手术治疗桡骨头骨折41例临床体会

桡骨头骨折是肘部常见的关节内骨折之一,其治疗不当容易引起疼痛,前臂旋转障碍以及影响肘关节的稳定性.近年来,随着人们对肘部关节内骨折认识更加深刻,以及内固定技术的发展,越来越多的医生提倡通过早期内固定、桡骨头切除或桡骨头置换等手术治疗新鲜的桡骨头骨折[1～3].     

双极人工股骨头置换术治疗超高龄股骨颈骨折

目的评价双极人工股骨头置换治疗80岁以上超高龄股骨颈骨折的临床效果。方法手术切除股骨头,清除髋臼内软组织,安装大小、长度相适宜的双极人工股骨头。结果术后随访1~8年,按Harris评分标准:优28例,良7例,可2例,差0例,总优良率94.6%。结论双极人工股骨头置换术治疗超高龄股骨颈骨折是一种有效的治疗方法。     

双侧钢板内固定治疗复杂型肱骨髁间骨折的临床观察

目的 探讨双侧钢板内固定治疗复杂型肱骨髁间骨折的临床意义。方法 回顾性分析72例复杂型肱骨髁间骨折的病例的治疗。结果 随访10-15个月，治愈60例，好转12例。治愈率为83．3％。结论 运用肘后正中纵行经肱三头肌舌形瓣切开入路双侧钢板内固定治疗复杂型肱骨髁间骨折，暴露充分，复位容易。与单侧钢板及克氏针固定相比，具有较好的抗旋转，固定牢靠；与“Y”型钢板相比，固定较灵活，角度容易控制。     

中西医结合治疗人工关节置换术后下肢静脉血栓形成

下肢静脉血栓形成（deep venous thrombosis DVT）是人工关节置换术后常见的并发症，发生率40％～60％，主要临床表现为下肢肿胀、疼痛及浅静脉扩张，甚至可并发肺栓塞，危及患者的生命。自2002年9月～2005年3月，作者采用中西医结合的方法治疗人工关节置换术后下肢静脉血栓形成56例，收到满意效果。现总结报告如下。     

创伤性肩关节前方不稳定的关节镜诊断和治疗

目的 总结关节镜辅助下采用缝合锚技术修复创伤性肩关节前方不稳定的临床疗效.方法 自2006年2月～2009年8月,对采用关节镜下探查发现的12例(均为单侧)前下孟唇损伤,采用缝合锚钉固定,治疗创伤性肩关节前方不稳定.结果 12例患者均得到随访.平均随访时间19个月(10～45个月).12例患者均恢复日常工作,肩关节稳定,未发生肩关节脱位及屈曲和外展活动受限情况.除1例外旋受限20°外,屈曲、外展、外旋活动无影响.结论 关节镜下探查,缝合锚钉固定修复肩关节前方不稳定具有创伤较小、操作方便、固定确切等优点,有利于肩关节功能早期恢复.     

经尿道前列腺气化电切术综合征一例

患者男,63岁,主因“渐进型尿频、尿急3年余”于2007年12月4日住院治疗,人院后诊断为：前列腺（Ⅲ度）增生。术前生命体征正常,各项辅助检查均在正常范围之内。拟定在连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺气化电切术（TUVP）。     

车前子提取物抑制大鼠前列腺增生及对5α-还原酶的影响

目的 探讨车前子提取物抗大鼠前列腺增生的效应及其可能机制.方法 用去势雄性SD大鼠皮下注射丙酸睾酮造模,按体重随机分组,用不同浓度的车前子提取物进行灌胃;28 d后处死大鼠,取前列腺组织;用生理盐水替代法测量前列腺体积,电子天平称取前列腺湿重、并分别计算前列腺指数;用HE染色显微观察前列腺组织病理学改变;用酶联免疫法(ELISA)测定前列腺组织双氢睾酮含量.结果 车前子提取物显著降低良性前列腺增生模型的前列腺湿重和前列腺指数(P＜0.05或P＜0.01),减轻了前列腺组织的增生性改变;车前子提取物还降低了前列腺组织双氢睾酮含量(P＜0.05或P＜0.01).结论 车前子提取物具有抑制良性前列腺增生的作用,其抑制作用与抑制前列腺组织中的5α-还原酶活性,降低组织中双氢睾酮的含量有关.     

AO微型钢板内固定治疗掌骨骨折24例

目的探讨AO微型铜板治疗掌骨骨折的疗效,评价其对骨折修复及功能康复的作用。方法本组掌骨骨折24例共39处,均采用切开复位以AO微型铜板内固定治疗,术中骨折均解剖复位,术后指导患者早期功能康复锻炼,定期复查。结果24例术后全部得到2～9个月随访,平均为3．6个月,定期复查X线片均示骨性愈合时间为6～10周,平均8．6周,术后3～6个月取出内固定。根据TAM评分进行功能评定：优20例,良3例,可1例,优良率95．8％。结论AO微型钢板治疗掌骨骨折,提供牢固的内固定,适应证广,并发症少,缩短骨折愈合时间,允许患指进行早期功能锻炼,功能恢复良好,值得临床推广应用。     

AO微型钢板内固定治疗掌骨骨折24例

目的探讨AO微型钢板治疗掌骨骨折的疗效,评价其对骨折修复及功能康复的作用。方法本组掌骨骨折24例共39处,均采用切开复位以AO微型钢板内固定治疗,术中骨折均解剖复位,术后指导患者早期功能康复锻炼,定期复查。结果 24例术后全部得到2～9个月随访,平均为3.6个月,定期复查X线片均示骨性愈合时间为6～10周,平均8.6周,术后3～6个月取出内固定。根据TAM评分进行功能评定:优20例,良3例,可1例,优良率95.8%。结论 AO微型钢板治疗掌骨骨折,提供牢固的内固定,适应证广,并发症少,缩短骨折愈合时间,允许患指进行早期功能锻炼,功能恢复良好,值得临床推广应用。     

剖宫产术前术后护理

剖宫产,俗称称剖腹产,是外科手术的一种.此手术是切开产妇的腹部以及子宫来协助产妇分娩出婴儿.通常实施剖腹产手术是为了避免因产妇阴道生产可能对婴儿或产妇本人的性命及健康造成损害.剖宫产作为解决产妇分娩困难时的一种手段,有一定的优点.如果医生能正确掌握是否采用剖宫产,在产妇需要时可以随时安排手术,既可以减轻产妇痛苦,又可以挽救母婴生命,是降低围产期死亡率的一种非常有效的措施.然而剖宫产手术伤口大,创面广,非常容易产生术后并发症,所以,应尽量减少不必需的手术数量.如果是有必要的手术,除成功实施手术外,做好术后护理是产妇顺利康复的关键.剖宫产术后护理应遵循8原则,对此,本文针对剖宫产术前术后的护理问题进行简单的分析探讨.