职业健康促进的回顾与发展

早在 2 0年代 ,健康促进 (ＨｅａｌｔｈＰｒｏｍｏｔｉｏｎ)这一术语就已见诸于公共卫生文献中。近 10年来才逐渐引起世人的广泛关注 ,并得到各种各样的解释。职业健康促进 (Ｏｃｃｕ ｐａｔｉｏｎａｌＨｅａｌｔｈＰｒｏｍｏｔｉｏｎ)被人们认识和接受是近几年的事。下面从国外、国内职业健康促进予以回顾与展望。1　职业健康促进的回顾1 1　国外职业健康促进的回顾 (见表 1)。表 1　国外职业健康促进的改革年代分期内容特点1940～ 1960年应对保护期改善卫生 ;法规、条例 ;预防医学 ;社会福利改革 ;健康教育没有目的 ,没有系统1960～ 1980…     

人工神经网络预滤波的自适应运动心电信号增强器

运动心电图是一种将人体对象置于非平静状态下检测到的心电信号，其特点是运动导致基线严重漂移，肌电干扰显著增加，信噪比低。介绍了一种用人工神经网络预滤波的自适应运动心电信号增强器。运用人工神经网络的非线性和自适应处理的跟踪特性有机地结合设计而成。能降低噪声，提高信噪比，有效地提取运动心电信号。     

基于胸痛中心的区域协同救治体系对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治及预后的影响

目的 分析基于胸痛中心的区域协同救治体系对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治与预后的影响.方法 以我院2014年1月-2016年6月未实施区域协同救治体系收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者中随机抽取42例为参照组,选取2018年1月-2020年6月实施区域协同救治体系收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者中随机抽取42例为研究组,对比两组首次医疗接触-球囊扩张(FMC-to-B)、入门-球囊扩张(D-to-B)与发病-球囊扩张(S-to-B)时间;住院时间、主要不良心血管事件、药品费用与医疗总费用.结果 研究组FMC-to-B、D-to-B、S-to-B与住院时间均短于参照组(P<0.05);研究组死亡、心力衰竭与心律失常发生率均低于参照组(P<0.05);研究组药品费用与医疗总费用均低于参照组(P<0.05).结论 基于胸痛中心的区域协同救治体系,可对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行及时救治,缩短FMC-to-B、D-to-B、S-to-B时间,显著改善患者预后,减少不良事件发生率,值得推广.     

前列地尔对重症急性胰腺炎微循环紊乱干预的临床研究

目的观察前列地尔对重症急性胰腺炎内皮功能的影响,探讨其对重症急性胰腺炎微循环的作用。方法 57例SAP患者随机分为对照组和前列地尔组,对比两组血浆TXA2和PGI2水平、临床症状、生化指标、APACHEⅡ评分及预后。结果入院时两组TXA2,TXA2/PGI2比值无明显差别,入院后3,7,14 d前列地尔组TXA2较对照组显著降低(P<0.05或P<0.01);腹痛缓解时间、体温、WBC及血淀粉酶恢复正常时间前列地尔组显著快于对照组(P<0.01);前列地尔组入院后3,7,14 d APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);并发症发生率前列地尔组明显低于对照组(P<0.01),中转手术率,死亡率两组无显著性差异(P>0.05)。结论前列地尔对SAP有显著的临床疗效,其可能是通过纠正TXA2/PGI2的平衡而改善胰腺微循环,这可能是其治疗SAP的作用机理之一。     

鞘内注射治疗髓母细胞瘤研究进展

髓母细胞瘤是儿童原发中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,约占儿童颅内肿瘤的20%。髓母细胞瘤主要累及小脑蚓部,具有很强的脑脊液播散倾向,目前仍以手术为主结合化疗及放疗的综合治疗为主要治疗方式。其原发部位及脑脊液播散特点,使得鞘内注射成为特殊治疗手段,但是患儿却要长期忍受此种方式给生理和心理造成的巨大影响,因而积极寻求既能靶向杀伤肿瘤细胞、毒副反应又小的新的辅助治疗手段更具临床意义。     

