有机磷中毒患者尿白蛋白和尿β-2微球蛋白的临床意义

[目的]探讨检测有机磷中毒患者尿白蛋白和尿β-2微球蛋白的临床意义。[方法]选择某院2008年1月～2010年11月收治的35例有机磷中毒患者作为研究对象,另选正常健康体检者30例作为对照组,β2-MG检测使用美国雅培公司提供的AXSYM化学发光仪,采用微粒子酶免(MEIA)法进行检测。尿白蛋白检测采用黄金标记目测免疫测定法,使用德国宝灵曼公司生产的尿微白蛋白试条(Micral-TestⅡ)进行测定。[结果]中毒后1d检测两组患者的尿白蛋白和尿β2微球蛋白的含量发现,尿β微球蛋白、尿白蛋白含量均较正常对照组升高明显(P﹤0.05,P﹤0.01),且随着中毒程度的加重,尿β微球蛋白、尿白蛋白含量增高更明显(P﹤0.05)。有机磷中毒患者血清CK、CK-MB、LDH及cTnI均明显高于正常对照组(P﹤0.05)。[结论]联合检测有机磷中毒患者的尿白蛋白和尿β2微球蛋白,及同时检测心肌酶谱与肌钙蛋白,有助于早期发现肾损害及中毒程度,提高抢救成功率和判断预后。     

ICU气管切开患者下呼吸道感染的微生物特点及临床意义

与普通病房相比 ,ＩＣＵ发生医院内获得性呼吸系感染的危险性更高 ,尤其是气管切开患者 ,医院内下呼吸道感染率可达 87% [1] 。现分析我院ＩＣＵ 1998年 1月— 2 0 0 0年 12年 12月气管切开患者的痰培养 ,以了解引起ＩＣＵ下呼吸道感染的主要微生物种类及其药敏性。1　资料与方法1.1一般资料　本组共 143例 ,其中男 95例 ,女 48例 ,平均年龄 5 1.7岁。基础疾患 :心肺疾病 5 8例 ,各种原因引起的昏迷 6 5例 ,有机磷农药中毒 16例 ,重症肌无力 3例 ,格林巴利综合征 1例。气管切开保留时间 7～ 393ｄ ,平均 2 6 .7ｄ。根据气管切开保留时间分Ａ…     

ICU气管切开患者医院感染分析

①目的 了解引起ICU气管切开患下呼吸道医院感染的主要病原菌种类及药敏性。②方法 无菌条件下取1998年1月－2000年12月ICU气管切开患的深部痰做培养及药敏试验,进行细菌学分析。③结果 143例气管切开患中,133例诊断为下呼吸道医院感染（93．0％）。送痰培养767次,培养出1153株病原菌,G^-杆菌821株（72．2％）,其中绿脓杆菌196株（17％）,G^ 球菌167株（14．5％）,其中金黄色葡萄球菌103株（8．9％）,真菌165株（14．3％）;混合感染340次,气管切开保留时间越长,混合感染率越高（P＜0．01）。氟康唑是首选的抗真菌药物,G^-杆菌对头孢类及青霉素类抗生素普遍产生耐药,G^ 球菌对万古霉素敏感（目前尚未发现耐药菌株）,各类细菌对喹诺酮类及氨基糖甙类抗生素亦有一定程度的耐药性。④结论 气管切开后呼吸道防御病原菌免疫力下降,反复医源性交叉感染,大量广谱抗生素的广泛不合理应用是引起气管切开患易发下呼吸道医院感染的主要原因。     

急性有机磷农药中毒患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ和CRP的检测及临床意义

急性有机磷农药中毒（AOPP）是我国主要的急性中毒性疾病,尤其在农村,病情复杂,致残率、致死率高[1]。AOPP对心肌的损伤越来越引起人们的重视,临床主要表现为心肌收缩功能下降而引起的各种心律失常,严重心肌损害可以导致冠状动脉供血不足,心肌收缩力减弱,心律紊乱,引起急性左心功能衰竭、心源性休克和碎死。     

超声探测下腔静脉快速评估高龄脓毒症休克患者血容量的价值

脓毒症是可以造成危重病患者死亡的一种全身性炎症,通常由感染诱发〔1,2〕。在发病早期,对患者进行有效的液体复苏可有效减少危重病的并发症,提高生存率〔3〕。评估病情常用的方法是对患者进行血容量的监测,中心静脉压(CVP)是评估患者血容量的重要指标,临床上对CVP的直接监测存在诸多问题,主要包括置管中出现的一些偏差导致监测数值不够准确以     

重症监护室45例深部真菌感染菌种分类及药敏实验分析

近年来随着广谱抗菌药物的广泛应用、各种有创诊疗操作的深入开展,院内真菌感染发病率逐渐提高[1].因真菌感染病情凶险,病死率高,已引起临床医帅的高度重视.现对我院2006年6月至2007年6月收治的45例真菌感染患者的真菌培养结果进行回顾性分析.     

重症监护室患者深部真菌感染临床分析

目的 探讨重症病房患者深部真菌感染的临床特点,以利早期防治真菌感染的发生.方法 回顾性分析45例真菌感染患者的临床资料.结果 深部真菌感染的发病率为10.8%(45/415),老年患者发病率高,菌种分布以白色念珠菌最多,真菌感染的发生与长期应用广谱抗菌药物、侵入性操作、使用激素以及糖尿病密切相关.结论 应注意消除诱发因素,早期防治真菌感染的发生.     

清肝化湿活血汤联合西医常规疗法治疗酒精性肝硬化脾虚痰瘀证的临床研究

目的评价清肝化湿活血汤联合西医常规疗法治疗酒精性肝硬化脾虚痰瘀证的疗效。方法随机对照试验研究。选择2020年3月-2022年3月唐山市丰润区中医医院110例患者作为观察对象, 采用计算机随机抽签法分为2组, 每组55例。对照组予以西医常规疗法治疗, 观察组在对照组基础上加服清肝化湿活血汤治疗。2组均治疗3个月。分别于治疗前后进行中医证候评分, 采用邻苯二甲醛对比显色法检测脯氨酸肽酶(PLD)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅰ型前胶原氨端肽原(PINP)水平, ELISA法检测五聚素3(PTX3)、Akt、B细胞活化因子受体(BAFF-R)水平;记录不良反应, 评价临床疗效。结果观察组总有效率为92.73%(51/55)、对照组为76.36%(42/55), 2组比较差异有统计学意义(χ2=5.64, P=0.018)。观察组治疗后肋痛胀满、痞块结坚、食欲不振、舌苔白腻积分及总分低于对照组(t值分别为11.02、7.36、7.47、6.38、9.37, P<0.01)。治疗后, 观察组血清PLD[(143.28±16.38)U/L比(160.69±18.35)U/L, t=5.25]、Ⅳ-C...     

急性有机磷农药中毒患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的改变及临床意义

[目的]探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的改变及临床价值。[方法]采用ELISA法检测100例AOPP患者入院时、中毒后12h、48h、72h时的血清NGAL水平和100例健康体检者血清NGAL水平。[结果]AOPP组入院时、中毒后12h、48h、72h时的血清NGAL水平显著高于对照组,两者相比较差异有统计学意义(P﹤0.05);血清NGAL水平随着中毒程度加重而升高,NGAL与不同中毒程度分级呈正相关(r=0.548,P﹤0.01)。[结论]监测AOPP患者血清NGAL水平有助于判断中毒程度,AOPP患者血清NGAL水平的升高对早期急性肾损伤具有重要的诊断价值。