕为主,约占50.8%,其中以病毒性角膜病造成的角膜瘢痕居多,占38.1%,年龄分布以中青年为主,职业以农民、学生和儿童为主。结论:角膜移植术目前仍是治疗角膜盲最有效的方法,但因供体有限而被制约。及时有效治疗病毒性角膜炎,防止角膜瘢痕的形成可有效降低角膜移植率。     

玻璃体切除联合人工晶状体巩膜无缝线固定术治疗外伤性晶状体不全脱位

目的探讨玻璃体切除联合人工晶状体巩膜无缝线固定术治疗外伤性晶状体不全脱位的疗效。方法对眼挫伤导致的晶状体重度不全脱位24例（24眼），采用闭合式玻璃体切除，晶状体切除或超声粉碎吸除，同时行人工晶状体巩膜无缝线固定术：距上方角膜缘2mm处做巩膜切口，于3点、9点位角膜缘后2mm处分别做巩膜穿刺口及该处的巩膜板层隧道，从上方巩膜切口送入人工晶状体，从3点、9点位巩膜穿刺口将其两襻夹出，塞入巩膜板层隧道内固定。结果术后1周所有患者的视力均提高，其中矫正视力≥0-3者21例（87．5％），与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2例眼压高，经药物治疗后降至正常。术后6个月所有病例均无人工晶状体脱位，1例人工晶状体轻度偏斜，3例人工晶状体夹持，3例虹膜局部后粘连。结论对外伤性晶状体重度不全脱位，尽早处理晶状体并行人工晶状体巩膜无缝线固定术，能有效恢复视功能并控制眼压，人工晶状体固定确切，并发症少。     

玻璃体切除联合人工晶状体巩膜无缝线固定术治疗挫伤性晶状体完全后脱位

目的 评价玻璃体切除联合人工晶状体巩膜无缝线固定术治疗挫伤性晶状体完全后脱位的疗效.方法 对眼挫伤导致的晶状体完全后脱位19例（19眼）,采用闭合式玻璃体切除,晶状体切除或超声粉碎吸除,同时行人工晶状体巩膜无缝线固定术.结果 术后1周所有患者的视力均提高,其中矫正视力≥0.3者14例（73.7%）,与术前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后1周平均眼压为（17.42±2.27）mmHg,与术前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对挫伤性晶状体完全后脱位,尽早取出晶状体并行人工晶状体巩膜无缝线固定术,能有效恢复视功能并控制眼压,并发症少.     

玻璃体切割联合固定式后房型人工晶体植入手术治疗外伤性晶体脱位

目的 探讨玻璃体切割联合固定式后房型人工晶体植入手术治疗外伤性晶体脱位的临床疗效.方法 收集我院2010年9月～2012年7月住院行玻璃体切割联合固定式后房型人工晶体植入手术治疗的眼球挫伤晶体脱位病例17例（17只眼）.观察其术前,术后视力、眼压、角膜内皮细胞计数等指标.结果 15只眼（88.24%）术后1周最佳矫正视力（BCVA）较术前提高1行及以上;所有患者术后1个月眼压均正常;角膜内皮细胞计数较手术前平均减少4.57%.结论 玻璃体切割联合固定式后房型人工晶体植入手术治疗外伤性晶体脱位能够较大程度降低手术源性角膜内皮损伤,同时获得一个较为良好的术后视力与满意的眼压.     

1g/L溴芬酸钠水合物滴眼液对白内障术后黄斑水肿的预防

目的：探讨1g/L溴芬酸钠水合物滴眼液对白内障超声乳化术后黄斑水肿的预防作用。方法：采用前瞻性临床随机对照试验。将行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者随机分为两组,每组118眼。试验组：术前2 d和术后4 wk应用1 g/L溴芬酸钠水合物滴眼液,联合术后2 wk应用妥布霉素地塞米松滴眼液;对照组：术后2 wk应用妥布霉素地塞米松滴眼液。分别在术前2d内,术后1d、1、4、12 wk测定黄斑中心亚区域平均厚度( CSMT ),并计算术后黄斑水肿发生率。结果：术前、术后1d,1、12wk 试验组与对照组 CSMT 比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后4wk 试验组CSMT 为251.57±6.814μm,低于对照组的262.41±7.295μm,差异有统计学意义(P<0.05);术后1d,1、4、12wk试验组黄斑水肿发生率分别为0、0、0.9%、0.9%,对照组分别为0、0.9%、8.5%、1.7%,两组黄斑水肿发生率比较,仅术后4wk差异有统计学意义(P<0.05)。结论：白内障超声乳化术前和术后应用1g/L溴芬酸钠水合物滴眼液,能有效预防术后黄斑中心亚区域增厚,减少黄斑水肿发生率。     

