黄疸指数在胆道手术中胆-心反射的临床意义

黄疸指数在胆道手术中胆－心反射的临床意义刘炜烽＊张永赞我们随机抽取９０例胆道手术病人，以探索黄疸指数在手术中胆心反射的临床意义，现报告如下。资料及方法抽样９０例中，男４５例，女４５例，年龄均在２５～６５岁，均为ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，无心血管疾病的症状和体征...     

得普利麻复合琥珀酰胆碱用于小儿气道异物取出术的麻醉(附36例分析)

小儿气道异物取出术的麻醉风险较大,术中常出现屏气、紫绀甚至喉痉挛、喉水肿等严重并发症。我院自2003~2006年采用高频喷射通气,使用得普利麻复合琥珀酰胆碱用于小儿气道异物取出术的麻醉,取得良好的效果,报告如下。1临床资料1·1一般资料:本组共36例,男性23例、女性13例,年龄     

浅全麻联合双眶下神经阻滞在小儿唇裂手术中的应用

1998年以来，我院对60例唇裂患儿手术分别采用静吸复合全麻或浅全麻联合双眶下神经阻滞麻醉方法，均取得较好的效果，现总结如下。     

不保留自主呼吸静脉复合全麻在小儿支气管镜检的应用

目的　探讨不保留自主呼吸、经支气管镜氧气输入端加压供氧通气静脉复合全麻在小儿支气镜检的应用。　方法　小儿气道异物病人4 0例,随机分两组。基础麻醉均采用氯胺酮复合咪唑安定肌注。Ⅰ组麻醉过程中使用阿曲库铵0 .3mg/kg静注,控制呼吸;Ⅱ组以γ羟丁酸钠4 0～5 0mg/kg缓慢静注,保留自主呼吸。通气供氧方法均在置镜成功后从支气管镜氧气输入端加压供氧。观察围术期低氧血症的发生率,并发症发生例数,以及置镜难易程度、手术时间、术毕至清醒时间。　结果　两组一般情况差异无显著性。Ⅱ组围术期低氧血症发生次数、围术期并发症、置镜困难、手术时间及术毕至清醒时间与Ⅰ组比较差异均有显著性(P <0 .0 5或P <0 .0 1)。　结论　不保留自主呼吸,经支气管镜氧气输入端加压供氧通气静脉复合全麻在小儿支气管镜检术的应用过程中低氧血症发生率低、安全、手术时间短、清醒快。     

在异丙酚麻醉下用硝普钠进行控制性降压

本研究观察了异丙酚麻醉对硝普钠降压的影响。资料与方法一般资料　 2 0例颅脑择期手术行控制性降压患者 ,男10例 ,女 10例 ,年龄 2 1～ 5 5岁 ,体重 45～ 70ｋｇ ,均为ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,未服用抑制心肌收缩力或血管扩张药 ,随机将患者分为两组。麻醉方法　Ⅰ组麻醉诱导用静注硫     

Glidescope视频喉镜辅助纤维支气管镜用于老年患者经口气管插管的效果

目的 评价Glidescope视频喉镜辅助纤维支气管镜(FOB)用于老年患者经口气管插管的效果.方法 择期行腹部手术的老年患者40例,年龄65～77岁,体重43 ～ 82 kg,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,Mallampatis分级l或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=20):FOB组和Glide -scope组.麻醉诱导后,行气管插管.记录气管插管时间、气管插管成功情况;记录气管插管期间低氧血症的发生情况、Glidescope视频喉镜对声门及会厌的显露情况.结果 与FOB组比较,Glidescope组气管插管时间缩短,1次插管成功率升高(P＜0.05).Glidescope视频喉镜显露声门或显露部分声门15例(75％),仅显露会厌或部分会厌5例(25％).两组气管插管期间均未见低氧血症发生.结论 Glideseope视频喉镜辅助FOB引导经口气管插管时可缩短插管时间,提高首次插管成功概率,可安全有效地用于老年患者.     

临时起搏保护在非心脏手术麻醉中的应用25例分析

心脏传导系统病变患者接受手术治疗时，由于存在基础病变，且麻醉手术过程可能造成负性心率影响，因而手术风险性较大。我科1999～2005年对25例患者采取心脏临时起搏保护，全部顺利完成手术。现报告如下。     

妇产科手术后不同镇痛方法的临床比较

术后急性疼痛，是机体对疾病本身和手术造成的组织损伤的一种复杂的生理反应。对术后病人急性疼痛的处理，减少不必要的术后疼痛和损伤反应，有利于促进病人术后的早日康复。本文就妇产科手术病人，采用三种不同疼痛治疗方式进行探讨。     

胸腔镜手术后发生复张性肺水肿1例

1病例报告 男，42岁。ASAⅡ级。术前诊断左侧肺大泡，自发性气胸23d。拟在全麻下行胸腔镜下左肺大泡结扎术。血常规、生化检查、心电图均正常。X线示左肺压缩85％，术前30min肌注苯巴比妥钠0．1g，阿托品0．5mg，入室SpO294％吸纯氧后99％。静注咪唑安定5mg，芬太尼0．2mg，异丙酚80mg，万可松6mg，诱导后，插入右Fr37双腔支气管导管。接Ohmeda麻醉机行单侧肺通气。吸人1．0％异氟醚维持全麻，以芬太尼0．4mg，万可松8mg，根据患者麻醉深浅，分次静注，术中麻醉平稳。手术切除肺大泡后，     

颈椎手术患者喉罩辅助纤维支气管镜引导气管插管的效果

目的 评价颈椎手术患者喉罩辅助纤维支气管镜引导气管插管的效果.方法 择期行前路颈椎手术患者40例,性别不限,年龄18～55岁,体重50～75 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,Mallampatis分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=20):纤维支气管镜引导气管插管组(FOB组)和喉罩辅助纤维支气管镜引导气管插管组(LMA组).麻醉诱导后,进行气管插管.记录气管插管时间和气管导管置入情况;记录气管插管期间高血压、心动过速和低氧血症的发生情况;记录LMA组喉罩置入情况、置入时间和拔除气管导管时喉罩移位情况.记录拔除喉罩带血和术后咽喉部不良反应的发生情况.结果 喉罩1次置入成功率为90％,置入时间为(13±3)s.两组气管插管成功率均为100％.与FOB组比较,LMA组气管插管时间缩短,1次气管插管成功率升高(P＜0.05).两组气管插管期间血液动力学稳定,均未发生高血压、心动过速和低氧血症.LMA组气管导管拔除时有8例(40％)发生喉罩移位;拔除喉罩时1例发生喉罩带血;术后1例发生咽部轻微疼痛;两组均未见其它不良反应的发生.结论 颈椎手术患者喉罩辅助纤维支气管镜引导气管插管不仅可确保有效通气,还可提高引导气管插管成功率,明显缩短气管插管时间.