早期腹腔镜胆囊切除术与延迟腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效比较

目的 比较早期腹腔镜胆囊切除术与延迟腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效。方法 回顾性分析2017年3月至2019年10月安徽省铜陵市中医医院微创外科收治的112例轻中型急性胆囊炎患者的临床资料,根据手术时机不同分为两组：观察组60例,发病72 h内行腹腔镜胆囊切除术（ELC）,即ELC组;对照组52例,发病72 h后行腹腔镜胆囊切除术（DLC）,即DLC组,比较两组术中出血量、手术时间、术后恢复时间、并发症发生率、中转开腹率的差别。结果 ELC组术中出血量较DLC组少、手术时间及术后恢复时间均短于DLC组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组术后并发症发生率、中转开腹率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者术中出血量少,术后恢复快,值得临床推广。     

腹腔镜阑尾切除术56例临床分析

我院2003年4月~2004年10月共开展腹腔镜阑尾切除术(LA)56例,术后随访11~30月,效果满意,现报道如下。1资料与方法1·1临床资料56例中男32例,女24例,6~72岁,平均36岁。病理类型:慢性阑尾炎16例,急性单纯性阑尾炎22例,化脓性阑尾炎11例,坏疽性阑尾炎7例合并穿孔3例。其中,腹膜后阑     

免气囊分离器法及无钉合技术行完全腹膜外腹腔镜疝修补术24例报告

2005年12月至2008年1月我院为24例患者用免气囊分离器法及无钉合技术行完全腹膜外腹腔镜疝修补术。术后随访24～36个月均无其他并发症发牛,效果满意。现报道如下。     

目标性监测在腹腔镜胆囊切除术医院感染控制中的应用效果调查

目的:观察目标性监测在腹腔镜胆囊切除术医院感染控制中的应用效果。方法:调查目标性监测实施后行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者253例,及实施前LC患者253例,对比2组医院感染发生情况。结果:目标性监测干预后,医院感染发病率由2.37%下降为0;术中胆汁及分泌物培养率由0.79%提高到57.71%;抗菌药物使用时间由大于6d逐步减少到1~2d,每千住院日抗菌药物DDD占频数由99.77%下降到73.10%;除1例术后诊断胆囊癌未治愈外,其余患者均治愈出院。结论:对行腹腔镜胆囊切除术患者医院感染危险因素进行目标性监测,可降低抗菌药物使用率,控制医院感染,降低患者住院费用,对实施单病种管理具有指导意义。     

舟山市创建灭蚊先进城区工作总结

市委市政府提出把舟山建成为我国重要现代化海洋渔业基地综合性港口旅游城市的同时,把创建全国卫生城市,除害防病,提高人民健康水平作为实现宏伟目标的一项重要措施来抓。省爱卫会授予舟山“浙江省卫生城市”、“灭鼠先进城区”、“灭蟑先进城区”光荣称号之后,     

肾上腺素冲洗液在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的：探讨肾上腺素冲洗液对腹腔镜胆囊切除术（LC）手术时间及术中出血量的影响。方法选取62例 LC 患者,以手术日期单双日分为 A、B 两组。A 组（32例）术中使用生理盐水冲洗液,B 组（32例）术中使用肾上腺素冲洗液。观察两组手术时间、术中出血量。结果 B 组的手术时间短于 A 组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;B 组术中出血量少于 A 组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论肾上腺素冲洗液能缩短腹腔镜胆囊切除术手术时间,减少术中出血量。     

免穿刺架超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石

目的探讨免穿刺架超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石的可行性。方法2009年7月～2011年8月,采用免穿刺架超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗36例上尿路结石。肾结石26例,输尿管上段结石6例,肾结石合并同侧输尿管上段结石4例。输尿管上段结石0.8～2.5 cm,平均1.7 cm;肾结石1.5～4.0 cm,平均2.2 cm。在肩胛下角线与腋后线第11肋间或第12肋下区域,用无穿刺架的超声探头纵切横切十字交叉检查肾脏,确定目标肾盏、穿刺点以及穿刺角度和深度。依据经皮肾通道入路要求,选择在探头下方沿探头面纵轴线或探头内侧中线处穿刺。一手持探头,一手持穿刺针,在超声引导下将18G穿刺针先穿刺到肾包膜外,再调整角度穿刺目标肾盏,建立F16或F18碎石通道。F8/9.8输尿管镜下钬激光粉碎结石。结果所有患者成功建立F16～F18通道并进行钬激光碎石取石,均为单通道。手术时间45～195 min,平均84.8 min,出血20～400 ml,平均50.2 ml。34例一期碎石成功,2例因术中出血和肾周积液,于术后5～7 d行二期碎石。术后4周复查KUB、超声,结石排净率88.9%(32/36)。未出现严重出血、液气胸、腹腔脏器损伤等并发症。结论免穿刺架超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石可行,安全、有效,定位准确。     

腹腔镜无水酒精注射并去顶减压术治疗肝囊肿23例体会

目的:探讨腹腔镜下无水酒精注射并开窗引流治疗肝囊肿的疗效。方法:腹腔镜下肝囊肿穿刺无水酒精注射并切除囊肿顶壁。结果:所有病例随访1~6个月囊肿基本消失,部分病人随访6年无复发。结论:腹腔镜下无水酒精注射并去顶减压治疗肝囊肿是较为安全有效的治疗方法。     

肾上腺素冲洗液在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的 探讨肾上腺素冲洗液对腹腔镜胆囊切除术(LC)手术时间及术中出血量的影响。 方法 选取62例LC患者,以手术日期单双日分为A、B两组。A组(32例)术中使用生理盐水冲洗液,B组(32例)术中使用肾上腺素冲洗液。观察两组手术时间、术中出血量。 结果 B组的手术时间短于A组,差异有统计学意义(P <0.05);B组术中出血量少于A组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 肾上腺素冲洗液能缩短腹腔镜胆囊切除术手术时间,减少术中出血量。     

胆囊癌Nevin分期及手术方式与预后的关系探讨

目的探讨胆囊癌Nevin分期及手术方式与预后的关系。方法选取2006年9月～2010年8月湖南旺旺医院收治的胆囊癌患者80例,记录患者临床分期、手术方式及患者术后生存情况。结果本组患者手术切除率为83.75%(67例),而根治率为72.5%(58例),术后出现并发症18例(22.5%);Ⅰ期5例患者均进行姑息性切除术,术后生存期在2年以上,Ⅱ期进行根治性手术及扩大根治手术的生存期均在两年以上,明显长于姑息性手术(1.24±0.87)年,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ期患者进行扩大根治手术生存期明显长于根治性手术,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅴ期患者不同手术方式生存期均明显低于其他组。结论胆囊癌的临床分期、手术方式与患者术后生存率具有显著关系,临床应根据患者分期选择合理手术方式,以提高患者的生存率。