铜绿假单胞菌联合奈达铂腹腔灌注化疗对复发卵巢癌腹水的疗效观察

目的评价铜绿假单胞菌注射液(万特普安)联合奈达铂腹腔灌注化疗对复发卵巢癌腹水的疗效。方法复发卵巢癌患者86例,试验组42例,对照组44例,两组采用相同的化疗方案,试验组加用铜绿假单胞菌注射液。治疗结束后评价疗效,并在治疗前后分别检测患者的毒性反应和其他指标的变化情况。结果试验组治疗前后及试验组和对照组治疗后分别进行Karnofsky评分比较,发现试验组治疗后患者的体力状况明显改善(P<0.0001);试验组的总缓解率(RR)高于对照组,但差异无统计学意义;试验组复发卵巢癌患者腹水在化疗第4个疗程后全部消失;而对照组在化疗第4个疗程后仅有59.1%的患者腹水消失且6个疗程化疗完成后仍有3例腹水未消失,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用万特普安联合奈达铂腹腔化疗治疗复发卵巢癌恶性腹水明显有效,同时全身症状明显改善,毒副作用低。     

脑电双频指数在单椎板入路选择性神经后根离断术中的应用

目的探讨脑电双频指数(bispectral index, BIS)在儿童单椎板入路选择性神经后根离断术(single-level selective dorsal rhizotomy, SL-SDR)中的应用价值。方法回顾性分析2019年3月至2022年3月在上海市儿童医院行SL-SDR手术、且全程进行BIS监测的痉挛型脑瘫患儿临床资料。根据术中神经电生理监测期间是否发生肌电干扰, 将患儿列入肌电干扰组(D组)和无肌电干扰组(N组), 收集两组患儿性别、年龄、体重、脑瘫类型、术前粗大运动功能分级、静脉麻醉维持方案以及药物剂量、神经根阈值比等;同时收集D组患儿自神经电生理刺激开始至首次出现肌电干扰期间的BIS值和N组患儿自神经电生理刺激开始至刺激结束期间的BIS值, 并进行对比分析。结果本研究共纳入43例SL-SDR患儿, 其中D组22例, N组21例。两组一般情况、脑瘫类型、粗大运动功能分级、麻醉方案及剂量、阈值比等方面比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。D组BIS值(53.4±7.2)明显高于N组(46.1±9.4), 差异有统计学意义(t=11.889, P=0.00...     

阿米福汀联合腹腔灌注化疗治疗难治性及复发性卵巢癌疗效观察

目的:评价阿米福汀联合腹腔灌注化疗治疗难治性及复发性卵巢癌疗效分析。方法:本研究纳入难治性及复发性卵巢癌患者共计68例,试验组36例,对照组32例,两组采用相同的化疗方案,试验组加用阿米福汀。治疗结束后评价疗效,并在治疗前后分别检测患者的毒性反应及相关指标的变化情况。结果:试验组治疗前后及试验组和对照组治疗后分别进行Karnofsky评分比较,发现试验组治疗后明显改善患者的体力状况(P<0.000 1);虽然试验组近期有效率高于对照组,但无统计学意义;但是试验组化疗期间产生骨髓抑制、肝肾毒性与对照组相比明显减轻;恶心呕吐症状试验组明显高于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究应用阿米福汀联合腹腔化疗治疗难治性及复发性卵巢癌明显降低毒副作用,同时全身症状明显得到改善。     

会计电算化中数据安全问题及对策

会计电算化是现代会计理论与现代科学技术,尤其是与计算机技术相结合的产物,它改变了财务会计信息的处理和存储方式,对会计理论和实务产生了重大影响.会计电算化作为会计领域的一场技术革命,无疑大大提高了会计工作的效率和质量,促进了会计工作的规范化.但是随着会计电算化应用的不断扩展及深入,由于环境及数据处理等方面原因而导致的会计电算化系统客观存在的安全缺陷以及电算化工作中存在的安全风险也逐步增大.……     

改良式PKRP术对良性前列腺增生患者性功能及生活质量的影响

目的:分析并探改良式PKRP术对BPH患者性功能及生活质量的影响。方法:选取2012年4月至2015年4月期间来我院接受治疗的良性前列腺增生症(BPH)患者120例,随机分为两组,每组60例,分别是观察组与对照组。观察组患者给予PKRP进行治疗,对照组患者给予TUERP进行治疗,观察并记录两组患者治疗后临床效果与性功能及生活质量。结果:两组患者治疗后各项指标均有明显改善(P0.05),但组间无显著差异(P0.05)。观察组性功能障碍占60.00%,明显低于对照组的78.33%,经统计学检验,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:改良式PKRP术治疗BPH效果显著,且改善性功能及生活质量,临床上值得推广。     

探讨女性绝经前后丝氨酸蛋白酶与尿道综合征相关性分析

目的:通过对比分析丝氨酸蛋白酶在女性绝经前后、尿道综合征患者和健康者之间的变化,探讨女性绝经前后丝氨酸蛋白酶与尿道综合征的相关性,以期为尿道综合征患者的预防、诊断、治疗提供依据。方法:选择我院2013年6月至2016年6月经确诊的女性尿道综合征患者200例作为实验组,同期女性健康志愿者191例为对照组,对比两组血清游离丝氨酸蛋白酶的变化,分析丝氨酸蛋白酶与尿道综合征的相关性。把391例受测者依据月经状况分成绝经前和绝经后两组,对比分析两组丝氨酸蛋白酶的变化。结果:实验组的血丝氨酸蛋白酶检出率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);绝经后组的丝氨酸蛋白酶检出率高于绝经前组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:女性血清中的丝氨酸蛋白酶可能因雌激素水平下降,使绝经后高于绝经前。女性尿道综合征与丝氨酸蛋白酶有关。     

Hepsin在卵巢癌组织中表达与临床病理意义

目的 探讨Hepsin蛋白表达与卵巢癌临床病理相关性。方法 采用免疫组化方法检测正常卵巢20例、卵巢良性肿瘤25例和卵巢癌139例中Hepsin蛋白表达情况。采用统计学方法分析Hepsin蛋白表达与临床病理的关系。结果 所有卵巢癌样本中有90例(64.7%)Hepsin高表达,正常卵巢和卵巢良性肿瘤均未见明显表达或弱表达。FIGO分期越晚,Hepsin蛋白表达程度越高;组织分化程度与Hepsin蛋白表达程度呈正相关,即组织分化越差,Hepsin蛋白表达量越高。结论 Hepsin蛋白的表达与卵巢癌上皮癌的临床分期和组织分化程度密切相关,Hepsin蛋白表达与临床分期呈正比,而与组织分化程度成反比。Hepsin蛋白异常表达可能是促进卵巢癌发生发展的重要机制。     

医院绩效管理模式的探讨

联系南京鼓楼医院绩效管理实际,分析了医院绩效管理的内涵及基本原则,并从医院绩效管理指标体系及绩效管理措施两方面对医院绩效管理模式进行了探讨,以适应现代医院发展的要求.     

公立医院成本管理问题分析及建议

成本核算与控制是医院管理的基础。基于集成化信息系统支持,通过事前预算、事中控制、事后分析等不同环节的成本综合管理,强化成本分析及预算管理,建立面向服务项目的医院成本核算模型,并通过配套的绩效考核制度以增强全员成本意识。公立医院通过高效使用人、财及物等资源,可不断降低医院运营成本,以满足群众日益增长的医疗服务需求。