颅内曲霉菌感染1例治疗体会

目的探讨颅内曲霉菌的综合治疗。方法通过本院收治的1例颅内曲霉菌感染患者的综合诊治：采用开颅病灶切除,囊肿穿刺引流,同时予以口服抗真菌药物。结果患者取得非常满意治疗效果。结论曲霉菌颅内感染治疗效果较差,死亡率较高。单纯用药物或手术疗效有限。如果手术与抗真菌药物联合治疗,则疗效明显提高。     

2型糖尿病患者CA19-9、NSE及相关生化指标的分析

目的探究2型糖尿病患者血清中糖类抗原19-9(CA19-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、总胆汁酸(TBA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)的变化及其与糖化血红蛋白(HbAlc)关系。方法收集2型糖尿病患者212例及同期体检的健康人群120例,检测各组血清CA19-9、NSE、TBA、LDL,比较2型糖尿病人群和健康人群四项指标的差异;根据HbAlc水平分为三组,比较不同(HbAlc)水平四项指标的差异;分析HbAlc与四种指标的相关性。结果 2型糖尿病患者NSE、CA19-9水平明显高于健康人群,且有显著性差异(P0.05);不同水平HbAlc患者TBA、CA19-9存在差异(P0.05);Spearman相关分析显示:HbAlc与LDL(r=0.205,P=0.002)、CA19-9(r=0.211,P=0.002)呈正相关。结论 2型糖尿病患者血清NSE、CA19-9的升高可能与疾病发生发展有关,HbAlc水平与CA19-9有较好的相关性,推测CA19-9升高与血糖控制不佳密切相关。     

肺内恶性纤维组织细胞瘤1例

1病历介绍患者,女,46岁。阵发性刺激性咳嗽2个月余,伴右背部间歇性疼痛不适,偶有低热,自觉体质量减轻,体检无异常发现。CT平扫检查:右主支气管后方脊柱旁可见5.3 cm×3.5cm的软组织肿块影,肿块密度均匀,CT值26 Hu;边界光滑规整,与右主支气管后壁紧密相连,与胸膜成锐角,邻近骨质未见明显吸收及破坏改变。纵隔内未见肿大的淋巴结影,余肺野无殊。增强扫描显示肿块包膜明显强化,肿块内部无强化表现。MRI普通扫描T1WI肿块呈混杂高信号,T2WI肿块也呈混杂高信号表现,边界光滑规整,注入造影剂肿块无明显强化表现;冠状位肿块与脊柱相贴,成锐角,…     

二脱甲氧基姜黄素的降血脂和抗脂质过氧化作用

目的：探讨二脱甲氧基姜黄素（bisdemethoxy curcumin，Bdmc）降血脂、抗脂质过氧化作用和对脂代谢相关酶类活性的影响。方法：用高脂膳食喂饲Wistar大鼠，造成食饵性高脂血症后，用二脱甲氧基姜黄素和阳性对照药辛伐他汀进行实验性治疗。给药3周后处死动物，测定血清和肝脏总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和血清高密度脂蛋白（HDL-C）含量，计算低密度脂蛋白（LDL-C）含量，同时测定肝素化血浆脂解酶（post-heparin lipolytic activity，PHLA）、脂蛋白脂酶（LPL）和肝脂酶（HL）的活性及血清丙二醛（MDA）含量．结果：二脱甲氧基姜黄素和辛伐他汀均能使血清和肝脏TC、TG含量降低，血清HDL-C含量升高、LDL-C含量降低、二脱甲氧基姜黄素能显著提高PHLA活性，对提高LPL和HIL的活性作用也较明显；二脱甲氧基姜黄素能有效降低MDA的含量，结论：二脱甲氧基姜黄素具有降低肝脏和血清脂质，特别是有显著的降TG和提高TG代谢相关酶活性的作用。