任职教育实施过程中的问题与对策

本文在实践总结和调查研究的基础上,从实施岗位任职教育的各个环节出发,就部队任职教育学员、教员和管理部门三方面存在的问题作了探讨,并提出相应的建议。     

海军陆战部队伤病员医疗救护与后送原则的探讨

医疗后送是战时对伤病员实施分级救治和后送的活动,其是否顺利展开直接关系到能否妥善组织收容伤员、能否合理采取各种有效措施处置伤员及能否将伤员迅速安全地送到目的地,对伤员病死率、残废率和治愈归队率都有重要影响.     

持续牵引矫正中、重度乳头内陷16例报告

<正>资料与方法1临床资料本组16例,28个内陷乳头。年龄16～42岁。未婚9例,已婚未哺乳3例,已婚哺乳4例。单侧4例,双侧12例。中度16,重12。2手术方法2.1制作牵引器:用20ml注射器外管,从距离尾端20cm处切断,保留尾端,呈现出柱状管和底盘,在管上端的3、6、9、12点处的下0.2cm处,分别开直径0.2cm的孔4个,窗外套环形皮筋(医用橡皮手套小指制作)。2.2消毒局麻:患者取仰卧位,碘伏消毒,铺无菌巾。1%     

信息化分类后送在码头救护所战伤救护中的应用

现代战争卫勤保障信息化在我军卫勤保障中具有必然性和紧迫性,码头救护所使用大容量医疗信息卡、掌上分类器、二维码标识以及计算机等信息化手段对伤员实施分类后送,确定了信息化分类后送战伤伤员的流程,效果显著。本文就信息化技术在码头救护所战伤分类后送中应用的流程、优势,以及尚存在的问题进行探讨和总结,为战伤卫勤保障信息化提供经验。     

边境难民伤病预测的影响因素量化指标体系研究

目的:为了确定影响边境地区难民伤病各因素的重要程度,为难民伤病预测提供依据.方法:通过对相关文献的检索与研究,整理概括出边境地区难民伤病的主要影响因素,并将其指标分为三级,量化指标体系的建立按照德尔菲法,即专家咨询的方法步骤进行.经过三轮咨询,根据专家反馈意见修改指标名称及内涵,并结合运用层次分析法和对比排序法确定各指标的权重.结果:构建了边境难民伤病影响因素的三级指标体系,确定了4个一级指标:自然因素、社会因素、医学因素和战争因素,12个二级指标以及37个三级指标,求得了各指标的权重.结论:本研究结果可作为难民伤病预测的依据,并为做好边境难民的卫勤保障提供参考.     

凝血试验室内质控方法探讨

目的：探讨自制正常对照血浆能否作为日常工作的室内质控物。方法抽取10 d内测试凝血酶原时间（PT ）、活化部分凝血活酶时间（A PC T ）及纤维蛋白原（Fbg ）在正常范围内的患者凝血试验结果（标本数大于20份）,计算均值和标准差作为绘制质控图的数据。每天从所测标本中选取1份所测PT、APTT、Fbg结果均在均值附近的标本,用红色笔在图上标出测试结果并把该标本作为第1份质控物于冰箱冷藏保存。第2天在检测标本的同时再检测所保存标本（质控物）,将所得结果用蓝笔标在同一纵轴上。然后重找1份当天测试标本。结果在PT、APTT、Fbg质控图均值附近的标本,将结果用红笔标在质控图第2纵轴上,标本留为下一工作日的质控物,次日将测试质控结果用蓝笔标在同一纵轴上,依次类推完成当月测试,获得双曲线,根据双曲线的离散程度判断质控情况。结果 PT试验双曲线的离散程度为13．8±1．94,该双曲线可用以判断质控情况。APTT、Fbg双曲线同PT。结论双曲线质控操作简单,标本不需特殊保存条件,可以直观反应质控情况。     

野战条件下改进高海拔地区灭菌方法与设备

为了提高野战条件下高海拔地区医疗救护部队一线救护质量,切实落实消毒灭菌工作对医疗救护所需无菌医疗器械敷料的保障功能,在深入高原调查实验的基础上,提出了根据高海拔地区自身特点改进压力蒸气灭菌方法促进灭菌效果达标的具体措施,并对改进灭菌方法后的灭菌效果采用GB评价方法进行监测。结果使灭菌效果达到了国家标准。1实验1.1监测方法:采用新华医疗器械股份公司生产的同一型号灭菌器两台对灭菌效果进行对比试验,试验依照消毒技术规范要求,在标准试验盒内盛满玻璃试管并用牛皮纸封口[1],试验用生物指示剂放于贮物盒中心部位的封口试验…     

开腹胆囊去黏膜化方法的探讨

目的 探讨采用化学和物理的方法使胆囊黏膜丧失功能,以替代胆囊切除的目的。方法 43例年迈体弱,伴随疾病,难以耐受麻醉及手术,Calot三角显露困难,强行切除胆囊有胆管损伤和大出血风险大的病人。开腹采用石炭酸为主的化学和搔刮加用电灼破坏胆囊黏膜的临床资料进行回顾性分析。结果 术后疗效与手术切除相同。随访6个月,18例B超无液性暗区,无胆囊炎复发病例。结论 当胆囊切除困难时,采用石炭酸为主化学性和搔刮加用电灼破坏胆囊黏膜,是一种疗效确切、创伤小、简单易行的替代疗法。     

不同镇痛方法对高血压病人上腹部手术后血浆内皮素及心钠素的影响

目的：观察不同镇痛方法对上腹部手术合并高血压病患者血浆内皮素（ET）及心钠素（ANP）的影响。方法：30例拟行上腹部手术的高血压患者根据不同镇痛方式随机分为三组：A组为对照组，术后根据需要间断肌注哌替啶镇痛；B组术后行硬膜外自控镇痛（PCEA）；C组术后行静脉自控镇痛（PCIA）。采用放免法测定术前、术毕、术后24h、术后48h血浆ET及ANP浓度；监测HR、BP及进行VAS评分。结果：B组及C组术后24h ET及ANP值显著低于A组（P＜0．05），且B组降低幅度更大（P＜0．01），持续时间更长，至术后48h B组仍低于A组（P＜0．05），而C组与A组比较差异无显著性。B及C组术后HR、SBP、DBP及VAS评分显著低于同期A（P＜0．05），且B组数值更低（P＜0．01）。结论：术后镇痛能有效减轻上腹部手术病人疼痛、改善循环功能、降低高血压病患者上腹部手术后ET及ANP值，减少术后并发症，有利于病人恢复，且PCEA效果更优。     

生命体征监测系统数据传输技术研究现状

在介绍生命体征监测技术的运用现状和主要生命体征监测数据传输技术的基础上,对国内外相关项目生命体征监测数据传输技术的运用进行了回顾和总结,并以海上单兵生命体征监测为例,对不同通信节段的数据传输技术的选择进行了相关讨论,分析了未来生命体征监测数据传输技术运用的趋势,指出了在不同的环境下,将不同的数据通信技术“因地制宜”地运用在合适的通信节段能使采集的数据更好更快地传输与反馈,为伤员或者病员的救治提供重要依据.