慢性肾脏病患者红细胞、血小板参数变化的临床意义

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者的红细胞、血小板参数变化的临床意义。方法将2010年1-12月我院收治的229例慢性肾脏病患者分为1～5期,选择同期50例健康体检者作为对照组,检测其红细胞和血小板参数。结果①平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、PLT、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)各期水平均在正常范围内。②RBC、血细胞比容(HCT)水平随着分期的增加呈下降趋势,其中1～3期在正常范围内,4、5期低于正常;两项指标的1期水平与对照组比较,RBC差异有统计学意义,HCT差异有高度统计学意义。③Hb水平随着分期的增加呈逐渐下降趋势,红细胞体积分布宽度(RDW)呈逐渐升高趋势,两项指标1、2期均在正常范围内,3～5期Hb低于正常,RDW高于正常;Hb的1期水平与对照组比较,差异有高度统计学意义;RDW的1期水平与对照组比较,差异无统计学意义,2期水平差异有统计学意义。④PLT、PCT水平随着分期的增加呈逐渐下降趋势;四项指标的第5期水平与对照组比较,PLT、PCT、MPV差异均有统计学意义,PDW差异无统计学意义。结论红细胞、血小板参数变化对慢性肾脏病的病情分析和疾病的进展有重要价值。     

连续性血液净化在多器官功能障碍综合征中的应用

本文综述了多器官功能障碍综合征的概念、机制及连续性血液净化对其的治疗作用.     

急性肾损伤71例相关因素分析

急性肾损伤是临床上的常见危急重症，是指肾脏的结构和功能异常（包括血、尿、组织检测或影像学方面的肾损伤标志物异常），时间不超过3个月。     

浙江省富阳市2009-2011年妇女病普查结果分析

目的了解2009-2011年浙江省富阳市妇女疾病发生的基本情况,为富阳市制订妇女疾病的防治措施提供理论指导,促进我市妇女健康。方法回顾性分析2009-2011年浙江省富阳市9000名妇女健康普查表,统计分析其主要的疾病。结果 2009-2011年富阳市妇女病患病率分别为70.73%(2129/3010)、73.61%(2245/3050)和88.74%(2609/2940),总患病例数和发病率呈逐年增加的趋势。主要疾病为:乳腺增生、慢性宫颈炎和子宫肌瘤。结论应加强我市妇女病普查工作,做到早发现、早诊断、早治疗,同时注意健康宣教,增强妇女自我保健意识,方可提高我市妇女健康水平。     

老年人肾损伤与血吸虫病史的相关性及其他危险因素分析

目的 探讨老年人肾功能损伤情况与血吸虫病史的相关性及其他危险因素分析。方法 回顾性分析2019年1月至2022年5月某院收治的老年患者80例的临床资料，分为肾功能损伤患者47例，无肾功能损伤组患者33例，分析其与血吸虫病史的相关性及其他危险因素。结果 有序多元回归分析结果显示：血吸虫病史与校正后的肾功能损伤具有相关性[uACR(RR=1.501),(95%CI为1.201～1.892);eGFR(RR=1.491),(95%CI为1.232～1.926)];排除血吸虫病史后，进一步采用多元Logistic回归分析影响老年人肾功能损伤的多因素，结果显示：饮酒、BMI、血尿酸、甘油三酯是老年人肾功能损伤发生风险的危险因素(P<0.05)。结论 老年人肾功能损伤与血吸虫病史具有相关性，饮酒、BMI、血尿酸、甘油三酯为影响老年人肾功能损伤情况的其他危险因素，提示有血吸虫病史的老年人在进行健康检查中应格外关注上述危险因素及其中临床指标的变化。     

吗替麦考酚酯治疗原发性膜性肾病的临床疗效

目的考察吗替麦考酚酯对原发性膜性肾病患者的作用,探讨吗替麦考酚酯治疗原发性膜性肾病的临床疗效和安全性。方法将68例肾活检诊断为原发性膜性肾病的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予吗替麦考酚酯、强的松进行治疗,对照组给予环磷酰胺、强的松进行治疗,随访12个月,监测患者血肌酐、血清白蛋白、24h尿蛋白定量等主要生理指标,考察总有效率及不良反应。结果经治疗6、12个月,治疗组总有效率分别为61．8％、73．5％,对照组总有效率分别为47．1％、58．8％,与治疗前相比,2组差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗6、12个月后,与对照组相比,治疗组患者的血清蛋白含量明显升高,24h尿蛋白量及血肌酐含量均显著降低（P〈0．05）;其它各项生理指标均基本正常,未发生严重的不良反应。结论吗替麦考酚酯联合强的松治疗原发性膜性肾病临床疗效较好,不良反应少,可作为临床治疗原发性膜性肾病的方案之一,具有一定的推广价值。     

两孔法腹腔镜置管术行腹膜透析的临床效果及安全性

目的:探讨通过两孔法腹腔镜置管术行腹膜透析的临床效果及安全性。方法:回顾分析2018年7月至2021年7月为100例患者行腹膜透析的临床资料，根据治疗方式分为观察组(n=56,两孔法腹腔镜置管术)与开腹组(n=44,传统开腹置管)。比较两组手术情况，记录治疗前、治疗后1个月生化指标(血肌酐、血尿素氮、钙、磷)及生活质量变化，并统计两组不良反应。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间均少于开腹组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月，两组血肌酐、血尿素氮、钙、磷均较治疗前降低(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组躯体功能、物质生活、情感职能、社会功能等评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组上述评分均高于开腹组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于开腹组(5.36%vs.18.18%,P<0.05)。结论:通过两孔法腹腔镜置管术行腹膜透析具有微创的特点，可快速缓解疼痛，促进术后康复，提高患者生活质量，安全性较高。     

霉酚酸酯与环磷酰胺在难治性狼疮性肾炎中的应用

目的回顾性分析霉酚酸酯（MMF）与环磷酰胺（CTX）联合激素治疗难治性狼疮性肾炎（LN）的疗效和安全性。方法将39例狼疮性肾炎患者随机分为2组。治疗组激素加霉酚酸酯19例,对照组激素加环磷酰胺20例。疗程2年．观察2组治疗前后24h尿蛋白、血清ANA、血浆白蛋白、肝功能、补体及缓解率的变化。结果1．临床缓解率MMF组（84．2％）高于CTX组（65．0％）,P〈0．05;2．化验指标的变化两组治疗前后尿蛋白减少、血浆白蛋白及补体上升、ANA阴转率均有统计学意义（P〈0．05）。而且MMF组治疗后与CTX组比较有统计学意义（P〈0．05）;3．不良反应MMF组药物毒副作用低于CTX组（P〈0．05）。结论MMF联合强的松治疗难治性LN疗效显著．副作用小．明显优于强的松加CTX。