蒙脱石散联合头孢噻肟钠治疗小儿感染性腹泻的效果

目的探讨蒙脱石散联合头孢噻肟钠治疗小儿感染性腹泻的效果。方法选取周口市东新区人民医院2017年10月至2019年2月收治的82例感染性腹泻患儿,根据治疗方案分为研究组和对照组,各41例。两组均接受常规抗感染治疗,对照组接受蒙脱石散治疗,研究组在对照组基础上接受头孢噻肟钠治疗,比较两组治疗效果、临床症状改善情况(发热、腹泻消失时间及排便次数)、不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率[95.12%(39/41)]高于对照组[75.61%(31/41)](P<0.05);研究组发热、腹泻消失时间短于对照组,排便次数少于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率[9.76%(4/41)]与对照组[7.32%(3/41)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论蒙脱石散联合头孢噻肟钠治疗小儿感染性腹泻效果确切,可缩短临床症状消失时间,减少排便次数,且安全性高。     

1例糖尿病合并睾丸生殖细胞肿瘤患者的诊疗过程

糖尿病患者中发生肿瘤的风险比非糖尿病患者明显增加,糖尿病糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及免疫力的降低,促进了恶性肿瘤的发生.睾丸生殖细胞瘤占人类恶性肿瘤的1.0％～1.5％,临床少见.本文介绍1例糖尿病合并睾丸生殖细胞瘤患者的诊治过程,旨在分析其临床特点及整个诊疗思维过程,希望对广大的医务工作者有所启示,现报道如下.     

重组人甲状旁腺素(1-34)对绝经后妇女骨质疏松症治疗的有效性及对骨代谢标志物水平的影响

目的观察重组人甲状旁腺素(1-34)[rhPTH(1-34)]联合凯思立D(碳酸钙D3咀嚼片)对绝经后妇女骨质疏松症(PMOP)的骨密度和骨代谢标志物的影响。方法将57例PMOP患者随机分为试验组和对照组,试验组皮下注射rhPTH(1-34)20μg每日1次治疗,对照组肌肉注射降钙素20 IU每周1次治疗。2组均给予凯思立D1片/日(每片含元素钙500 mg和维生素D3 200 IU),试验时间6个月。测定每组治疗前后腰椎L2~4、股骨颈骨密度、骨代谢物血钙、血磷及骨源性碱性磷酸酶(BALP)、血清Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX)等指标。结果试验组腰椎BMD治疗后较治疗前明显增加,差异有统计学意义(P0.01);对照组腰椎骨密度治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。而2组股骨颈骨密度的变化治疗前后比较均无统计学差异(P0.05),组间比较差异无统计学意义。试验组CTX和BALP治疗后均较治疗前明显上升(P0.01)。而对照组CTX治疗后比治疗前下降(P0.05),BALP在治疗后较治疗前明显升高(P0.01)。结论重组人甲状旁腺素(1-34)能明显增加腰椎骨密度,升高骨转换指标,治疗绝经后妇女骨质疏松症安全有效。     

2型糖尿病合并双膝骨性关节炎38例临床分析

目的探讨糖尿病合并双膝骨性关节炎的发病特点,为预防和干预提供依据。方法分析2003～2008年收治的38例2型糖尿病合并膝关节骨性关节炎患者的临床资料。结果38例糖尿病合并双膝骨性关节炎的患者中女性患者的构成比显著高于男性,差异具有统计学意义(P0.05),且多见于肥胖及绝经时间短于25年的女性。结论2型糖尿病与膝关节骨性关节炎的发生有显著的关联性,肥胖及绝经女性的发病率更高。     

Graves病合并胰岛素自身免疫综合征二例

例1，女性，36岁，农民，因头昏、乏力伴嗜睡5天于1999年9月2日入院。1999年8月28日上午无明显诱因突然出现头昏、出汗，无抽搐、昏迷，在外院查血糖为1．52mmol／L，经注射高渗葡萄糖后缓解。入院当天中午12时及晚7时又先后发生低血糖2次，血糖分别为1．42、2．1mmol／L，均经注射葡萄糖后缓解。既往有甲状腺肿大伴怕热、多汗、消瘦、心悸史1年余，     

吡格列酮对成人隐匿性自身免疫糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的研究吡格列酮联用胰岛素治疗对初诊成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者胰岛β细胞功能的影响及其临床意义。方法临床选择初诊LADA患者51例,分为单用胰岛素治疗对照组(25例)和吡格列酮联用胰岛素治疗组(26例)。所有患者进行为期2年的治疗访视,研究结束时比较两组患者治疗前后胰岛β细胞功能指标的变化。结果吡格列酮联用胰岛素治疗组AUCCP30、AUCCP120和2hC肽水平均高于单用胰岛素组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论吡格列酮在减轻LADA患者胰岛β细胞进行性免疫破坏过程中起着重要的作用,有助于保护早期LADA患者胰岛β细胞功能。     

