六神丸药线挂线对高位单纯性肛瘘临床疗效及直肠肛管功能的影响

目的：比较六神丸药线挂线与橡皮筋挂线疗法对高位单纯性肛瘘患者临床疗效、肛管直肠压力及肛门括约肌功能的影响。方法：选取2020年1月—2021年2月于唐山市中医医院肛肠科住院的78例高位单纯性肛瘘患者,随机均分为对照组和观察组各39例。两组患者均接受低位瘘道切开高位挂线手术,而对照组采用传统橡皮筋挂线治疗,观察组采用六神丸药线挂线治疗。比较两组患者术后主要症状（疼痛、肿胀、渗液）、创面愈合时间,并评定临床疗效;比较两组患者治疗前后肛管直肠压力、肛门括约肌功能变化,并评价两组患者不良反应情况。结果：观察组术后创面愈合时间为（19.63±2.43） d,明显低于对照组的（25.49±3.09） d,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组术后第14天疼痛、肿胀、渗液积分为（1.54±0.51）分、（0.92±0.28）分、（0.89±0.31）分,分别低于对照组的（3.22±0.67）分、（1.43±0.50）分、（1.38±0.49）分,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术后第14天肛管直肠收缩压为（21.89±3.44） kPa,明显高于对照组的（18.08±2.6...     

血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平与急性脑梗死分型及颈动脉粥样硬化斑块性质的相关性研究

目的 探讨血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平与不同分型急性脑梗死(ACI)及颈动脉粥样硬化斑块性质的相关性。方法 依据TOAST分型、病情严重程度、斑块稳定性对患者进行分组,比较各组PCSK9水平。采用Logistic回归分析探讨不稳定斑块的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估PCSK9的预测作用。结果 纳入的236例研究对象中,ACI患者158例,其中检出斑块142例。ACI患者血浆PCSK9水平高于对照人群,差异有统计学意义(P<0.05);大动脉粥样硬化(LAA)型ACI患者PCSK9水平、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分高于其他亚型患者,差异有统计学意义(P<0.05);不稳定斑块组PCSK9水平高于稳定斑块组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCSK9与神经功能缺损程度呈正相关(r_s=0.468,P<0.05)。Logistic回归分析显示,PCSK9是LAA型ACI、颈动脉不稳定斑块的危险因素(OR=1.010, 95%CI:1.001～1.019,P<0.05;OR=1.007, 95%C...     

全身MRI诊断骨转移瘤与99Tcm-MDP骨显像对照研究

早期检出骨转移瘤,对恶性肿瘤的临床分期、治疗方案的合理选择、预后判断均有重要意义.长期以来,对恶性肿瘤骨转移的诊断主要靠骨99Tcm-MDP骨显像,但此方法具有定位不精确、特异性差等缺点.近年来,文献初步报道了全身磁共振成像(wbMRI)检查在恶性肿瘤骨转移的诊断价值[1-7].作者对本院2007年1月～2007年2月10例怀疑恶性肿瘤骨转移的患者行wbMRI检查,并以之结果与骨显像对照研究,现报道如下.……     

箝式取栓治疗颅内大血管栓塞的体外模型

临床研究显示,与传统支架取栓(CSRT)比较,箝式取栓(TCET)可降低术中栓子碎裂逃逸概率,提高取栓成功率[1]。本实验旨在探讨TCET取栓机制并与CSRT比较取栓术中栓子逃逸情况。     

新西兰大白兔选择性颈内动脉造影解剖及Willis环变异

目的 研究新西兰大白兔颈内动脉造影解剖及Willis环变异.方法 对50只新西兰大白兔进行经股动脉途径选择性颈内动脉数字减影血管造影检查.结果 选择性颈内动脉数字减影血管造影能清晰显示脑血管解剖细节.Willis环变异包括血管发育不良(22.4％),单侧双大脑中动脉(20.4％),后循环不对称者(16.3％),完整对称的Willis环仅占40.8％.此外,枕动脉起源于颈内动脉者占30.1％.结论 经股动脉途径采用同轴导管技术对新西兰大白兔进行选择性颈内动血管造影结果可靠.熟悉兔脑血管造影解剖及变异Willis环,有利于建立更加稳定的脑缺血模型.     

