全程优质护理在急性脑梗塞病人护理中的效果观察

目的:探究全程优质护理在急性脑梗死患者护理中的应用效果.方法:在2016年7月至2017年7月期间本院收治的急性脑梗塞患者中,随机抽出90例患者进一步开展研究,将90例急性脑梗塞患者分成两组,其中一组患者给予常规护理,设为对照组,病例数为45例;另外一组患者实施全程优质护理,设为观察组(45例),对比两组急性脑梗塞患者的护理效果.结果:观察组患者与对照组相比,住院时间、并发症发生率均低于对照组,两组急性脑梗塞患者的护理满意度评分分别为71.04±5.28分(对照组)、89.45±5.95分(观察组),差异对比具有一定意义(P<0.05).对照组急性脑梗塞患者的并发症发生率为17.78％,观察组患者的并发症发生率为4.44％,数据分析具有较大的差异性(P<0.05).结论:全程优质护理在急性脑梗死患者中的应用价值确切,能够有效改善患者的治疗效果,提高患者的护理满意度.并且降低并发症发生率,有效缩短住院时间,减少患者经济负担,具有应用价值.     

稳心颗粒调控内质网应激途径抑制心梗大鼠心肌凋亡的机制

目的 探讨稳心颗粒对心梗大鼠内质网应激凋亡通路的影响及分子机制。方法 结扎左冠状动脉前降支建立心梗大鼠模型,术后随机分为假手术组,模型组,稳心颗粒低剂量组、高剂量组及倍他乐克组,每组10只,假手术组与模型组给予10 mL?kg^-1?d^-1去离子水灌胃,稳心颗粒低剂量及高剂量组分别给予1.35,2.7 g?kg^-1?d^-1水溶液灌胃,倍他乐克组给予2.25 mg?kg^-1?d^-1水溶液灌胃,治疗2周后,采用导管法检测心脏血流动力学,之后处死大鼠取材,苏木素-伊红（HE）染色观察大鼠心肌组织病理形态的变化,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测内质网应激蛋白葡萄糖调节蛋白78（GRP78）,蛋白激酶R样内质网激酶（PERK）,磷酸化激活的PERK（p-PERK）,活化转录因子6（ATF6）,细胞核转录因子X盒结合蛋白（XBP1）和凋亡蛋白C/EBP同源蛋白（CHOP）,B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）,Bcl-2相关X蛋白（Bax）的表达变化,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的原位末端标记法（TUNEL）检测心肌细胞凋亡。结果 与假手术组比较,模型组的左室内压最大上升速率（+dp/dt_max）,下降速率（-dp/dt_max）,左室收缩压（LVSP）明显降低（P<0.05）,左室终末舒张压（LVEDP）明显上升（P<0.05）,内质网应激蛋白GRP78,p-PERK,PERK,ATF6及XBP1表达均明显升高（P<0.05,P<0.01）,凋亡蛋白CHOP和Bax表达显著增高（P<0.01）,Bcl-2蛋白及Bcl-2/Bax显著降低（P<0.01）,凋亡指数显著增加（P<0.01）;与模型组比较,稳心颗粒低剂量组-dp/dt_max及Bcl-2蛋白表达明显增加（P<0.05）,心肌细胞凋亡指数显著降低（P<0.01）;稳心颗粒高剂量组+dp/dt_max与-dp/dt_max明显增加（P<0.05,P<0.01）,内质网应激通路蛋白GRP78,p-PERK,PERK,ATF6,XBP1及凋亡相关蛋白CHOP,Bax表达均显著降低（P<0.01）,Bcl-2蛋白及Bcl-2/Bax显著增加（P<0.01）,凋亡指数显著降低（P<0.01）。结论 稳心颗粒可抑制过度的内质网应激,减少心肌细胞凋亡,进而改善心梗大鼠心脏血流动力学,其分子机制与下调GRP78,PERK,p-PERK,ATF6,XBP1表达,减少CHOP,Bax表达,增加Bcl-2表达有关。     

结扎诱导牙周炎大鼠脑内炎性及β淀粉样蛋白变化的实验研究

目的 探讨结扎诱导的实验性牙周炎大鼠脑内的炎性变化及β淀粉样蛋白的变化。方法 18只SD大鼠随机分为3组(n=6):空白对照组、慢性牙周炎组和慢性牙周炎+腹腔注射TAK-242组,通过结扎大鼠双侧上颌第一磨牙牙颈部辅以接种牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)的方法建立大鼠牙周炎模型。在建模成功后的第2个月行标本取材,通过Micro-CT分析大鼠牙槽骨破坏的情况;通过实时荧光定量PCR检测大鼠牙龈组织和海马组织中白介素(IL)-6、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及大鼠海马组织中Toll样受体4(TLR4)、白细胞分化抗原14(CD14)和NF-κB的mRNA表达;通过ELISA评估大鼠海马组织中IL-6、IL-1β和TNF-α及β淀粉样蛋白-40(Aβ₄₀)和Aβ₄₂的蛋白表达。结果 结扎大鼠双侧上颌第一磨牙牙颈部辅以接种牙龈卟啉单胞菌可成功建立大鼠实验性牙周炎模型,PCR和ELISA结果显示实验性牙周炎可上调大鼠海马组织中炎症因子(IL-6、IL-1β和TNF-α)的表达水平,ELISA结果显示实验性牙周炎大鼠海马组织中Aβ...     

胰岛素治疗2型糖尿病患者结构化治疗与教育课程的开发

目的　开发适合我国胰岛素治疗2型糖尿病患者的结构化治疗与教育课程。方法　依据现有的结构化课程开发标准,通过回顾文献对目标人群需求进行分析,以授权理论为指导,运用教育学原理,开发针对我国胰岛素治疗2型糖尿病患者的结构化课程初稿,制定教学材料,采用专家会议法修订和完善课程。结果　课程目标共29项,包括认知、动作技能和情感3个领域;课程内容包括2项治疗内容及与目标相匹配的10项教育内容;教学以小组为单位,1次/周,共4次,由经培训的医护人员共同实施;课程评价包括过程性评价和终结性评价,过程性评价贯穿教学始终,及时发现患者问题并给予反馈,终结性评价指标为与目标相匹配的知识、行为、自我效能和实验室指标。结论　该课程以授权理论为指导,并以指南和文献为循证证据,符合国际糖尿病结构化课程开发标准。课程内容简洁、明确,实施过程标准化,值得在临床进行验证推广。