痛风患者的睡眠特征分析

为调查痛风患者睡眠紊乱情况,研究其规律性。对77例痛风患者(痛风组)进行了睡眠质量评估,并与健康人77例(对照组)同期结果进行比较。结果痛风组的入睡(1.20±0.32)、睡眠维持(0.51±0.08)、睡眠自评(0.82±0.11)、睡眠总时间(1.16±0.24)等因子评分和睡眠质量总分(6.12±1.05)均明显高于对照组(t=2.257～3.218,P均<0.05～0.01)。提示痛风患者睡眠质量明显较差。     

口服米非司酮引起抽搐1例

1　患者 ,2 0岁 ,停经 6 0天 ,阴道少量流血两天就诊 ,Ｂ超检查“胚胎停止发育” ,于 1999年 5月 10日收住。平素身体健康 ,无心、肝、肾疾患 ,无药物过敏史 ,否认癔病史。体查 :Ｔ36℃ ,Ｐ80次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ14.6 6 / 9.33ｋＰａ ,心肺无异常。妇检 :子宫孕 6 0天大 ,无压痛 ,两附件 (- )。实验室检查 :Ｈｂ110ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ5 .3× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .70 ,Ｌ 0 .30。出凝血时间 1分钟 ,ＢＰＣ2 5 .6× 10 9/Ｌ。住院后予以药物流产术。米非司酮早 8点口服 75ｍｇ ,晚 8点 5 0ｍｇ,第二天服法同上 ,当服完最后5 0ｍｇ半小时后 ,出现自…     

急性心肌梗死的护理体会

冠状动脉发生长时间挛缩,或急性阻塞,可导致心肌梗死,从而引起严重的心律失常、心源性休克、心力衰竭或心室壁破裂.因而救治的同时,护理工作甚为重要.     

双料喉风散治疗顽固性鼻咽炎96例

顽固性鼻咽炎是一种病程发展缓慢、病程长、经久难治的疾病,近年笔者采用双料喉风散经鼻腔吸入治疗本病患者96例,疗效显著,现报道如下.     

中晚期宫颈癌同步放化疗的临床观察

目的：探讨中晚期宫颈癌同步放化疗的耐受性和毒副反应。方法：2004年2005年我院开展了中晚期宫颈癌同步放化疗治疗患者54例，组织学类型为鳞癌81．48％（44／54），腺癌18．51％（10／54），Ⅱb期34例，Ⅲ期18例，Ⅳ期2例。全部病例采用体外照射和腔内近距离照射的联合放疗方案，同步应用DF化疗方案。体外照射采用6MV-X线，前后野对穿照射，常规分割每周5次，每次2Gy，外照射全盆腔剂量24Gy-30Gy／2W-3W，盆腔野挡铅4&#215;10cm-17cm，加腔内近距离治疗。腔内近距离治疗每次A点剂量5Cy-6Gy，腔内照射当日不作体外照射，共5次-7次，腔内照射A点总量25Gy-42Gy。体外和腔内照射A点总量为70Gy-82Cy，B点总剂量50Gy-70Gy，总疗程6周-8周。与放化疗开始之日常规应用升白胺3片，3次／天，至疗程结束。结果：达CR者49／54（90．74％），PR者5／54（9．25％）。放疗结束宫颈刮片阴性52／54（96．29％）。本组病例治疗后均满2年，2年总生存率77．78％。本组宫颈癌患者同步放化疗副反应主要为肠道反应、泌尿系统反应、血液学毒性。急性放射性直肠反应全组发生率为46．30％（25／54），其中18例（72％）为轻度，7例（2，4％）为中度，全组病例无直肠阴道瘘发生。血液学毒性主要表现为白细胞下降，RTOG1级9例（16．57％），RTOG2级5例（9．25％），无3级以上毒性反应。结论：中晚期宫颈癌同步放化疗具有较好的临床耐受性，两年生存率达77．78％。通过改进外照射方式（如IMRT），降低单次腔内治疗剂量（小于6Gy），将会减轻肠道副反应。     

