早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)护理措施及效果分析

目的:总结早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)护理措施,并观察其效果。方法:本院于2013年2月-2014年2月收治的早产儿40例(对照组)及2014年3月-2015年3月收治的早产儿40例(观察组)均行PICC,统计对照组并发症发生率并分析原因采取针对性措施,比较两组患儿PICC并发症发生率。结果:观察组在PICC导管留置时间、PICC置管相关并发症发生率及家属满意度上均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对早产儿经PICC并发症发生原因采取针对性措施,可有效降低并发症发生率,提高家属满意度。     

细节管理在鼻塞式持续气道正压通气患儿护理中的应用

目的探讨提高鼻塞式持续气道正压通气（nasal prongs—continuous positive airway pressure，N—CPAP）患儿护理质量的有效管理方法。方法在31例运用N—CPAP治疗的患儿临床护理过程中，引入细节管理理念，进行流程再造、措施落实、质量监控等环节的细节管理。结果除2例患儿因多器官衰竭死亡外．29例患儿使用N—CPAP治疗均获得满意疗效，无并发症发生，护理质量各项指标得到提高。结论细节管理可有效保证N—CPAP呼吸治疗的疗效，防止并发症，有利于保证护理安全，提高护理质量。     

改良脐静脉置管联合外周中心静脉置管在极低出生体质量新生儿的应用效果观察

目的 极低出生体质量新生儿常需要较长时间的静脉营养来保证其正常生长发育,为了寻找加强静脉营养管理效果的方法,本研究探讨改良脐静脉置管联合外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)在极低出生体质量新生儿中的应用效果。 方法 选取2015年3月-2017年2月衢州市妇幼保健院重症监护室极低出生体质量新生儿48例作为研究对象,所有新生儿均给予脐静脉置管联合PICC,其中行传统脐静脉置管新生儿作为对照组(28例),行改良脐静脉置管新生儿作为观察组(20例)。观察2组新生儿脐静脉置管时间、脐出血、脱垂发生情况,PICC留置时间、一次穿刺成功、计划性拔管情况,以及达到全胃肠内营养时间、住院时间。 结果 观察组新生儿脐静脉置管时间明显高于对照组(P<0.05),但2组脐出血发生率、脱垂发生率差异无统计学意义(均P>0.05);观察组PICC置管时间明显高于对照组(P<0.05),但2组一次穿刺成功率、计划性拔管率差异无统计学意义(均P>0.05);观察组达到全胃肠内营养时间、住院时间均明显少于对照组(均P<0.05)。 结论 对极低出生体质量新生儿应用改良脐静脉置管联合PICC,可明显延长置管时间,减少不良事件的发生,缩短达到全胃肠内营养时间及住院时间。      

游泳对新生儿体格及行为神经发育影响的研究

目的分析游泳对新生儿体格及行为神经发育的影响。方法将120例足月分娩新生儿按出生时间顺序分为观察组60例、对照组60例。在出生24 h～28 d,对照组予常规沐浴护理,观察组行游泳干预。每天为两组新生儿测量体重、身高,并分别在出生时及出生第30天测评新生儿行为神经分。结果观察组新生儿出生第30天的行为神经测评总分、行为神经测评附加分、行为能力、主动肌张力、身高、体重均高于对照组。结论游泳能促进新生儿的行为神经发育和体格发育。     

出院后护理干预对早产儿生长发育的影响

目的 评价出院后护理干预对早产儿生长发育的影响.方法 出院早产儿100例,50例为干预组,按孕周、Apgar评分、出院时一般情况等条件选择50例早产儿作为对照组进行匹配.对照组出院时予常规指导,出院后1、3、6月电话随访;干预组出院1周内护士上门服务1次,以后每月1次电话随访,至早产儿纠正月龄6月止.比较两组早产儿体格发育达标率、常见疾病患病率和家长的养育知识及行为情况.结果 干预组早产儿体格发育达标率为82%,对照组早产儿达标率为54%(x2=9.007,P=0.0027);干预组常见病患病率低于对照组;干预组家长了解早产儿的养育知识和有益的养育行为高于对照组.结论 出院后护理干预对促进早产儿生长发育有积极的意义,有利于提高早产儿的健康水平和生存质量.     

妊娠期糖尿病与孕妇铁代谢相关性研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)与孕妇铁代谢水平的相关性。方法:856例孕妇按血糖筛查和糖耐量试验筛选出GDM孕妇26例,随机选择糖耐量正常孕妇26例作为对照组,分别测定两组孕妇的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(F ins)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹C肽、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SP)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)等指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以评价胰岛素抵抗水平,并对两组孕妇的相应指标作对比和相关分析。结果:GDM组孕妇FPG、F ins、HbA1C、HOMA-IR、SI、SF和TS水平显著高于对照组,空腹C肽、TIBC值显著低于对照组。GDM组孕妇血清SF水平与糖化血红蛋白、HOMA-IR值相关。结论:铁代谢与GDM患者胰岛素抵抗密切相关,适当降低铁储备可能减轻胰岛素抵抗。     

早产儿PICC发生细菌定植和导管堵塞的危险因素分析

目的分析早产儿PICC发生细菌定植和导管堵塞的危险因素。方法选取53例留置PICC的早产儿为研究对象,收集患儿的各项临床资料,通过单因素及多因素Logistic回归分析,了解早产儿留置PICC发生导管尖端细菌定植和导管堵塞的危险因素。结果导管尖端细菌培养阳性7例,阴性46例;导管堵塞11例,未堵塞42例;早产儿出生体质量为导管细菌定植的保护因素,肢体肿胀为导管细菌定植的危险因素;PICC留置时间、出血是PICC发生导管堵塞的危险因素。结论早产儿PICC发生导管细菌定植的危险因素为肢体肿胀,发生导管堵塞的危险因素是导管留置时间和出血。     

细节管理在鼻塞式持续气道正压通气患儿护理中的应用

目的探讨提高鼻塞式持续气道正压通气(nasal prongs-continuous positive airway pressure,N-CPAP)患儿护理质量的有效管理方法。方法在31例运用N-CPAP治疗的患儿临床护理过程中,引入细节管理理念,进行流程再造、措施落实、质量监控等环节的细节管理。结果除2例患儿因多器官衰竭死亡外,29例患儿使用N-CPAP治疗均获得满意疗效,无并发症发生,护理质量各项指标得到提高。结论细节管理可有效保证N-CPAP呼吸治疗的疗效,防止并发症,有利于保证护理安全,提高护理质量。     

游泳加抚触对新生儿六项生理指标的影响

医学模式的转变,对新生儿保健提出了更高的要求,从单纯的体格发育扩展到对智能及情感、情绪发育的关注。有研究认为,游泳可使新生儿得到最自然的活动,促进人类最早生理、心理的健康;抚触通过抚触者的双手对新生儿的皮肤进行有次序、有技巧的按摩,让大量温和的良性刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统,产生一系列生理效应[1]。