第三磨牙牙胚与矢状面型关系的初步研究

目的探讨第三磨牙牙胚与上下颌骨矢状关系间的联系.方法选近四年我科收治的正畸患者234例,年龄在14-18岁之间.通过测量ANB角,将样本分属于三类矢状骨面型,通过全景曲面断层片判定第三磨牙牙胚的缺失情况.对不同骨面型的第三磨牙牙胚缺失情况进行统计学(x2检验)分析.结果在全部患者中,第三磨牙牙胚缺失率以人数计为29.5%、以牙胚数计为14.9%.无论上颌还是下颌,第三磨牙牙胚缺失率与左右侧无关.骨型Ⅰ、Ⅱ类间的差别无统计学意义.结论错(牙合)患者中,约有30%者存在一个或数个第三磨牙的缺失;矢状骨面型与第三磨牙牙胚缺失可能存在某种关系,Ⅲ类骨面型上颌第三磨牙牙胚缺失要高于Ⅰ、Ⅱ类.     

距骨骨折伴内侧旋转脱位1例

1　临床资料男性 ,32岁 ,在矿井劳动时被塌方的矿石砸伤右踝部 ,同时伤及腰部及骨盆 ,3ｈ后送至我院 ,抗休克治疗6ｈ后病情平稳。右踝部检查所见 :踝肿胀畸形 ,前外侧见 8× 12ｃｍ2 皮下血肿 ,内踝饱满 ,压痛 ,可触及骨擦感 ,足背动脉搏动好 ,足趾感觉、活动正常。Ｘ线片 :右踝穴向前侧移位 ,距骨体自颈部外侧经体部到体后缘内侧纵向斜形骨折 ,内侧骨折块向内侧翻转移位 ,内踝内下侧可见一内踝撕脱小骨块。 6ｈ后 ,在坐骨神经十股神经阻滞麻醉下行右距骨骨折脱位切开复位内固定术 ,取内踝弧形切口 ,术中见距骨从前外下自后内上纵向斜形骨折…     

离体牙多次粘结托槽的抗张强度测定

①目的　研究牙面多次酸蚀粘结托槽抗张强度的变化。②方法　选择因正畸需要而拔除的前磨牙为实验样本 ,分为 3组 ,每组 10颗牙齿。第 1组为首次酸蚀粘结托槽 ;第 2 ,3组为第 2 ,3次酸蚀粘结托槽。以材料力学实验机分别测定其抗张强度 ,统计每一牙面上的粘结剂残留量进行ARI计分 ,并对各组进行扫描电镜观察。③结果　 3组粘结托槽抗张强度比较 ,差异无显著性 (F =0 .175 ,P >0 .0 5 ) ;3组粘结剂残留指数 (ARI)计分比较 ,差异无显著性 (Hc=2 .2 38,P >0 .0 5 ) ;电镜观察 1,2次酸蚀的牙釉质表面 ,其蜂窝结构在不断增多。④结论　牙面的第 2 ,3次酸蚀粘结托槽仍能获得满意的粘结强度。     

3种方法对外伤松动或脱位牙固定的临床疗效评价

目的比较金属丝结扎法、牙弓夹板法和钢丝-釉质粘合剂法3种松牙固定方法在外伤严重松动或脱位牙固定中的疗效,探索一种更有效而实用的松动牙或脱位牙固定方法.方法选择口腔科门诊因外伤导致牙齿Ⅱ～Ⅲ度松动或牙完全脱位的病人87例共计101颗患牙,随机采用金属丝结扎法、牙弓夹板法及钢丝-釉质粘合剂法进行固定,观察疗效.结果在使用钢丝-釉质粘合剂法进行固定的患牙中,治疗结果良好率为83%,有效率达到94%,与其他两组间疗效相比有显著性差异（χ2=12.57、16.99,P〈0.01）.结论钢丝-釉质粘合剂固定法是一种无牙周刺激性,更清洁美观,更高效的松动牙或脱位牙固定方法.     

3种酸蚀、粘接方法粘接托槽后釉质粘接剂界面的超微形态观察

目的研究不同粘接材料、不同酸蚀方法粘接正畸金属托槽后釉质粘接剂界面纵切面的超微形态。方法选择正畸拔除的健康前磨牙72颗,随机分成3组,每组24颗。A组用体积分数37%的磷酸酸蚀30 s,京津釉质粘接剂粘接金属托槽;B组用体积分数37%的磷酸酸蚀30 s,Transbond光固化粘接剂粘接托槽;C组用自酸蚀处理液加压涂抹3 s,Transbond光固化粘接剂粘接托槽。高倍立体显微镜及扫描电镜观察3组牙釉质粘接剂界面纵切面的形态。结果 A组界面紧密而均匀,粘接剂固化后形成的颗粒较大,颗粒之间间隙明显。B组界面紧密均匀,粘接剂固化后的颗粒较小而均匀,颗粒间结合紧密。C组界面疏松不均匀,树脂突少而细,有时可见较明显的裂隙。结论不同酸蚀、粘接方法牙釉质粘接剂界面的结合情况不同,磷酸酸蚀组釉质表面与粘接剂间形成的树脂突较均匀而密合,而自酸蚀组多处存在较大的裂隙,提示酸蚀方法可能是影响微渗漏的主要原因。     

