医保DRGs与公立医院管理的价值协同机制探析

目的：通过整理和分析H医院DRGs付费方式改革与成效,尝试构建DRGs与医院管理的协同理论模型。方法：通过对H医院的管理文件进行梳理,理清DRGs与医院内部管理改革的逻辑关系;调取医院2017年9月-2018年12月的运行数据,选择发生占比前五位疾病为目标病种,通过医疗费用等指标评估改革成效。结果：临床路径人次覆盖率由45.32%上升到了60.74%,病案首页填报完整率由95.31%提升至99.01%,住院人次增长16.28%,医务人员人均绩效工资涨幅23.19%;排除医疗服务价格调整的影响,代表性疾病次均费用波动性下降,降幅为100~300元。结论：通过医保DRGs与医院协同管理系统环,H医院以效率提升、质量维持和成本降低验证了DRGs能够协同医院管理实现价值共创。     

会宁县2006-2011年新型农村合作医疗运行动态分析

本文利用甘肃省会宁县2006-2011年新农合运行情况年度报表,通过对相关指标的进行分析,了解会宁县新农合运行状况,分析近年来开展的项目试点活动取得的成效和存在的问题,提出相应对策和建议,为进一步促进新农合制度改革发展和项目创新提供科学依据。     

会宁县新农合单病种付费方式探索

随着新型农村合作医疗制度的运行,参合农民医疗费用的不断上涨,合作医疗费用控制问题日益凸显,成为社会各界和人民群众普遍关注的热点问题。2009年,甘肃省卫生XI项目实施以来,会宁县把降低医药费用和提高农民健康水平,作为推进新农合制度的出发点和立足点,不断探索医疗费用的控制途径,积极开展单病种定额付费方式试点,取得了良好成效。     

创新管理模式 推动新型农村合作医疗制度可持续发展———基于会宁县新型农村合作医疗管理创新的研究

通过对会宁县新型农村合作医疗(简称新农合)制度运行过程中创新管理模式、有效控制新农合费用增长和推动新农合制度快速发展的研究,分析科学管理在新农合制度发展中的重要意义,提出创新管理是推动新农合持续发展的基础。