腹腔镜补片修补食管裂孔疝相关问题的商榷

<正>食管裂孔疝是指食管腹段、食管胃连接部和部分胃组织通过膈食管裂孔凸入胸腔形成的疝。食管裂孔疝分为4型,Ⅰ型:滑动性食道裂孔疝,指平卧位或头低位时胃食管连接部经食管裂孔进入纵隔,改变体位时可自行回纳;Ⅱ型:食管旁裂孔疝,胃食     

PAK4在乳腺结构紊乱手术指征中的作用

乳腺结构紊乱是乳腺疾病常见的影像学改变,是指乳腺癌演变过程中的各个阶段,而乳腺癌是危害妇女健康的主要肿瘤之一,如何有效地预防和治疗乳腺癌一直是广大医学工作者的研究目标。通过免疫组化法检测PAK4在各种乳腺结构紊乱中的表达,有利于判断乳腺增生到恶变在这一过程中的危险因素及早诊断乳腺癌、为临床指导手术指征等具有重要的理论和实践价值。     

巨脾大部切除后残脾的超微结构研究

目的:探讨脾大部切除术后腹膜后长期存在的残脾其内皮细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、网状细胞超微结构变化,从微观角度评价残脾免疫细胞的状况。方法:选取门静脉高压症脾肿大行脾大部切除患者8例,采用手术和穿刺活检获取脾组织标本,分为巨脾组和残脾组,另设外伤性脾破裂8例为对照组。制作超薄切片,电镜下观察细胞超微结构变化。结果:1)内皮细胞呈"长杆状"形态,基膜清晰,膜孔存在,胞质内线粒体结构大致正常;2)可见中、小淋巴细胞,形态大致正常;3)部分巨噬细胞出现凋亡现象,核染色质边集,核膜消失及核染色质外溢;4)网状细胞减少,胞体大,核质多,胞内张力丝较清晰,线粒体等细胞器未见异常。结论:残脾脱离高压状态细胞超微结构会发生适应性改变,是残脾免疫细胞功能恢复的基础。     

乳腺结构紊乱中PAK4的表达及其与影像诊断的相关性

目的：观察乳腺结构紊乱组织中P21活化蛋白激酶4（P21 activated protein kinases 4,PAK4）的表达及其与影像诊断的相关性,探讨对乳腺结构紊乱患者手术治疗的指导价值。方法回顾性分析了2012年1月至2013年10月150例接受手术治疗的女性乳腺疾病患者资料。采用HE染色和PAK4免疫组化染色重新检测患者的组织标本。结果乳腺非增生性病变组（n=50）、乳腺增生症组（n=50）、乳腺癌组（n=50）中的PAK4表达阳性率依次升高,且三组两两比较的PAK4表达差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。在乳腺癌组中, PAK4表达与钼靶X线和超声的早期诊断结果呈正相关性（均P＜0.05）。结论 PAK4表达不但在乳腺非增生性病变、乳腺增生症病变和乳腺癌中依次升高,且与乳腺癌术前影像学诊断结果呈正相关,或可用于指导乳腺结构紊乱疾病的手术治疗。     

门静脉高压巨脾形态学研究

门静脉高压症（PHT）是否行巨脾大部切术,在旧内外学术界一直争执不休,关键在于没有坚持不懈地从PHTFi脾的病理生理、残脾纤维化、脾大复发等方面做深入、系统的研究。本文现就国内外PHT巨脾组织和细胞形态学研究现状作一概述。     

巨脾大部切除后残脾纤维组织的分布与定量研究

目的 探讨门脉高压症巨脾大部切除后残脾组织内胶原、弹力及网状纤维的变化,为巨脾保脾术寻找理论依据.方法 选取门静脉高压症脾肿大患者13例,采用手术和穿刺活检获取脾组织标本,分为巨脾组和残脾组.另设外伤性脾破裂标本13例为对照组.应用Masson染色、EVG染色及改良氨银染色,光镜下进行比较分析.结果 胶原纤维、弹力纤维、网状纤维含量,残脾组分别为(7.81±0.83)％、(7.72±3.42)％、(4.67±1.09)％;巨脾组分别为(7.76±0.81)％、(7.21±3.18)％、(4.79±1.20)％;对照组分别为(3.21±0.51)％、(1.67±3.22)％、(10.92±0.86)％.残脾组胶原、弹力、网状纤维含量与巨脾组比较差异无统计学意义(P＞0.05).残脾组与巨脾组胶原和弹力纤维含量比对照组增多,差异有统计学意义(P＜0.05);残脾组和巨脾组网状纤维含量比对照组减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 巨脾大部切除残脾固定腹膜后,不会加重脾组织的纤维化程度.     

PAK4在乳腺结构紊乱中的表达及与钼靶X线的相关性

目的：观察PAK4在乳腺结构紊乱组织中的表达,并探讨其与临床影像学在乳腺癌早期诊断中的相关性。方法：对2012年1月-2013年10月在东营市人民医院乳腺科住院手术的150例女性乳腺疾病患者进行了回顾性分析。本院病理科取得患者乳腺标本蜡块,部分患者争取患者同意后行穿刺取乳腺样本。采用HE染色和PAK4免疫组化染色,制作切片在光镜下观察。结果：非增生性病变与乳腺增生伴不典型增生和乳腺癌组进行两两比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。乳腺增生伴不典型增生与乳腺癌比较差异有统计学意义（P〈0.05）。乳腺癌组中PAK4染色的表达与临床影像学钼靶与超声诊断呈正相关性。结论：提示PAK4与乳腺癌演进和转移密切相关,对结构紊乱的乳腺疾病有指导手术治疗的意义。