手术源性干眼的研究现状

作为干眼的特殊类型,手术源性干眼可发生于各种眼科手术甚至全身手术后。发病原因通常是由于手术过程中损伤了维持泪膜生理功能的正常结构,术后炎症反应引起角膜上皮微绒毛损伤从而影响泪膜涂布。此外,围手术期不恰当使用具有角结膜上皮细胞毒性的药物也是引起手术源性干眼重要原因之一。手术源性干眼与传统的干眼相比,具有自身特点,术后出现时间早,严重者可引起一系列并发症,临床医生应该引起足够重视,使患者获得更好的手术效果和生活质量。     

两种非甾体抗炎药对白内障术后黄斑水肿影响的对比研究

目的比较0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液和普拉洛芬滴眼液对白内障超声乳化术后黄斑水肿的影响。方法采用前瞻性临床随机对照试验。将行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者随机分为两组,每组118只眼。A组:术前2 d和术后4周应用0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液,联合术后2周应用妥布霉素地塞米松滴眼液;B组:术前2 d和术后4周应用普拉洛芬滴眼液,联合术后2周应用妥布霉素地塞米松滴眼液。分别在术前2 d内,术后1 d、1、4、12周测定黄斑中心亚区域平均厚度(CSMT),并计算术后黄斑水肿发生率。结果术前、术后1 d、1周、12周A组与B组CSMT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后4周A组CSMT为(251.57±6.814)μm,低于B组的(254.40±12.004)μm,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、1、4、12个月试验组黄斑水肿发生率分别为0、0、0.85%、0.85%,对照组分别为0、0.85%、1.69%、1.69%,术后各时间点两组黄斑水肿发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论白内障超声乳化术前和术后应用0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液或普拉洛芬滴眼液,术后黄斑水肿发生率均较低,前者比后者可能会更大程度地抑制术后黄斑中心亚区域增厚。     

98例细菌性角膜溃疡流行病学及临床分析

目的研究分析细菌性角膜溃疡的流行病学及临床特征。方法收集近三年我院住院确诊的细菌性角膜溃疡98例并进行回顾性分析。结果 98例细菌性角膜溃疡中,角膜溃疡位于角膜中央的74例(75.5%),位于周边的24例(24.5%)。溃疡直径以1～3mm最为多见,共45例(46.0%)。溃疡深度>2/3角膜厚度的46例(47.0%),38例(38.8%)伴不同程度的前房反应,细菌培养阳性15例,最主要的是表皮葡萄球菌4例(4.1%),链球菌3例(3.1%)。经治疗后大部分患者视力有所改善,治疗有效率80.6%,出院时<0.05者仍有50例,致盲率51.0%。结论细菌性角膜溃疡危害严重,及时行微生物学检查和采用合理的治疗方法是挽救视力的关键。     

协调性异种心脏移植排斥反应病理变化的动态研究

目的 建立小鼠→大鼠异种心脏移植延迟性异种移植排斥反应(delayed xenograft rejection, DXR)动物模型,动态观察移植心脏组织病理和免疫病理变化,探讨DXR发生机制.方法 袖套法建立小鼠→大鼠颈部异位异种心脏移植模型,设立未移植小鼠心脏为对照组(n=4),余组分别在移植术后3、8、16、24 h(每时相点n=4)供心仍跳动时取心,另一组(n=16)在供心停跳时取心并以此决定移植心脏存活时间.各组标本作HE染色和SABC法检测补体C3、IgM、IgG、E-selectin和巨噬细胞标记物CD68表达,结果行半定量评价.结果 移植心脏HE染色表现为血管内皮损伤、血栓形成、心肌实质损伤、间质出血、炎症细胞浸润等排斥反应随移植术后时间逐渐加重趋势,完全排斥时部分心肌凝固性坏死及溶解、广泛间质出血、血管结构崩解及血管内血栓形成、严重炎症细胞浸润.移植术后供心平均存活时间(49.3±16.2) h.移植心脏免疫组化检测示:移植后任何时段均无C3沉积;从移植后3 h开始即有显著IgM沉积,且IgG沉积也逐渐增加;移植后3 h即有E-selectin表达,且表达逐渐增强,排斥时达高峰;从移植后3 h 开始在浸润的炎症细胞中有逐渐增加的CD68阳性细胞.结论 小鼠→大鼠异种心脏移植可作为DXR研究动物模型.内皮细胞激活、IgM和IgG抗体、巨噬细胞浸润参与DXR发生,但其发生不依赖于补体参与.