肌少症对老年肝癌术后恢复及预后的影响

目的:肌少症对老年肝癌术后恢复及预后的影响。方法:选取2015年1月至2017年12月收治的114例老年肝癌，根据有无合并肌少症，分为肌少症组（n=35）和非肌少症组（n=79）。比较两组患者的术后恢复及生存情况。结果:肌少症组总并发症发生率、住院时间和30 d再入院率均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。肌少症组中位生存时间为25.9个月，1年、2年、3年累积总生存率为74.3%、51.1%、24.5%，而非肌少症组中位生存时间为35.7个月，1年、2年、3年累积总生存率为87.3%、75.6%、49.4%，差异有统计学意义（P=0.004）。单因素分析结果显示，老年肝癌术后预后与Charlson合并症指数（CCI）、肌少症、巴塞罗那分期（BCLC）、甲胎蛋白、肿瘤大小、肿瘤个数、肿瘤分化程度、微血管侵犯（MVI）相关（P＜0.05）。Cox多因素分析结果显示，CCI、肌少症、BCLC分期、肿瘤个数、MVI是老年肝癌术后预后的独立危险因素（P＜0.05）。结论:肌少症会增加老年肝癌患者术后并发症发生率，延长住院时间，影响术后恢复，同时也会降低总生存率。     

蔡顺利医学科普文集《境由心生》出版

近日,中国作家协会会员,中国散文学会会员,中国诗歌学会会员,健康报社副编审、副社长蔡顺利先生推出最新作品:医学科普文集《境由心生》。《境由心生——健康的钥匙在你手中》这部20多万字的著作收录了蔡顺利先生有关健康人生方面的108篇文章。     

肺鳞癌组织中淋巴管密度和纵隔淋巴结转移的关系

目的探讨肺鳞癌组织中淋巴管密度和纵隔淋巴结转移的关系.方法肺鳞癌纵隔淋巴结无转移组22例,肺鳞癌纵隔淋巴结转移组18例,肺炎性假瘤组10例.用LYVE-1/CD34免疫组化双染色法区分淋巴管和血管并观察淋巴管内皮透明质酸受体-1(LYVE-1)蛋白表达的情况,并与手术纵隔淋巴结清扫病理结果相比较.结果肺鳞癌组织周边部淋巴管密度远大于内部和炎性假瘤组织.肺鳞癌组织内部淋巴管和炎性假瘤组织淋巴管密度相似.肺鳞癌组织周边部淋巴管密度纵隔淋巴结转移组大于无纵隔淋巴结转移组.肺鳞癌组织内部淋巴管密度纵隔淋巴结转移组和无纵隔淋巴结转移组相似.结论肺鳞癌组织淋巴管生成主要在周边部,肺鳞癌细胞主要经过原发灶周边部增生的淋巴管转移至纵隔淋巴结.     

岛状皮瓣临床应用体会

1992年7月～1988年12月,我科共行岛状皮瓣、肌皮瓣移位术40例,全部获得成功。 本组40例中,男28例,女12例。年龄6～59岁。岛状皮瓣39例,其中前臂皮瓣21例、阴囊隔皮瓣10例,颞动脉皮瓣3例,额正中皮瓣3例,下腹     

国产硅胶假体植入在40例乳房整形术中的应用

乳房是女性的一个重要特征,而乳房因发育不良,腺体萎缩或肿瘤、感染等原因导致畸形,使病人形体产生缺损。患者穿衣、社会交往不便,深感烦恼和痛苦。乳房整形术主要     

压力导丝在冠状动脉内支架置入中的意义

目的　通过与血管内超声 ( IVUS)相比较 ,探讨压力导丝在评价冠脉内支架置入即刻效果 ,指导优化支架置入中的作用。方法　 5 1例患者置入冠脉内支架后先后予血管内超声和压力导丝检测判断是否达到相应的理想支架置入标准。若未达标准 ,则进一步采用更高压力同样球囊或更大球囊再扩张。结果　支架置入后 IVUS判断 3 1例达到标准 ,不需再扩张 ,15例不满意者再扩张支架 ,支架内截面积增加 2 4 .3 % ( P<0 .0 5 ) ,最终 4 1例 ( 89% )得到满意 IVUS,5例因超声导管未跨过支架无超声资料 ;压力导丝检测 3 5例达到标准 ,不需再扩张 ,16例不满意者再扩张支架最终 4 5例 ( 88% )得到满意结果 (心肌部分血流储备 ,FFRmyo>0 .90 )。血管内超声和压力导丝两者在判定理想支架置入方面有很好的相关性 ,符合率达 90 %。以血管内超声检测作金标准 ,应用受试者工作特性曲线 ( ROC)计算心肌部分血流储备 FFRmyo预测理想支架置入的最佳临界点为 0 .90。结论　压力导丝是指导冠脉支架置入更方便、安全的有效手段 ,有广泛推广应用的价值     

冯兴中：中医的和谐本色

“中医就是透过现象看本质。一座大房子是由无数砖块组成的．即使每一块砖质量都非常好．但不一定就能建出来和谐完美的房子。人体脏器的指标正常，并不代表身体就是健康的。” “中医治病．所关注的都是人的生活质量，医学专家总是把生活健康放在第一位，这才是真正的医学。” “中医更加人性化，中医最深刻的理念就是维护体内环境的和谐与健康。” 在接受记者采访时．北京世纪坛医院中医科主任、世界中医药联合会糖尿病专业委员会副会长冯兴中如是说。[编者按]     

低团费未必低消费 随团出游需谨慎

中国消费者协会有关负责人提醒广大消费者，在随团外出旅游时一定要保护好自己的合法权益。     

大面积瘢痕性秃发的整形修复

我科自 1990～ 1999年应用皮肤组织扩张术治疗大面积瘢痕性秃发 30例 ,取得满意效果 ,报告如下。一、临床资料本组 30例中 ,男 2 5例 ,女 5例 ;年龄 5～ 40岁。瘢痕秃发原因 :烧烫伤 2 5例 ,局部感染 4例 ,头皮良性肿瘤切除术后 1例。秃发部位 :颞部 10例 ,额顶部 12例 ,枕部 5例 ,颞鬓部 3例。秃发区面积最大 2 4ｃｍ× 12ｃｍ ,最小 8ｃｍ× 5ｃｍ。置入皮肤扩张器 1～ 3个 ,容量 15 0～ 5 0 0ｍｌ,采用常规扩张法。全部病例基本消除瘢痕性秃发 (图 1)。二、手术方法手术分两期进行。成人采用局部浸润麻醉 ,大面积瘢痕二期手术可全麻 ,儿…