胸椎非何杰金淋巴瘤一例

患者男性 ,61岁 ,汉族 ,因胸背痛 5个月 ,加重 1个月 ,于 1999年 11月就诊 ,以“胸椎转移瘤”收住。患者于 1999年 6月感胸背疼痛 ,10月后疼痛加重伴上肢活动受限。此疼痛午后为重 ,呈束带样 ,同时伴肢体麻木 ,渐感行走无力。院外拍胸椎片示Ｔ7胸椎椎体破坏。既往有“甲状腺腺瘤”史 8年。查体 :Ｔ36℃ ,Ｐ 80次·ｍｉｎ- 1,ＢＰ 15 / 10ｋＰａ ,Ｒ 2 0次·ｍｉｎ- 1。神清 ,营养佳。头颅五官无异常。左侧甲状腺可及5ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,质硬 ,表面光滑 ,边缘欠整齐。胸廓对称 ,心肺无异常。腹平软 ,肝脾肋下未扪及。四肢无水肿。神经系统检…     

运用法律保护自己 避免护理争议

随着广大人民群众法律意识的增强 ,人们都在运用法律保护自己的正当权益 ,对医疗争议、差错事故 ,可以通过民事诉讼的方法来解决 ,特别是从 2 0 0 2年 4月 1日开始实行举证倒置后 ,护士更要熟知法律法规 ,熟悉工作中与法律有关的潜在性问题 ,以便自觉地履行自己的职责 ,遵纪守法 ,从而避免护理争议 ,维护法律的尊严 ,更好地保护自己。1　护理管理者应加大普法力度 ,加强护理工作1 1　护士长应加深对各项规章制度和职责的理解 ,从法律角度审视日常工作 ,提出问题 ,找出对策 ,要让“事故源于马虎”的警钟长鸣 ,学习健康报上有关医疗争议的报…     

摘除颌下腺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的颌下腺以及这种颌下腺与OSAS的关系；研究摘除这种颌下腺对OSAS的疗效。方法：对20例OSAS患者颌下腺进行体检，影像学检查包括螺旋CT扫描和核磁共振成像检查，颌下腺摘除术中对颌下腺形态进行观察，进行颌下腺走向分析、颌下腺体积测量和病理学检查，并总结其症侯群，由此引入颌下腺下垂的概念；对20例OSAS患者摘除下垂的颌下腺，术前行多导睡眠监测（PSG），其中8例行术后PSG，对患者及其家属进行调查和随访，以确定治疗效果。结果：OSAS患者均有颌下腺下垂，即向下移位和肿大；20例患者术前PSG监测睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）最低为28．58次／h，最低SaO2为38％，术后监测8例AHI均在14．90次／h以下。最低SaO2为75％；12例患者阻塞性睡眠呼吸暂停消失，AHI在5次／h以下；8例AHI在10～14．9次／h；8例鼾声消失，12例鼾声存在但减轻，全部患者白天疲劳消除，高血压患者舒张压降至90mmHg以下；随访8～18个月，无一例复发。结论：颌下腺下垂是鼾症可能的并发症，颌下腺下垂使舌根后坠和舌体高拱，同时压迫咽腔通道，最终导致OSAS；鼾症患者的颌下腺下垂是OSAS的主要成因之一，摘除下垂的颌下腺可治愈OSAS。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的颌下腺研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者的颌下腺.方法 回顾46例摘除颌下腺治疗OSAS的颌下腺资料,包括患者颌下腺病史综合与体检,以及颌下腺影像学研究,术中观察到的颌下腺形态和走向、体积测量,病理学检查,并与正常颌下腺进行对照,研究探讨OSAS患者的颌下腺.结果 症状:46例患者均有咽喉部紧缩梗阻感,常有呼吸不畅,睡眠时打鼾,憋气;口底颌下区两侧触及颌下腺肿大,质地均匀较软;影像学:CT和MRI均显示颌下腺在下颌骨下缘以下;颌下腺最小者长度为3.5cm,宽3cm.体积:24～40cm3;病理检查:排除肿瘤,腺泡细胞测量直径均值为:58.56μm.结论 OSAS患者均有颌下腺向下移位并肿大,即颌下腺下垂,是一种病变.     

我院体检中心的服务理念与运作

目的:提高健康体检服务质量,满足各阶层人群的健康需求。方法:加强体检队伍的高素质培养,实施多元化的人性化服务,将人性化服务理念贯穿于体检流程的每个环节。结果:满意度和体检量逐年提高。结论:体检中心实施人性化服务,满足了广大人民群众的健康需求,吸引了大批体检者,为医院赢得了经济效益和社会效益。