合理医疗药品目录网络评审系统的开发和应用

目的：通过建立药品目录网络评审系统,提高药品目录评审程序的科学性、灵活性和效率。方法：通过制定严谨的评审方案,建立Browser/Server（B/S）架构的药品目录网络评审系统,组织专家进行网络评审。结果：共有2042名专家参加药品目录网络评审工作,实现了合理医疗药品目录和基本药物目录的网上评审。结论：合理医疗药品目录网络评审系统能提高评审效率,使评审工作更加规范和科学。     

西妥昔单抗治疗转移性大肠癌的经济学评价

摘 要 目的:对西妥昔单抗治疗转移性大肠癌(mCRC)进行经济学评价。方法：基于社会视角,采用二次文献研究和模型研究方法,根据接受化疗的转移性大肠癌患者健康状态发展规律,构建Markov模型,对比西妥昔单抗联合氟尿嘧啶为基础的方案（C+FBC）与单独使用氟尿嘧啶为基础的方案（FBC）,以成本效果比（CER）、增量成本效果比（ICER）作为评价指标,并对结果进行敏感度分析。结果：以14 d为一个模型周期,在120个模型周期内,C+FBC组转移性大肠癌患者获得的质量调整生命年(QALY)为1.821年,FBC组转移性大肠癌患者获得的质量调整生命年(QALY)为0.942年,C+FBC组费用为3 430 757.5元,FBC组费用为617 064.5元。C+FBC组成本效果比为1 883 996.4,FBC组成本效果比为655 057.9,增量成本效果比为3 201 012.5。进行敏感性分析对结果没有影响。结论：单独使用氟尿嘧啶为基础的方案对于转移性大肠癌患者更具有成本效果。     

芍药甘草滴丸的制备及其芍药苷、甘草苷和甘草酸的HPLC含量测定

目的:制备芍药甘草滴丸(SGDP),测定其主要成分芍药苷、甘草苷、甘草酸的含量,以及其他与质量控制相关的指标,为有效控制其质量提供重要指标和参数。方法:采用水煎煮提取,乙醇沉淀、HP-20大孔树脂纯化后,选择合适的基质和冷却剂,制备SGDP;采用HPLC-DAD法测定SGDP中芍药苷(230 nm)、甘草苷(276 nm)、甘草酸(250 nm)的含量。并按照《中华人民共和国药典》2015版的方法对其外观、重量差异、溶散时限进行检查。结果:成功制备了SGDP,HPLC法可同时测定SGDP中芍药苷、甘草苷、甘草酸铵盐的含量,分别是(32. 66±0. 46) mg/g、(9. 23±0. 23) mg/g、(17. 48±0. 86)mg/g;平均回收率分别是111. 23%、96. 04%、104. 43%。外观、重量差异、溶散时限均符合药典要求。结论:SGDP的制备工艺合理可行。HPLC法灵敏、准确可靠,重复性好,可用于同时检测SGDP中芍药苷、甘草苷、甘草酸的含量,为其质量控制提供参考依据。     

病区基数药品配备管理模式优化及其效果评价

目的 评价住院药房实施配送服务对病区基数药品配备的影响,了解被调查病区护士对药品存储管理的认知度,优化病区基数药品管理。 方法 通过改进病区药品配送服务流程,分别统计2012年和2014年流程优化前后某医院病区的基数药品品种、配备数量等;以问卷形式分析病区护士对基数药品的认知程度和药品管理情况。 结果 在药品配送流程优化后,护士从药房获得药品的时间从90 min下降至20 min;病区配备的基数药品从2012年的16个大类、237个品种,下降到2014年的13个大类、209个品种;问卷调查结果表明,病区护士对药品管理的认知程度有待提高。 结论 通过优化药品配送流程,减少病区药品存储,既可增加护士为患者服务的时间,又可降低病区基数药品管理面临的风险。     

