312例活动性肺结核延误诊断的临床分析

本文报告1986年12月至1988年5月在我科门诊确诊的312例新发现活动性肺结核延误诊断情况。结果表明,新发现活动性肺结核的及时诊断率为67.1％,总延误率为32.9％,平均延误时间为75天。提示我区肺结核的延误诊断情况较严重。如能采取多方面综合性措施,结核病的发现问題可望有所好转。     

端粒酶在恶性肿瘤脱落细胞中的研究进展

1端粒酶与M1／M2假说端粒酶是使染色体末端即端粒延伸并维持其稳定的反转录DNA合成酶,由RNA和蛋白质组成的核糖核酸一蛋白复合物,能以自身为模板会成端粒DNA重复序列,使细胞获得永生。通常认为这一过程包括两个危机：MZ）即Ml／M。假说正常体细胞端粒缩短到一定程度开始启动停止分裂信号,于是细胞衰老、死亡,称外期,其中一些组织细胞由于癌基因、抑癌基因p53和Rb的突变,能逃逸M;期,并获得一定能量,此时端粒酶阴性。端粒继续缩短,直至进入MZ期。端粒极度缩短,绝大多数细胞死亡,只有极少数细胞由于激活了端粒酶而保护端…     

腹横纹肌结核2例

病历介绍 [例1]女,43岁,病历号011933。因腹胀、腹痛5个月于1987年5月5日就诊,否认结核病史及接触史。查体:营养佳。心、肺无异常。腹平坦、柔软、左下腹可扪及约4×5cm质硬包块,位于肌层,有压痛,移动性差。钡餐透视:消化道未见器质性病变。OT 1:2000,一般阳性反     

颅内原发恶性淋巴瘤3例报告

颅内原发恶性淋巴瘤少见,我科曾遇到3例报告如下。 例1,男性,19岁。于1994年5月因癫痫发作做头颅CT。诊断“右额顶叶占位性病变”,5月31日行右额后开颅肿物切除术。病理诊断:(额顶部)恶性淋巴瘤(中等度恶性,细胞类型待定)。给予全脑放射治疗1疗程,于1995年10月复查头颅CT,回报右额叶基底贴颅板处有一1.5×2.3cm的高密度强化影,周围伴大片星芒状低密度区,边界清。提示颅内肿瘤术后复发,以原发性颅内恶性淋巴瘤术后复发收住院。查体:全身浅表淋巴结不大,心肺腹     

联检脑脊液中LAM-IgG和TB-DNA在诊断结核性脑膜炎中的应用

目的　了解脑脊液 (CSF)中阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体 (LAM-IgG)和TB-DNA指标对结脑的诊断价值。方法 以CSF为标本,用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测LAM-IgG,用聚合酶链反应(PCR)检测TB-DNA。结果 102份结脑病人CSF标本,LAM-IgG阳性率51.0% (52102),TB-DNA阳性率81.4% (83102),LAM-IgG阳性及 或TB-DNA阳性共93例 (91.2%)。40份非结核性的中枢神经系统疾病病例的CSF标本,均未检出LAM-IgG和TB-DNA.结论 LAM-IgG和TB-DNA均是诊断结脑的较好的指标,两者联检可进一步提高检测敏感性。     

承德市区居民睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率入户调查

目的 了解承德市区30岁以上居民唾眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的患病率，为该病的防治提供依据。方法 按照随机整群抽样法，对承德市双桥区部分30岁以上居民进行入户调查，对部分2级及2级以上打鼾进行整夜唾眠呼吸监测。结果 在调查的1168人中打鼾为53．76％，≥2级打鼾为28．25％。≥2级打鼾男性(39．27％)高于女性(17．65％)，统计学上差异有非常显性意义(P＝0．000)。随着年龄增加，打鼾率明显增加。≥2级打鼾在不同职业比较差异均有显性(P＝0．000)，司机组最高(42．00％)。≥2级打鼾中吸烟(41．23％)和饮酒(40．50％)均高于非吸烟(21．36％)和非饮酒(19．73％)。被调查中55．82％认为打鼾不是病，不需要治疗。按唾眠呼吸暂停低通气指数(AHU)≥5次/h为标准，OSAHS患病率为22．64％，按AHI≥5次/h加Epworth嗜唾量表(ESS)评分≥9分为标准判断，人群患病率为4．63％。结论 承德市30岁以上人群中SAHS患病率为4．63％，打鼾及SAHS是严重危害广大人民群众健康的疾病之一，但未引起人们重视．因此需要进一步搞好宣传教育工作。     

肺结核化疗初期类赫氏反应6例报告并文献复习

本文中报告了肺结核化疗初期出现类赫氏反应６例，并对此反应的发生机制、好发因素、理和临床表现，Ｘ线特点，诊断及治疗作了文献复习 。     

离心涂片法检测抗酸杆菌诊断小儿结核性脑膜炎价值的再评价

在结核性脑膜炎 (结脑 )的诊断中 ,虽然近年已有许多新的实验室方法被介绍和应用 ,但结核病患者脑脊液(ＣＳＦ)中抗酸杆菌 (ＡＦＢ)的检出 ,仍被认为是诊断结脑最好的实验室指标。 1996年 2月至 2 0 0 1年 10月 ,我们利用离心涂片法检测结脑患儿ＣＳＦ中ＡＦＢ ,并与其它方法比     

胸膜结核球(附10例报告)

我院1983～1988年共收治10例胸膜结核球患者,其中7例手术后病理证实,3例据病史、胸透、正侧位胸片及断层摄影确诊。作者认为,本病主要应与圆形肺不张等相鉴别。     

重症肺结核与多器官损害

本文报告３０例重症肺结核合并多器官损害或衰竭。首先衰竭以肺多见（占７６．７％），多器官损害或衰竭的发生率依次为肺、心、脑、肝、肾及胃肠。其中以肺性脑病并应激性溃疡病死率最高，３例均死亡。发病机理主要为组织低灌注和缺氧引起单一器官损害或衰竭后序贯性多器官损害或衰竭。并提出了重症肺结核的防治措施。