阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者手术治疗的麻醉研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)患者手术治疗的麻醉处理。方法：72例OSAS患者手术前先正压通气治疗(continue positive airway pressure，CPAP)和评价上气道，55例患者经鼻或经口气管插管全身麻醉；在手术完毕患者完全清醒后拔除插管。结果：72例患者中，轻度16例、中度24例、重度32例。合并晨起高血压28例，心电图均有不同程度心肌缺血的表现；红细胞增多症12例；腭咽平面Ⅰ级9例、Ⅱ级24例、Ⅲ级的27例、Ⅳ级12例。术前3．5d行自动调压正压通气治疗(Auto—CPAP)，经口气管内插管48例，经鼻气管内插管6例，均无术中插管困难和术后高血压危象，呼吸道梗阻发生。结论：充分认识OSAHS患者全身麻醉的手术风险，术前CPAP治疗和上气道评估，术中正确处理、严格掌握气管内插管、术后拔管的时机，是保证OSAHS患者手术成功、麻醉安全的关键。     

人与动物皮肤内乙酰胆碱酯酶和梭曼分解酶活力的比较

毒剂在渗透皮肤的过程中受多种因素的影响,如毒剂本身的因素(挥发度、脂溶性等),皮肤的因素(动物种属、部位、有否损伤等)等等,其中皮肤的生化代谢功能也是影响因素之一。皮肤具有丰富的酶系统,酶的种类与含量可因不同种属而异。当毒剂经皮渗透时,与酶结合或被分解,均可影响经皮渗透与吸收的毒剂量。 本文采用羟胺比色法测定了人与几种常用动物(家兔、豚鼠和小鼠)皮肤内两种酶(AChE和梭曼分解酶)     

金纳多与复方丹参治疗突发性耳聋疗效观察

突发性耳聋是指突然发生不明原因的感音性神经性听力损失 ,患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点 ,少数患者可在 3ｄ以内伴有耳鸣及眩晕 ,除听神经外 ,无其它颅神经症状。病因不明 ,目前主要有病毒感染学说和内耳供血障碍学说[1,2 ] 。内耳供血障碍学说认为 ,突发性耳聋可因血栓或栓塞形成、出血、血管痉挛等引起。本科自 1993～ 1999年试用金纳多及复方丹参治疗突发性耳聋 5 6例 ,并进行对照 ,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料突发性耳聋 5 6例 ,随机分为复方丹参组 2 9例 ,其中男 18例 ,女 11例 ;年龄 2 0～ 6 5岁 ;病程 1～ …     

喉部分切除会厌喉成形术疗效研究(附32例报告)

目的 :探讨会厌喉成形术的可行性及手术方法 ;。方法 :行喉部分切除术后用会厌软骨行喉成形术32例。结果 :在彻底切除喉癌后 ,下移会厌修复残存喉腔的前壁或侧前壁 ,患者恢复了全部或部分 (发声、吞咽保护 )喉功能并保留了会厌的全部或部分功能。 3年、5年存活率分别为 87.5%、76% ,发音成功率为1 0 0 %。结论 :会厌是喉部分切除喉成形术理想的修复材料之一。     

神经亲免素配体(NILs)的研究进展

介绍神经亲免素配体在设计、合成、构效关系以及促神经生长和神经保护研究方面的一些进展.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者手术治疗的麻醉研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者手术治疗的麻醉处理.方法72例OSAS患者手术前先正压通气治疗(continue positive airway pressure, CPAP)和评价上气道,55例患者经鼻或经口气管插管全身麻醉;在手术完毕患者完全清醒后拔除插管.结果 72例患者中,轻度16例、中度24例、重度32例.合并有晨起高血压28例,心电图均有不同程度心肌缺血的表现;红细胞增多症12例;腭咽平面Ⅰ级9例、Ⅱ级24例、Ⅲ级的27例、Ⅳ级12例.术前3～5d行自动调压正压通气治疗(Auto-CPAP),经口气管内插管48例,经鼻气管内插管6例,均无术中插管困难和术后高血压危象,呼吸道梗阻发生.结论充分认识OSAHS患者全身麻醉的手术风险,术前CPAP治疗和上气道评估,术中正确处理、严格掌握气管内插管、术后拔管的时机,是保证OSAHS 患者手术成功、麻醉安全的关键.     