远程教育在中小学数学中的应用

远程教育利用各种网络给学习者提供了丰富的信息,是师生交流的一种重要方式,使教师和学生的素质得到了提高。远程教育使同在一片蓝天下的农村孩子得到了和城市孩子一样的教育。远程教育资源通过展示文字、图片、图像、声音于一体,丰富了教学资源,将学生带进形象生动、色彩缤纷的教学情境中,为教育教学的改革和发展提供了很好的平台,使学生感官接受刺激,发展思维能力,增强动手能力,模拟仿真,呈现过程,化抽象为形象,在思维能力、情感态度与价值观等多方面得到进步和发展,加深对事物的理解,大大降低认识难度,变难为易。     

脑侧支循环状态对急性脑梗死患者机械取栓术后转归的影响因素分析

目的 探讨脑侧支循环状态对急性脑梗死（ACI）患者机械取栓术后转归的影响及脑侧支循环建立的影响因素,为临床提高ACI的治疗效果,改善预后提供依据。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月于扬州大学附属医院进行机械取栓术治疗的120例ACI患者的临床资料,依据术前脑侧支循环状态将患者分为有侧支循环组（80例）、无侧支循环组（40例）。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、术前相关临床指标[血清同型半胱氨酸（Hcy）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平,以及mRNA-210、m RNA-126相对表达量],并进行多因素Logistic回归分析,探究影响ACI患者脑侧支循环建立的影响因素。结果 与治疗前比,治疗1、2个月后两组患者NIHSS评分均呈现降低趋势,有侧支循环组低于无侧支循环组;与无侧支循环组相比,有侧支循环组患者的血清Hcy、LDL-C水平降低,血清HIF-1α、VEGF及mRNA-210、mRNA-126相对表达量升高;多因素Logistic回归模型分析结果显示,血清Hcy...     

肺韧带动脉参与咯血及其解剖学研究

目的观察咯血患者的异常肺韧带动脉血管造影表现,探讨异常肺韧带动脉参与咯血的高危因素。方法回顾性分析2005年1月至2011年12月间75例行支气管动脉栓塞(BAE)的大咯血患者的临床资料。所有患者术前均接受胸部CT平扫或增强扫描。观察异常肺韧带动脉的血管造影表现,分析肺韧带动脉参与咯血与病变部位、性质及纵隔胸膜受累的关系。结果 6例患者基础病变累及下肺后基底段,均无明显纵隔胸膜增厚及粘连,其中1例病变累及横膈胸膜及侧壁胸膜。此6例患者中,5例(支气管扩张)可见异常增粗、迂曲的肺韧带动脉参与供血病变肺实质,1例未见肺韧带动脉参与供血。5例肺韧带动脉参与咯血者经支气管动脉及肺韧带动脉栓塞后随访12个月未见咯血复发,其中1例病变累及侧壁胸膜及横膈胸膜者同时栓塞了参与供血的2支肋间动脉及膈下动脉。其他部位肺部病变未累及下肺后基底段者均未见肺韧带动脉参与咯血。结论当基础病变累及肺下叶后基底段时,尽管无纵隔胸膜受累,肺韧带动脉可成为咯血的重要出血来源。     

自膨式支架植入术治疗非出血性椎基底动脉夹层

目的:总结自膨式支架植入术治疗非出血性椎基底动脉夹层的经验。方法:回顾性分析16例非出血性椎基底动脉夹层的临床特点、影像表现和支架植入方式以及随访结果。结果:所有病例支架均成功植入,围手术期无严重的并发症。8例有头痛表现的患者症状均明显好转。1例患者单支架植入后2年停用抗血小板药物3d支架内血栓形成,急诊动脉溶栓后再通。其余所有病例支架内血流均通畅,无脑出血以及与夹层相关的缺血性脑卒中。7例双支架植入的病例夹层均明显减退或消失。结论:选择合适的病例和支架植入方式,自膨式支架植入是非出血性椎基底动脉夹层安全、有效的治疗方法。双支架技术有良好的临床应用远景。     

自发性大脑中动脉夹层的预后分析

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