高校附属医院行政文秘队伍构建及公文培训实践探索——以广西医科大学第一附属医院为例

医院行政科室业务能力建设关系着运营服务效率,进而影响医院高质量发展落子布局。医疗机构高质量发展不仅是“医疗技术水平”的角力,更是“综合业务能力”的对垒。在公立医院精细化运营改革及管理能力现代化建设背景下,探索构建行政科室文秘队伍,开展以岗位胜任力为导向的行政业务素质培训,是顺应医疗机构内涵式转型发展的本质需求,对盘活医疗机构高质量发展全局“棋盘”具有重要意义。但当前受医疗业务特征及传统管理思维影响,各级医疗机构对行政业务能力建设中的“办文、办会、办事”业务素质培养重视不足,长此以往将与高质量发展的时代主题背道而驰。本文剖析了构建行政科室文秘的重要性,并以广西医科大学第一附属医院行政科室文秘队培训实践为例,通过提炼其有效的做法与经验,为医疗机构相关探索提供实践模板。     

早产儿静脉注射强刺激性药物的防护

目的探讨和分析早产儿静脉注射强刺激性药物渗漏引起局部组织不同程度炎性改变的原因,认为药物渗漏引起炎性改变和坏死,与药物浓度,用药时间长,肢体循环不良,血管粗细,静注速度及护士责任心等直接相关。方法采取以下预防措施:及早采取经外周静脉穿刺置管,局部涂万花油,外敷和药物封闭等预防措施。结果其中1例因护士责任心不强,未及时发现及采取恰当处理而造成患儿肢体局部红肿、皮肤变成紫黑色。结论早产儿静脉注射强刺激性药物,及早采取外周静脉穿刺置管可大大减少周围静脉穿刺及药物对血管的刺激。尽量避免头皮输液。同时,要加强巡视,发生炎性改变时,要及时采取恰当处理措施。这样,不仅减少患儿痛苦,而且是确保抢救及治疗成功的关键。     

8例气性坏疽病人高压氧治疗效果分析

目的探讨高压氧治疗气性坏疽病人的疗效.方法回顾性研究我院2004年2月～2007年2月8例气性坏疽病人高压氧治疗后的情况.结果8例气性坏疽病人经外科治疗和高压氧综合治疗,全身症状均获改善,2例因伤情复杂需截肢(趾)外,其余6例均获痊愈.结论高压氧对气性坏疽病人有独特疗效,综合治疗可明显提高治愈率.     

广西政府办中医医院患者住院费用ARIMA模型预测

目的人均医疗费用是以货币形式评价患者疾病经济负担的重要指标,能系统反映一个国家或地区医疗服务需求及购买力情况。本研究旨在探索并预测广西政府办中医类医院住院患者疾病经济负担变化趋势。方法采用SPSS 17.0对2002-2017年广西政府办中医类医院患者人均住院费用进行统计描述,基于Eviews 6(Econometrics Views 6)建立差分整合移动平均自回归模型(autoregressive integrated moving average model,ARIMA)预测2018-2022年患者人均住院费用值。结果 2002-2017年广西政府办中医类医院患者人均住院费用呈明显线性增长趋势,ARIMA(1,2,2)模型下的2018-2022年人均住院费用值达7 750.29、8 220.24、8 706.61、9 210.00和9 730.98元,年均增幅4.45%。结论通过广西中医类医院信息网升级建设以构建科学化费用监测体系。通过加大政府针对性投入、改革支付体系多样化、提高中医法制化建设,切实缓解人均住院负担急剧增长。     

高压氧治疗脑梗塞的护理探讨

目的观察高压氧治疗对脑梗塞患者的疗效及相关护理措施。方法随机将120例脑梗塞患者分成实验组和对照组,实验组行高压氧治疗并进行观察,治疗方案：压力0．20MPa,吸纯氧80min,中间休息10min,改吸空气,12d为1个疗程。结果高压氧治疗组基本痊愈率、显效率、有效率分别为93％、93％、100％;对照组有效率为78％,两组比较P〈0．01,差异有显著性。结论高压氧对脑梗塞的治疗有助于提高疗效,促进机体整体功能的恢复,减少后遗症的发生率,减少致残率,明显提高了患者的生命质量和生活质量。     