早期教育对婴幼儿智能发育的影响

目的:探讨早期教育潜能开发训练对婴幼儿智能发育的影响.方法:选择加入早教机构的会员30名作为训练组,每月进行生长发育个别指导,每周进行潜能开发训练和亲子游戏活动,训练一年以上;随机抽取同龄未接受过正规早教训练的来自相同社区的婴幼儿作为对照组.训练前后分别作DST智能发育测查.结果:训练组智力指数(MI)、发育商(DQ)均高于对照组,有显著性差异.结论:早期教育对婴幼儿智能发育有促进作用,并为妇幼保健工作纳入新的内容,成为妇幼保健工作一种新的服务模式.     

梨状窝癌的手术治疗与喉功能保留

目的：探讨梨状窝癌外科治疗与喉功能保留的可行性。方法：分析42例保留喉功能梨状窝癌切除患者的手术方法、并发症、生存率等。结果：术后拔管率为61．9％（26／42）,3、5年生存率分别为76．1％和66.6％,并发症发生率为31．0％（13／42）。结论：保留喉功能梨状窝癌手术适用于T1、T2及经过仔细选择的Ⅲ、Ⅳ期肿瘤患者,该术式不影响患者的生存率,并能提高患者的生存质量。     

在产科病房中开展优质护理服务对患者满意度的临床疗效评价

目的：观察并对比基础护理方式与优质护理方式下产妇的满意程度情况。方法将100例产妇分为优质护理组和基础护理组,各50例,观察并对比两组患者的满意程度情况。结果优质护理组达满意程度以上的46例,满意率为92.00%,基础护理组达满意程度以上的33例,满意率为66.00%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在产科病房开展优质护理可有效提高产妇及其家属的满意程度,有效缓解了产妇常见的焦虑及抑郁情绪,提高了服务质量,提升医院信誉,值得广泛推广于临床护理工作中。     

精氨酸阿司匹林在急性百草枯中毒治疗中的应用研究

目的：观察急性百草枯中毒患者的脏器损害情况及应用注射用精氨酸阿司匹林减轻炎症反应,降低脏器损害的作用及其机制。方法选取自2009年9月至2011年8月在河北省人民医院急诊科收治的百草枯中毒患者100例,随机分为对照组32例,治疗组68例,治疗组在常规治疗基础上给予注射用精氨酸阿司匹林1？．0 g溶于250 ml 0．9％氯化钠溶液中,2次／d,2周为1疗程,观察治疗前后肝脏、肾脏及肺功能的改变,患者血清中肿瘤坏死因子及白介素－10的变化。结果与对照组比较,治疗组治疗后低氧血症、ALI、ARDS、Ⅰ型呼吸衰竭的出现率明显减低,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;与治疗前比较,2组患者治疗后血清TNF－α、IL－10水平均比治疗前下降（ P ＜0．01）,其中治疗组比对照组下降更为明显,2组治疗后的TNF－α、IL－10水平比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）;与治疗前比较,2组患者治疗后血中ALT、AST、rSiL、BUN及Cr均有不同程度的减低,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;与对照组治疗后比较,治疗组患者治疗后肝肾功能的各项指标明显减低,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗结束后,治疗组与对照组患者病死率分别为17．6％（12／68）,21．8％（7／32）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论应用精氨酸阿司匹林治疗急性百草枯中毒患者能够缓解机体的全身炎性反应,减低血清中肿瘤坏死因子及白介素－10的水平,从而减轻机体脏器的损害。