窒息新生儿甲状腺功能测定及临床意义

目的探讨窒息新生儿甲状腺激素的变化及之间的关系。方法对84例窒息新生儿在生后48h内抽取静脉血,采用放射免疫分析法测定血清中的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH),并与42例正常儿进行对照,一周后复查。结果重度窒息组FT3、FT4及轻度窒息组的FT3与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01),早产窒息组FT3、FT4与足月窒息组比较差异有显著性意义(P<0.05)。一周后复查大部分恢复正常。结论新生儿窒息后存在低T3综合征和低甲状腺血症,、且FT3、FT4降低的程度与窒息的严重程度成正比,而早产窒息儿FT3、FT4降低比足月窒息儿更明显。     

儿童手足口病外周血红细胞分布宽度与疾病严重程度的相关性研究

目的探讨外周血红细胞分布宽度(red blood cell distri bution width,RDW)在儿童手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)中与疾病严重程 度的相关性。方法选择台山市人民医院2015年1月1日～2018年3月3 1日住院的手足口病儿童374例,其中手足口病普通病例336例,手足口病重症病例38例,检 测手足口病普通病例与重症病例RDW并分析其与病情严重程度的相关性。结果 ①手足口病重症组的小儿危重病例评分(PCIS)小于普通组(75.9±6.4 vs 83. 9±5.6, P <0.001),重症病例组的RDW高于普通组［(15.7±1.5 )% vs (14.3±1 .3)%, P <0.001］,重症病例组的CRP高于普通组［(26.6±9.4)mg/L vs (16.4±3 .8)mg/L, P <0.001］,重症组的血糖高于普通组［(9.6±2.9 )mmol/L vs (7.8 ±2.0)mmol/L, P <0.001］,差异均有统计学意义。②相关性分析显示,RDW与PCIS评 分呈负相关( r=-0.33,P <0.001),RDW与超敏C反应蛋白呈正相关关系( r=0.139,P =0.007)。③RDW识别重症病例的ROC曲线下面积为0.763,其95%的置信区间为［0.689 ,0.838］,最佳截断值是14.1%,此时灵敏度为0.947,特异度为0.482;血糖的ROC曲 线下面积为0.700,其95%的置信区间为［0.601,0.798］,最佳截断值是9.25　mmol/L ,此时灵敏度为0.605,特异度为0.789。结论RDW与儿童手足口 病的严重程度密切相关,随病情严重程度的加重而升高,有助于儿童手足口病的严重程度评 估,为临床上识别手足口病重症病例提供了一个新的廉价且便捷的指标。