高压氧配合治疗胆红素脑病的疗效观察及护理

目的 观察运用高压氧综合治疗胆红素脑病以防治后遗症的发生的疗效观察及护理。方法 观察胆红素脑病患儿38例，对照组18例，实验组20例，对照组进行常规光照疗法、换血疗法、抗生素防治感染、药物营养脑细胞、纠正酸中毒等支持疗法。而实验组在患儿生命体征稳定后，另行高压氧治疗。并对38例患儿跟踪现察1年，经丹佛发育筛查试验(DDST)作智商测定，20例胆红素脑病患儿配合高压氧治疗，其临床症状和体征改善较常规疗法疗效显著。对38例患儿跟踪观察1年。结果 实验组智能明显高于对照组。结论 高压氧综合治疗胆红素脑病以防治后遗症的发生疗效显著，且无不良反应。     

高压氧治疗糖尿病气性坏疽消毒隔离的方法研究

目的:探讨高压氧治疗糖尿病下肢坏疽患者的消毒隔离措施及疗效。方法:对我院收治的糖尿病并发糖尿病下肢肢端气性坏疽中的12例经内科综合治疗后在高压氧治疗期间,做好高压氧舱、工作人员以及物品的消毒隔离。结果:12例患者经高压氧综合治疗后创面治愈,无交叉感染;3次分泌物涂片检查,结果均为阴性。舱内及物表经3次空气和细菌培养无菌生长,3次均为阴性。结论:对糖尿病下肢坏疽病人在高压氧治疗期间,严格规范的消毒隔离措施能够有效地防止交叉感染。     

我国社会办医政策评价及民营医院医疗服务发展预测

[目的]评价2009-2018年我国社会办医政策内容,并结合政策特征预测分析民营医院医疗服务供需的可能性发展趋势。[方法]基于Rothwell&Zegveld政策分析工具从供给型、需求型及环境型3个维度对2009-2018年我国出台的20个"社会办医"政策进行编码归纳及量化评价后,基于政策特征根据MATLAB构建GM(1,1)模型,预测分析2018-2022年我国民营医院数、床位数、诊疗人次及入院人数情况。[结果] 2009-2018年我国社会办医政策中供给型政策占比26. 5%、需求型占比20. 5%、环境型占比52. 9%。其中供给型政策以"放宽社会办医服务领域"政策工具使用为主(39. 3%),需求型政策以"税收与价格政策"为主(27. 6%),环境型政策以"规范社会办医疗机构准入与监督管理"为主(占比29. 6%)。基于稳定政策环境下,至2022年,我国民营医院数、床位数、诊疗人次及入院人数分别增加至35963个、3025808张、95558. 1万人次、8088. 4万人次,年均增长率分别达为18. 3%、20. 6%、19. 3%、28. 7%,相比2010-2017年增长率分别降低2. 4、16. 7、4. 9、10. 7个百分点。[结论] 2009-2018年社会办医政策工具使用失衡,以环境型政策居多,供给型与需求型政策运用不足,不利于社会办医机构可持续发展,应强化供给需求政策的运用,注重各类政策的均衡使用。2018-2022年我国民营医院医疗资源配置与服务需求持续增长但增幅水平逐年压缩。     

广西34例医闹调查与对策分析

目的分析报道广西近5年的医闹情况,为医闹预防和处置提供借鉴参考。方法回顾分析2011年1月—2016年12月媒体及网络上报道的医闹案例34例,采用关键人物、关键事件半结构化定性访谈,收集医闹持续时间、特征类型、引发原因、诉诸方式等社会状况信息,描述和探究其特征、成因及应对策略。三种类型医闹事件比较采用确切概率法,P0.05为差异有统计学意义。结果广西医闹发生有增多的趋势,医闹持续时间越来越长;类型以一般性医闹为主,恶性医闹和职业性医闹比例相差不大;无论哪种类型的医闹,医闹存在一定的计划性和组织性,一般对人员造成的一般性伤害居多,死亡事件极少。结论广西医闹类型、严重程度和国内其他地方区别不大,预防和处理方法趋同,应增强医闹管理,加强社会共治。     

游泳在新生儿缺氧缺血性脑病综合治疗中的应用

[目的]探讨游泳在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)综合治疗中对患儿体重及生长发育的影响。[方法]将42例病情稳定的中度HIE患儿随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗基础上进行游泳治疗;对照组采用常规治疗。比较两组HIE患儿体重变化、运动发育等方面的情况。[结果]两组患儿体重比较、3个月时运动发育比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]游泳治疗可促进HIE患儿的体重增长及生长发育。