广东省中山市小榄镇痰涂片阳性肺结核患者执行居家隔离措施的现状调查

目的 了解广东省中山市小榄镇痰涂片阳性（简称“涂阳”）肺结核患者居家隔离措施的执行情况,为肺结核的预防和控制提供科学依据。 方法 采用横断面调查方法,对小榄镇2011-2012年收治的年龄≥15岁的涂阳肺结核患者共195例进行调查,其中本地户籍59例,非本地户籍136例,男性130例,女性65例,平均年龄39.47±16.88岁,年龄≤45岁者141例,＞45岁者54例,文化程度在小学及以下者72例,初中者86例,高中及以上者37例。每例患者均由结核病防治（简称“结防”）医生对其进行结核病防治知识核心信息的宣传教育（简称“宣教”）和居家隔离措施指导,1个月后再对该患者进行访谈式问卷调查。调查问卷根据《中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）》中的相关内容自行设计,内容包括患者结核病核心信息知晓率及居家隔离措施执行情况。发放问卷195份,回收有效问卷195份,有效率为100.00%。使用Excel软件录入数据,SPSS 13.0软件进行统计学分析,采用χ²检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 核心信息知晓率为42.56%（83/195）,年龄≤45岁者知晓率为50.35%(71/141),＞45岁者为22.22%(12/54),不同年龄间差异有统计学意义（χ²=12.641,P<0.001）;文化程度在小学及以下者为16.67%（12/72）,初中者为45.35%（39/86）,高中及以上者为86.49%（32/37）,不同文化程度间差异有统计学意义（χ²=49.223,P<0.001）。在公共场所不戴口罩率为83.08%（162/195）,文化程度在小学及以下者不戴口罩率为97.22%（70/72）,初中者为83.72%（72/86）,高中及以上者为54.05%（20/37）,不同文化程度间差异有统计学意义（χ²=32.440,P<0.001）。对日常生活用品不消毒者占87.69%（171/195）,文化程度在小学及以下者不消毒率为95.83%（69/72）,初中者为90.70%（78/86）,高中及以上者为64.86%（24/37）,不同文化程度间差异有统计学意义（χ²=23.005,P<0.001）。 结论 小榄镇涂阳肺结核患者的核心信息知晓率和居家隔离措施执行率与患者的年龄和文化程度有关。年龄越大、文化程度越低的患者上述知晓率和执行率就越低。这部分患者将成为今后工作的重点关注人群。     

1746例手足口病临床分析

目的：探讨小儿手足口病的发病情况,总结诊疗经验,为该病的科学防治提供依据。方法：对2009年4～8月中山市小榄人民医院确诊的1746例手足口病病例作回顾性分析,总结其临床特点。结果：5岁以下儿童占本组观察病例的91.3%,最大发病年龄为33岁。手足口病起病一般较急,典型临床症状为发热、皮疹（主要分布在手、足、口腔黏膜及臀部,出疹顺序大部分从口腔黏膜到四肢、臀部,少部分从四肢、臀部到口腔黏膜）,不典型的可有全身皮疹,极少部分可有风团样皮疹;个别严重者可并发心肌炎、脑炎、脑膜炎。结论：小儿手足口病5～6月为发病高峰期,重症患儿均由EV71型（14例）所致,都有高热,且变化迅速,其预后与早期诊断、及时治疗有关。     

1例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查分析

目的分析1例人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征,为疫情防控提供科学依据。方法收集患者发病就诊的临床资料、实验室检查结果及暴露史等,运用流行病学调查方法进行分析。结果该例患者H7N9病毒核酸检测阳性,密切接触者及强化监测结果均为阴性。结论该例人感染H7N9禽流感病例系本地感染,感染来源与活禽接触史高度相关,通过对密切接触者调查及强化监测,暂无证据证明人传人。     

改进对策在提高传染病疫情报告质量中的应用效果

[目的]分析某医院传染病疫情报告质量,并探讨提高传染病疫情报告质量的应对策略。[方法]随机抽取2015年1月—12月期间南方医科大学附属小榄医院通过网络直报系统报告的传染病疫情报告卡200张,对其中存在的问题进行整理,制定相应的改进对策,并于2016年1月—12月在传染病疫情报告过程中落实;再随机选取该阶段内共200张传染病疫情报告卡,比较两个时间段疫情报告的完整率、填写准确率、报告及时率,并对报告人员在改进对策前后的传染病报告知识知晓程度进行比较。[结果]相比于2015年,2016年实施改进对策后,其传染病疫情报告的完整率、填写准确率、报告及时率均得到提高(P<0.05);相比于2015年,2016年报告人员对传染病报告知识的知晓程度得到提高(P<0.05)。[结论]针对传染病疫情报告质量实施有针对性的改进对策,有利于提高其疫情报告质量,提高工作人员的专业素养。     

中山市某综合三甲医院HIV抗体阳性患者流行病学分析

目的通过了解某综合三甲医院接诊患者中HIV的感染状况,分析其流行特征及趋势,提高医务人员对HIV的认识,为综合医院预防艾滋病职业暴露,参与艾滋病防治工作提供依据。方法收集中山市某综合三甲医院2011-2015年HIV抗体筛查阳性,并经中山市疾病预防控制中心最终确证的166例阳性病例的流行病学资料,通过SPSS 19.0软件对资料进行描述性分析。结果 2011-2015年该院共筛查病例194 564例,确证HIV阳性166例,确证阳性率0.85‰;其中本地户籍81例(48.80%),外地户籍85例(51.20%);男性128例,女性38例,男女性别比例为3.37:1;20~49岁为主要感染人群:127例(占76.51%);感染者文化程度较低,大专以下学历159例(占95.78%);传播途径以性传播为主,其中异性传播139例(占83.73%),同性传播23例(占13.86%),注射毒品4例(占2.41%)。结论性传播是中山地区HIV的主要传播途径、男性、20~49岁年龄段、低学历者是感染HIV的高危人群,应对通过多种形式对高危人群进行宣教工作。继续加强对综合医院就诊患者的HIV抗体检测,尽早发现HIV感染者并及时予以治疗。另外,医务人员也应提高对HIV的认识,提升自我防护意识,避免职业暴露。