显微外科技术联合外固定支架在下肢严重毁损伤保肢治疗中的应用研究

目的研究显微外科技术联合外固定支架在下肢严重毁损伤保肢治疗的应用。方法择取该院在2016年1月—2018年1月收治的12例下肢严重毁损伤保肢患者的临床资料,根据骨折部位,对患者进行合理的手术方案。在治疗中,需要先彻底清创,然后再进行临时支架克氏针对骨折进行复位内固定,然后读患者行静脉移植以及血管吻合修复血管损伤,再对其进行原位修复和负压封闭引流+延期组织瓣修复行保肢治疗。对患者的治疗效果。结果通过术后12个月的随访,发现其均保肢成功。有8例患者的脱套皮肤完全存活,有1例患者的皮肤大部分存活,经过二期清创后,皮瓣愈合;有7例移植皮瓣完全存活,有8例不同程度的畸形患者完全矫正。结论对下肢严重毁损伤患者给予显微外科技术联合外固定支架治疗,能够有效地对其进行骨重建和软组织修复,使之肢体功能恢复,值得临床推广。     

腕部桡动脉、头静脉端端吻合与端侧吻合在尿毒症动静脉内瘘术中的应用效果比较

目的 比较腕部桡动脉、头静脉端端吻合与端侧吻合在尿毒症动静脉内瘘术中的应用效果。方法 采用回顾性分析,观察对象为2020年1月至2022年1月菏泽市中医医院入院的76例尿毒症患者,所有患者均接受动静脉内瘘术治疗,根据不同吻合方式分为研究组(n=38)与对照组(n=38)。研究组行腕部桡动脉、头静脉端端吻合,对照组行腕部桡动脉、头静脉端侧吻合。比较两组患者手术前后的生活质量(躯体健康、躯体角色、疼痛、情绪角色、活力、心理功能、社会功能、总体健康)评分与吻合手术时间、吻合口直径、吻合口血流量、吻合成功率、术后1年吻合通畅率、并发症(通路感染、迟发性血栓、盗血综合征、吻合口狭窄)发生率。结果 两组患者的术后生活质量(躯体健康、躯体角色、疼痛、情绪角色、活力、心理功能、社会功能、总体健康)评分较均术前明显升高,且研究组术后生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的吻合手术时间为(21.24±3.58)min,明显短于对照组[(30.59±5.22)min],吻合口直径为(5.43±1.28)mm,明显长于对照组[(4.31±1.04)mm],吻合口血流量...     

18F-FDG PET/CT对胆囊癌分期、治疗后再分期诊断的价值

目的 评价18F-FDG PET/CT对胆囊癌分期、治疗后再分期诊断的价值.方法 15例经临床检查初步怀疑为胆囊癌患者行全身18F-FDG PET/CT分期诊断,并在2周内完成手术或穿刺病理检查.胆囊癌术后和(或)放化疗后PET/CT随访17例.结果 15例病理证实为胆囊癌,SUVmax均值为9.57±3.16,对胆囊癌的诊断正确率100%(15/15);局部淋巴结转移的检出率为81%(9/11);治疗方案改变40%(6/15).随访17例胆囊癌术后和(或)放化疗后患者,13例PET/CT阳性并证实局部和(或)多发转移;4例显示阴性,其中2例随访1年后复发.结论 18F-FDG PET/CT对胆囊癌分期、治疗后再分期诊断有较高的临床价值.     

^18F-FDG PET/CT对胆囊癌分期、治疗后再分期诊断的价值

目的评价^18F-FDG PET/CT对胆囊癌分期、治疗后再分期诊断的价值。方法15例经临床检查初步怀疑为胆囊癌患者行全身^18F-FDG PET/CT分期诊断,并在2周内完成手术或穿刺病理检查。胆囊癌术后和（或）放化疗后PET/CT随访17例。结果15例病理证实为胆囊癌,SUVmax均值为9.57&#177;3.16,对胆囊癌的诊断正确率100%（15/15）;局部淋巴结转移的检出率为81%（9/11）;治疗方案改变40%（6/15）。随访17例胆囊癌术后和（或）放化疗后患者,13例PET/CT阳性并证实局部和（或）多发转移;4例显示阴性,其中2例随访1年后复发。结论F-FDG 18PET/CT对胆囊癌分期、治疗后再分期诊断有较高的临床价值。     

影响骨科病变芯针活检诊断率的因素分析

目的 分析影响骨科病变芯针活检诊断率的因素,以期对临床工作提供指导.方法 2008年7月至2009年12月,我院骨软科芯针活检97例患者,分析病变大小、病变类型、病理诊断类型等病变相关因素及芯针内径、影像引导方式等穿刺技术相关因素对诊断率的影响,所得数据采用Cochran-Armitage趋势检验及χ2检验进行统计学分析.结果 病变最大径与诊断率之间存在显著线性趋势(Z=2.83,P=0.006);溶骨性病变的诊断率显著高于成骨性病变(χ2=6.05,P=0.014);恶性病变的诊断率显著高于良性病变(χ2=11.33,P=0.001).软组织病变与骨组织病变的诊断率无显著差异(χ2=0.19,P=0.066).芯针内径与诊断率间无显著线性趋势(Z=1.27,P=0.27);不同影像引导方式(X线、CT、B超)下的诊断率间亦无显著差异(χ2=1.67,P=0.43).结论 病变大小、良性/恶性、成骨性/溶骨性病变是影响芯针活检诊断率的3个主要因素.     

^18F—FDG PET—CT结合HRCT诊断肺部炎性肿块的价值

目的探讨^18F-FDG PET-CT结合HRCT诊断肺部炎性肿块的价值。方法回顺分析经病理证实的20例肺部炎性肿块患者的^18F-FDG PET-CT及其HRCT图像资料,分别记录其形态学表现及放射性分们,同时测量其最大标7传摄取值（SUVmax）。结果根据形态学表现分为3型：a）结节型（5例）,表现为密度不均匀的单发结节,主要征象为边缘何长毛刺,桃,犬征,晕征,PET示放射性摄取增高,病灶周围有略低代谢的晕,SUVmax均值为5．64±0．56;b）支气管血管束浸润型（7例）,表现为局限于一个肺段或跨段分布的沿支气管血管束分印的类圆型或片状密度增高影,其K轴与肺段走行一敏,边缘模糊或平直,密度不均,内有含气支气管影,部分支气管见截断,PET示放射性摄取增高,病灶内见两个或两个以上结节样浓聚灯,SUVmax均值勾6．36±1．32;c）胸膜下型（8例）,表现为肺野周边的团块影,病变基底位于胸膜,并与临近胸膜相连,相邻壁层胸膜见增厚,内缘可吧扫帚征。PET-CT示病灶内放射性分柿不均,内见两个或两个以上结节样浓聚灶或环状代谢增岛,SUVmax均值为7．39±1．13。延迟扫捕3种类型肺炎性肿缺SUVmax均可上升或下降。结论^18F-FDG PET-CT结合HRCT诊断肺部炎性刖,块存在一定的特异征象,具有重要的应用价值。