低血糖指数高膳食纤维膳食改善初诊2型糖尿病患者糖脂代谢的初步研究

目的 比较低血糖指数(GI)高膳食纤维(DF)膳食和高GI低DF膳食+阿卡波糖对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血脂谱的影响.方法 采用随机交叉设计,19例初诊T2DM患者随机分组,先后接受低GI高DF膳食或高GI低DF膳食+阿卡波糖治疗,治疗期5d,洗脱期3d.结果 低GI高DF膳食后和高GI低DF膳食+阿卡波糖治疗后FPG分别自(7.64±1.58)mmol/L和(7.64±1.58)mmol/L降至(6.56±1.64)mmol/L和(6.39±1.23)mmol/L(P＜0.05或P<0.01),PPG峰值分别自(15.82±2.06)mmol/L和(15.82±2.06)mmol/L降至(11.86±2.87)mmol/L和(10.34±2.36)mmol/L(P＜0.05或P<0.01),血糖曲线下面积(AUCg)分别自(27.69±3.98)mmol/L·h和(27.69±3.98)mmol/L·h降至(19.82±3.44)mmol/L·h和(17.72±3.35)mmol/L·h(P均＜0.01),但治疗后两组间比较差异无统计学意义.低GI高DF治疗后,LDL-C自(3.75±0.59)mmol/L 降至(3.33±0.70)mmol/L(P＜0.05),其他血脂指标也有不同程度的改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低GI高DF治疗显著改善LDL-C,并与高GI低DF膳食+阿卡波糖治疗一样,能显著改善初诊T2DM患者的FPG、PPG峰值和AUCg.     

中/长链脂肪乳应用于早产儿的剂量与安全性分析

[摘要]目的探讨中／长链脂肪乳应用于早产儿的最佳剂量及毒副反应。方法将68例早产儿随机分为2组,A组34例,B组32例。2组患儿首先给予相同剂量的葡萄糖溶液及氨基酸静脉输注,并于生后12～24h加用中长链脂肪乳。A组给予中长链脂肪乳1g／（kg·d）,每天增加1g／kg;B组给予中长链脂肪乳0．5g／（kg·d）,每天增加0．5g／kg。2组脂肪乳均24h均匀输注,速度〈3mg／（kg·min）,目标剂量均为3．0g／（kg·d）。比较2组患儿临床指标、相关实验室指标及每周体质量增长速率的差异。结果A组恢复出生体质量时间、肠外营养时间、发生高胆红素血症日龄、住院时间均显著短于B组,出院体质量显著大于B组,而2组黄疸持续时间比较无显著性差异。2组患儿治疗期间均未发现高血糖、胆汁郁积症等明显并发症。2组患儿出院时均未发现宫外发育迟缓（EUGR）者。肠外营养结束时,2组患儿各实验室指标比较无显著性差异。A组治疗第l,2,4,5周时每周体质量增长速率显著高于B组。结论早期大剂量给予中／长链脂肪乳更有利于早产儿体质量增长,缩短肠外营养时间及住院时间,以满足生长追赶的需要,且并不增加毒副反应。     

糖尿病合并毛霉菌病二例报道

回顾分析2例经病理检查确诊肺型、鼻脑型毛霉菌合并糖尿病患者的临床特征。其中,1例为糖尿病合并肺型毛霉菌患者,表现为胸痛、咯血,右上肺肿块穿刺活检示形态符合毛霉菌,采用两性霉素B及手术治疗治愈。1例为糖尿病合并鼻脑型毛霉菌病患者,表现为头痛、鼻腔内黑色干酪样物,最后偏瘫、死亡,鼻腔肿物病理检查见毛霉菌团块及菌孢,经手术及氟康唑治疗无效后死亡。毛霉菌病罕见且易继发于糖尿病等免疫力低下疾病,病情进展迅速,需尽快诊断及治疗。     

先天性甲状腺功能减退致高泌乳素血症和生长激素缺乏一例

先天性甲状腺功能减退症是甲状腺本身疾病导致甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足而引起的全身性低代谢综合征,常隐袭起病,可引起多脏器损害。由于甲状腺激素合成不足,可反馈引起促甲状腺激素(TSH)分泌增多致泌乳素合成增多、垂体增生及生长激素缺乏,临床工作中易误诊为垂体泌乳素瘤及生长激素缺乏症,从而延误诊疗。