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目的探讨偏振数码照相结合计算机辅助图像分析法评价邻面去釉后釉质脱矿程度的准确性。方法于2010年3月选取青岛大学医学院附属医院口腔外科门诊因正畸需要拔除的上颌第一前磨牙40颗,沿牙冠颊舌向磨切得到80个标本,随机分为A（空白对照,未进行任何去釉处理）、B（邻面去釉）、C（邻面去釉后使用氟化泡沫）、D（邻面去釉后使用护牙素）4组。体外pH循环60d后,用偏振数码照相结合计算机辅助图像分析法定量测量各组标本邻面去釉及再矿化后的灰度值,以此来评价其釉质脱矿程度。同时用显微硬度仪定量测量各组标本的硬度值作为对照。结果（1）灰度值：A组灰度值最低,B组灰度值最高,C组和D组经过再矿化处理后灰度值较B组降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。c组和A、D组之间灰度值差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）硬度值：A组硬度值最高,B组硬度值最低,c组和D组经过再矿化处理后硬度值升高,但均较A组低。B组硬度值和其他3组之间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,而A组与c组、c组与D组之间硬度值比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论偏振数码照相结合计算机辅助图像分析法得出的结果与显微硬度仪的定量检测结果相符合,表明了其是一种有效的定量评价釉质脱矿及再矿化效果的方法,值得临床推广。     

天然药物防龋的研究进展

龋病是多因素疾病,由宿主、微生物和饮食3种致病因素在足够的时间内相互作用的结果,是造成缺牙的主要原因之一,需要开展针对其病因以预防为主、防治结合的工作。随着西药诸多不良反应及耐药性的产生,中药以其“天然药物”的特性,在防龋抑菌方面具有独特的优势,对多种口腔致病菌具有抑制、杀灭作用。中药毒副作用小、取材广泛、疗效显著,应用于防龋及口腔护理具有科学理论依据及广阔的市场前景。本文就厚朴、五倍子、茶、蜂胶、紫地榆、柠檬等药物的有效成分、防龋机制及应用前景等内容进行归纳性的综述。     

骨性Ⅱ类高角型开[牙合]拔除上颌第一前磨牙及下颌第二磨牙矫治的临床研究

目的用回顾分析方法,评价拔除上颌第一前磨牙及下颌第二磨牙矫治骨性Ⅱ类高角型开[牙合]的临床疗效。方法选取12例骨性Ⅱ类开[牙合]病例,男4例,女8例,平均年龄15.6岁,拔除上颌第一前磨牙及下颌第二磨牙后,使用直丝弓矫治技术对其进行矫正治疗。治疗前后拍摄X线头颅侧位片,并对其进行头影测量分析。结果矫正治疗结束后,12例患者均取得了满意的治疗效果,侧貌明显改善,覆[牙合]覆盖正常,[牙合]平面发生逆时针旋转,下颌平面角变小。结论拔除上颌第一前磨牙及下颌第二磨牙矫治骨性Ⅱ类开[牙合]临床疗效可靠,效果较稳定。     

氟对镍钛弓丝的腐蚀性研究

目的研究氟对镍钛弓丝的腐蚀性。方法配制人工唾液和三种氟离子浓度（0．05％、0．10％、0．15％）的氟化人工唾液，选择四种镍钛弓丝，剪取末端直段，随机分为四组（0．05％组、0．10％组、0．15％和对照组），分别保存于人工唾液中。取出上述样本分别浸入相应浓度的氟化人工唾液，3min后取出。清洗后放回原人工唾液中，每天早、中、晚共三次，对照组不做浸入处理。28d后取出样本观察表面微观结构。结果氟化物导致样本的微观结构出现腐蚀表现，但不同品牌样本表现不完全相同。结论少量氟化物的存在就会加速镍钛弓丝的腐蚀，但这种加速作用还受到弓丝生产工艺的影响。     

Ⅲ类错合的矫治及咬合状况与颞下颌关节紊乱病相关性评估

目的比较正畸治疗和正畸正颌联合治疗安氏Ⅲ类错合后颞下颌关节紊乱病(TMD)发病率的差异,并评估咬合因素对TMD的影响程度。方法60例分为两组(正畸治疗组和正畸正颌联合治疗组),通过询问既往史并结合临床检查(TMJ和肌肉的触诊,下颌的运动范围,关节弹响及咬合情况)对TMD的症状和体征进行评估。结果对既往史的调查表明51.7%的患者没有TMD,36.7%的患者有轻微的TMD,11.7%的患者有中度的TMD;TMD及其程度与对Ⅲ类错合矫治的方法无显著性相关(P>0.05);TMD的发生和非工作侧的咬合干扰相关(P<0.05)。结论对Ⅲ类错合不同治疗方法(正畸治疗组和正畸正颌联合治疗组)的TMD发病率没有明显差异;非工作侧的咬合干扰可能是TMD的危险诱因。