神经阻滞治疗顽固性呃逆

呃逆是一侧或两侧膈肌不自主阵发性痉挛,并伴有吸气期声门突然关闭,而发生短促而特别的声音,俗称“打嗝儿”。其轻重差别极为显著,轻者偶然发作,程度较浅,常可自行消失,或刺鼻取嚏,或突然给以惊恐,或闭气让其不出,皆可取效;重者表现为昼夜不停或间歇频繁发作,应用多种治疗方法难以根除,迁延数日或数月不愈,妨碍谈话、咀嚼、呼吸和睡眠,称之为顽固性呃逆。 顽固性呃逆的病因大多难于鉴别,这是由于膈神经的解剖径路决定的。膈神经由C_4脊神经和C_3、C_5脊神经的部分分支组成,它在下降到颈根部时斜跨前斜角肌的前面,与其内侧的迷走神经伴行下走;在胸锁乳突肌的深面,经锁骨下动、静脉之间,胸锁关节的后面进入胸腔,再与心包膈动脉伴下降行于肺根前方,经心包与纵隔胸膜     

红霉素-阿奇霉素转换疗法治疗小儿支原体肺炎探讨

近年来，随着肺炎病原学的变迁，肺炎支原体(MP)已成为小儿肺炎的重要病原，其治疗以红霉素首选，疗程强调不少于3-4周，但不良反应多，常不能坚持。我科于2001年5月至2002年8月对40例MP肺炎予以红霉素一阿奇霉素转换治疗，就其用药方案和疗效进行探讨。     

督教组在提高教学质量中的作用

我们北京医科大学第一医院在1993年成立督教组,目的是为了充分发挥老专家、老教授在教学工作中的传帮带作用。建立一支临床医学教学督教队伍,以强化教学意识,帮助中青年教师尽快成长,提高临床教学质量。督教组全部由退休专家、教授组成。条件:(1)热衷于教学;(2)善于发现问题,并敢于提出问题;(3)以内、外、妇、儿科为主;(4)身体健康。人数8～10人。组长及副组长分别由资深老院长、教授担任,他们都有丰富的行政管理及教学经验,很有权威性。督教组的任务是:(1)监测教学过程,分阶段有步骤对各专业课堂讲课及实习的教学质量作全面的监测和评估;(2…     

前列腺素E2对骨改建作用的研究进展

脂质介质对炎症性骨疾病如类风湿性关节炎、骨关节炎、牙周炎等疾病具有重要影响作用。其中前列腺素E2（prostaglandin E2，PGE2），它是骨改建过程中最重要的脂质介质之一，其对成骨细胞和破骨细胞均发挥显著的调控作用，并参与多种炎症性骨疾病的发生发展。PGE2在骨改建中的多面性使得较难辨别其作用。因此，就近年来关于PGE2在骨改建及炎症性骨疾病中的作用作一综述。     

糖尿病社区护理干预效果的综合评估

对８２例Ⅱ型糖尿病患者实施两个月的社区护理干预，帮助患者提高自我保健能力，增加社会支持效果评估：患者除血糖降低外，生活质量提高，疾病对社会活动的影响减小，抑郁和伙虑减轻，住院天数缩短，用药量减少，社会经济效益增加。     

糖尿病骨丧失与细胞凋亡

糖尿病可影响骨代谢和骨改建,导致骨丧失.骨丧失由骨改建失衡所致,对骨系细胞凋亡的调控在生理性和病理性骨改建中起重要作用.近年大量研究表明糖尿病及其并发症均与细胞凋亡密切相关,糖尿病状态下骨系细胞异常凋亡可能通过影响骨改建,使骨改建失衡,导致骨丧失.该文就糖尿病骨丧失与细胞凋亡之间的关系作一综述,旨在进一步探讨糖尿病骨丧失的机制,为糖尿病骨丧失的治疗提供新的靶点.     

AMPK通路介导骨代谢相关细胞自噬调控牙周炎骨稳态的研究进展

破骨细胞是体内唯一负责骨吸收的细胞,成骨细胞是体内负责骨再生的主要细胞,生理情况下,二者保持动态平衡,以维持骨稳态。过去普遍认为,骨代谢的失衡主要受相关炎症因子表达影响,但随着近年来相关研究的逐渐深入,发现自噬与破骨细胞、成骨细胞的分化、凋亡及功能关系密切。腺苷酸活化蛋白激酶（AMP-activated protein kinase,AMPK）是体内能量代谢的重要调节器,同时AMPK参与了调控骨代谢相关细胞的自噬及骨稳态。牙周炎是一种慢性感染性疾病,其典型的症状为牙槽骨吸收。目前在临床上如何更有效地控制牙周炎症水平及牙槽骨的吸收依然是个难题,未来针对AMPK及骨代谢相关细胞自噬水平的检测对于牙周炎的临床防治上具有一定前景。因此,本文就AMPK介导的骨代谢相关细胞自噬调控牙周炎症水平及骨稳态作一综述。     

云南白药对实验性糖尿病牙周炎大鼠的临床及代谢组学研究

通过云南白药对糖尿病牙周炎动物模型影响的临床和代谢物分析,探讨云南白药对糖尿病牙周炎的影响。方法：建立实验性糖尿病牙周炎动物模型,观察应用云南白药后大鼠的临床及组织学变化。基于超高效液相色谱-飞行时间质谱（UPLC-TOFMS）测定云南白药给药后大鼠尿液代谢物变化。结果：（1 ）灌药后2 周至6 周云南白药组（BY）牙周探诊深度（PD）逐渐下降,组间两两比较均有统计学意义（P约0.05）,在6 周时与模型组（DP）组相比BY 组的PD 及牙槽骨丧失（ABL）出现明显下降（P约0.05）,组织学观察也在6 周时发现BY 组有牙槽骨修复及新骨形成。（2）结合PLS-DA 发现BY 组变化较明显,在2 周时偏离最远,4 周后逐渐回归,6 周时与0 周时基本重合,与糖尿病牙周炎 大鼠PD 及ABL 变化情况相一致。初步表明云南白药能延缓糖尿病牙周炎病程的发展。     

昆明山海棠治愈角层下脓疱病2例

例1女，41岁。躯干、四肢反复发生小脓疱1年多。初于两乳房下皮肤出现成群小脓疮，微痒，后于腋窝、腹股沟及四肢近端亦发生小脓癌，约1周后干涸结痴，痴皮脱落遗留褐色色素沉着斑。新损害约每半月复发一批。曾服抗组胺药，外搽皮质激素类霜及红霉素软膏无效。静脉滴注地塞米松可缓解症状，但减药皮损即复发。体检：系统检查未见异常。皮肤科情况：胸、腹、腋窝及四肢近端见成群簇集小脓殖，间有脓湖及棕褐色色素沉着斑。皮损2次病检示：脓疤位用层厂，抱内充满嗜中性粒细胞，疮F可见海绵形成，并见少数棘层松解细胞。真皮上部血管周围有少…