护理干预对白血病化疗后口腔溃疡发生率的影响

目的：探讨护理干预对预防白血病化疗后口腔溃疡发生的作用。方法：将115例白血病化疗患者随机分为观察组58例、对照组57例,对照组予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理干预、预防感染、饮食干预等护理指导。结果：口腔溃疡发生率观察组为24．14％,对照组为47．37％,2组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论：护理干预可有效预防白血病化疗后口腔溃疡的发生。     

冠心病患者护理干预的效果分析

目的:探讨冠心病患者护理干预效果.方法:选择庆阳市中医医院心内科2008年4月～2010年4月收住的180例冠心病患者,将其随机分为观察组、对照组各90例,对观察组患者采取开放式护理评估及实施系统化健康教育,采用生存质量量表(SAQ)进行结果分析评价.结果:180例生存质量均显著改善(P＜0.05),干预前后心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况差异无显著性(P＞0.05).结论:对冠心病患者采取开放式护理评估及实施系统化健康教育,对增强冠心病治疗效果和预防复发有明显的作用.     

第二军医大学长海医院2004-2013年新剂型药物用药金额及用药频度分析

目的：分析缓释剂、控释剂及透皮贴剂在第二军医大学长海医院的临床应用情况及使用中出现的问题。方法：对本院2004-2013年缓释剂、控释剂及透皮贴剂的品种、用药金额、用药频度等指标进行回顾性分析。结果：上述3类新剂型药物用药金额和用药频度逐年增长,其中透皮贴剂用药频度的增幅最大。临床应用新剂型仍存在不合理现象。结论：新剂型药物临床应用逐渐增多,其合理应用仍需药师进一步宣传,以便更好地提高疗效。     

“1+1”临床药师药学咨询服务模式在治疗药物监测中的应用

目的:通过对上海长海医院日常治疗药物监测中"1+1"临床药师咨询工作记录进行回顾性分析,总结经验,以提高治疗药物监测服务的质量。方法:以2011年治疗药物监测咨询记录共150份为统计对象,分别按咨询方式、咨询者身份、咨询项目及咨询内容进行分类汇总分析。列举一些特殊案例,提出合理性建议。结果:药学咨询方式以窗口咨询居多,有120例,占80%;咨询者中患者及其家属有135例,占90%;在8个常规监测项目中,针对环孢素和他克莫司的咨询有123例,占82%;咨询的内容均为治疗药物监测的专业性问题,涉及出院教育、相互作用、依从性和不良反应等。结论:深入开展治疗药物监测咨询工作,对促进特殊患者合理用药有非常重要的意义,有利于提高临床对临床药师的认可度,以及进一步树立临床药师的公众形象。     

对138所样本医院合理用药综合评价

目的建立多家样本医院的合理用药多指标综合评价方法。方法采用问卷调查法确定合理用药指标体系及权重系数,结合线性内插入法确定各样本医院综合分数。结果研究构建一套基于阈值的合理用药多指标分段综合评价法,并对不同医院和各医院不同时期的合理用药水平进行比较。结论合理用药多指标综合评价体系可全面客观实时评价医院的合理用药水平,合理用药检查有助于各医院合理用药水平不断提高。     

156所综合性医院住院患者静脉输液指标的综合分析

目的 了解全国范围内不同等级医院的静脉输液及抗菌药物输液使用状况,评价分析医院床位数、所处地区和医院等级对输液临床应用的影响。方法 基于区域医疗数据网,获取156所样本医院的住院患者静脉输液和抗菌药物输液使用信息,分别按照医院床位数、所处地区、医院等级分组,统计分析住院患者静脉输液率、输液量等相关指标。结果 纳入统计的156所样本医院住院患者共计1 323 852例,整体静脉输液使用率为93.13%。住院患者平均每床日使用输液瓶（袋）数为3.76瓶,平均每床日使用输液体积为782.67 ml,人均输液时间为7.39 d。住院患者抗菌药物输液使用率整体为44.78%,平均每床日使用抗菌药物输液体积为92.48 ml。结论 我国医院的住院患者静脉输液率普遍偏高;医院规模越大,住院患者静脉输液量越大,提示医院规模越大,患者的病情相对越重;医院等级越高,抗菌药物输液率及输液量则越小,提示高等级医院抗菌药物使用相对更规范。