四肢长骨病理性骨折的治疗

目的分析石膏托和交锁髓内钉治疗股骨、胫骨、肱骨、桡骨病理性骨折的疗效。方法30例病理骨折(26例骨折、4例临界骨折)采用交锁髓内钉治疗,9例采用石膏托外固定。6例良性病变行病灶刮除、自体和(或)异体骨移植;15例转移癌13例行病灶姑息切除、骨水泥填充加强,2例单纯闭合穿钉固定。结果6例良性病变患者获随访,骨折首次术后平均4.5个月愈合;因复发或内固定失败需再手术2例。15例转移癌获随访,疼痛缓解功能恢复满意。结论交锁髓内钉是治疗股骨、胫骨、肱骨病理性骨折理想的内固定物,外固定可缓解疼痛,但有关节僵硬等并发症。     

胸椎管内肿瘤4例诊治体会

一、临床资料１．４例均为女性，年龄３７岁至６３岁，职业为农民，病史３个月至１年，均在院外及本院门诊按腰椎间盘突出症并予推拿、牵引等治疗，其中２例曾有症状缓解，２例无明显效果。２．症状和体征：４例均有不同程度的腰背痛或腰腿痛，肢体麻木乏力，３例有感觉症状进行性加重，４例均无明显双下肢放射痛，但偶有下肢沉重感，入院后体检４例均有双下肢广泛双侧不对称节段性皮肤感觉障碍区，高可达脐平面，下肢肌力轻度下降，双侧不对称，症状体征重侧有反射减弱，病理反射阴性，双下肢直腿抬高试验均阴性。３．４例入院前腰椎正侧位…     

原阿片碱醋酸盐的结构探讨

原阿片碱的化学结构属于十员环异喹啉生物碱1,盐酸原阿片碱的化学结构具有氢化原小蘗碱型骨架3,醋酸原阿片碱的紫外光谱和~(13)C-NMR以及红外光谱均与盐酸原阿片碱一致,应属于氢化小蘗碱型结构3。盐酸原阿片碱难溶于水,醋酸原阿片碱易溶于水,适于制造注射用针剂。     

产后出血84例临床分析

对84例产后出血进行临床分析和讨论，发生率为4.2％.本文提出对产后出血的正确处理关键是严密观察，及早发现，及时处理。     

引种云连及云连须根与野生云连的质量对比分析

引种云连根茎、须根和野生云连的薄层定性分析所呈现的荧光斑点一致;总生物碱含量测定,引种云连为8.58%,须根为4.57%,野生云连为9.67%。     

新辅助化疗加手术治疗膝部骨肉瘤

目的回顾分析以外科手术为主膝部骨肉瘤的治疗结果。方法分析自1998～2003年收住院的16例分别予截肢、单纯人工假体置换、人工假体+异体骨的膝部骨肉瘤病人治疗效果。结果截肢5例于术后1～2月安装假肢,满足日常功能需要,无心理顾虑;单纯人工假体7例,2例为可延长假体,其中1例术4月后出现多处骨肺转移而放弃治疗,另1例术后3年已延长4.5cm,所有膝关节功能(屈)70～90°(伸)170～180°,2例胫骨上段骨肉瘤术口愈合欠佳,无感染病例,股骨下段肿瘤术后膝关节功能较好。结论新辅助化疗提高了膝部骨肉瘤的保肢率,保肢抑或截肢要根据病人的具体情况而定,主要神经血管束受侵犯的不能勉强保肢,现代假肢也是合适的选择。     

髓内钉治疗成人锁骨骨折21例分析

自1997年5月至1998年7月，我科对收住的21例成人锁骨骨折采用克氏针和斯氏针二种方法整复固定，现报告如下。     

锁定钢板内固定支架治疗胫骨粉碎性骨折

目的探讨锁定钢板内固定支架治疗胫骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 40例行内固定术治疗的胫骨粉碎性骨折患者随机分为两组各20例,对照组采用传统加压钢板内固定术进行治疗,观察组采用锁定钢板内固定支架进行治疗。比较两组的临床疗效、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症。结果观察组的临床疗效显著优于对照组,手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均显著少于对照组,术后总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论锁定钢板内固定支架治疗胫骨粉碎性骨折具有显著的临床疗效,可缩短手术时间,降低手术创伤,促进术后恢复,减少术后并发症的发生。     

超薄皮瓣和全厚皮片联合体成形治疗四肢大面积皮肤撕脱伤

目的 探讨整合超薄皮瓣和全厚皮片回植治疗四肢大面积皮肤撕脱伤的临床效果.方法 2002年4月至2007年10月应用超皮瓣和全厚皮片联合体成形回植治疗四肢大面积皮肤撕脱伤患者21例.根据皮肤损伤特点和创面情况,将撕脱皮肤自游离缘向蒂部的绝对缺血区、部分缺血区和供血相对正常区分别修剪成皮片区、交界区和超薄皮瓣区,将成形的联合体回植修复创面.结果 本组21例,撕脱皮肤占体表面积2%～6%,平均3.3%,成活皮肤面积占撕脱皮肤90%～100%,平均94.1%,无创面感染,随访12例,一年后回植皮肤质地柔软,无明显挛缩,功能基本恢复.结论 本术式有效地整合超薄皮瓣和全厚皮片移植的优点,最大限度地保存了撕脱皮肤的形态学特点,提高撕脱皮肤成活率,手术简单安全易行.