巨大左、右房粘液瘤一例报告

患者 ,男 ,１６岁。胸闷、气短伴发热一年余。有昏厥史。查体 :慢性病容 ,颈静脉怒张。二尖瓣与三尖瓣听诊区可闻及轻度舒张期杂音。肝大 ,肋下三指可触及。ＵＣＧ示左房、右房增大 ,左房内８２ｍｍ×５１ｍｍ、右房内１１３ｍｍ×８６ｍｍ回声光团 ,瘤体松散 ,开放卡在瓣口 ,使瓣叶开放受限 ,有中等量心包积液。Ｘ线片示肺血正常 ,左房、右房、左室增大 ,心胸比率０．６５。ＥＣＧ示左房扩大 ,不完全性右束支传导阻滞。后行手术 ,术中发现左房粘液瘤瘤蒂位于卵圆窝顶部 ,右房粘液瘤瘤蒂位于右房后壁。完整摘除瘤体 ,左房粘液瘤蒂周围的房间…     

鼻内窥镜手术联合丝裂霉素治疗 腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的 探讨鼻内窥镜手术联合丝裂霉素治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的临床效果。方法 将75例NIP患者按随机数字表法分成治疗组（鼻内窥镜手术联合丝裂霉素治疗）38例和对照组（单纯鼻内窥镜手术治疗）37例。结果 治疗组均未见并发症,术后症状消失。随访恢复良好,术腔上皮化,1例Ⅲ级患者术后3个月复发,再次术后随访5年,未复发。对照组1年内复发3例,在第2年复发4例,5例经再次手术痊愈,2例恶变。治疗组与对照组疗效比较差异有统计学意义(X2=9.86,P＜ 0.05)。结论 鼻内窥镜手术联合丝裂霉素治疗NIP,术中、术后给予丝裂霉素局部辅助治疗,能有效抑制NIP复发与癌变,提高治愈率。     

15例心脏粘液瘤临床分析

心脏肿瘤非常少见,其中属原发性的粘液瘤相对少见,病人除非心脏功能已受影响往往没有特征性临床表现,故易与其它心脏病相混淆。我院于1987年9月至1993年3月共收治心脏粘液瘤15例,现报告如下: 1 临床资料 15例病人,男7例,女8例,年龄31～86岁,以劳累后心悸、气短,并随体位改变而变化,一过性晕厥、肢体麻木、坏死等不同症状到医院就诊,经B超等检查确诊为左房粘液瘤14例,右房粘液瘤1例。急在全麻中度低温体外循环下,行肿瘤切除术。     

氟奎诺酮类抗菌剂临床应用

自从1962年首次报道萘啶酸作为抗菌剂以来,喹诺酮类药物(guinolone)的研究与开发取得了很大成就,已从萘啶酸,吡哌酸等老一代品种。发展到氟喹诺酮类抗菌剂。此类药物主要通过抑制DNA回旋酶发挥作用,抗菌谱广,抗菌力强,组织分布广,与其它抗菌药之间无交叉耐药性,使用方便,不良反应发生率低,已广泛用于临床。     

腺样体切除中不同术式的应用比较

目的 探讨腺样体切除中不同术式的应用.方法 将 480例腺样体肥大患者随机配对分为三组:第一组170例采用传统腺样体切除术,第二组160例采用经鼻腔鼻内镜下腺样体切除术,第三组150例采用腺样体切除器切除法加经口鼻内镜下腺样体切除术.结果 三组术后并发症发生率分别是第一组7.6%(13/170),第二组7.5%(12/160),第三组7.3%(11/150),三组比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组术后并发症最多见的是出血.第一组残留、周围组织损伤发生率明显高于第二组和第三组(P＜0.01);而软腭麻痹发生率明显低于第二组和第三组(P＜0.01).结论 不同的术式在腺样体切除中各有优缺点,但并发症种类明显不同.     

腺样体切除中不同术式的应用比较

目的 探讨腺样体切除中不同术式的应用.方法 将 480例腺样体肥大患者随机配对分为三组:第一组170例采用传统腺样体切除术,第二组160例采用经鼻腔鼻内镜下腺样体切除术,第三组150例采用腺样体切除器切除法加经口鼻内镜下腺样体切除术.结果 三组术后并发症发生率分别是第一组7.6%(13/170),第二组7.5%(12/160),第三组7.3%(11/150),三组比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组术后并发症最多见的是出血.第一组残留、周围组织损伤发生率明显高于第二组和第三组(P＜0.01);而软腭麻痹发生率明显低于第二组和第三组(P＜0.01).结论 不同的术式在腺样体切除中各有优缺点,但并发症种类明显不同.     

丝裂霉素C治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效观察

]目的:探讨在治疗NIP中应用MMC的临床效果.方法:对28例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组28例NIP患者,手术方法均为在鼻内窥镜切除新生物,术后给予MMC局部换药治疗.未见并发症,术后症状均基本消失.随访期为3-8年,平均5年,术腔上皮化,无复发和恶变;1例Ⅲ级患者术后1个月发现鼻腔新生肉芽组织,行病理检查,证实为NIP,部位为筛窦外侧壁顶部,于鼻内镜下局麻完整切除肿瘤,并用低温等离子局部电凝.术后随访5年,未复发.结论:MMC联合鼻内窥镜手术治疗NIP,采取术中术后局部创面湿敷用药治疗病例,可抑制其生长与发育,能有效抑制NIP复发与癌变,提高治愈率.未见MMC药物不良反应,安全有效.     

不同术式行鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的应用分析

目的：探讨鼻不同术式行鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（NIP）切除的应用分析。方法：回顾性分析我科1994年1月-2010年10月,行鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术治疗78例的临床资料,采取随机分组常规手术组（前组）38例和鼻内镜手术组（后组）40例。传统手术组包括鼻侧切开术,K-L（柯-陆氏）术,上颌骨截除及面中部掀翻术等,我科以鼻侧切开术为主,鼻内镜手术组采取经鼻腔内窥镜切除NIP。结果：经X^2检验,总体上鼻内镜组的复发率、并发症率较鼻侧切开组低,不同分期的复发率、并发症率两组比较结果也不一致。结论T1、T2、T3a期病变适宜鼻内镜术治疗,T3b、T4期病变最好采用鼻侧切开术或两者联合应用。经鼻内镜切除鼻内翻性乳头状瘤,损伤小、恢复快、疗效满意,上颌窦内病变范围广泛者鼻内镜加柯-陆氏径路有利于减少手术复发。