2018—2019年上海市浦东新区儿童急性呼吸道感染患病及就诊行为

  目的  了解上海市浦东新区社区儿童急性呼吸道感染（acute respiratory infections,ARI）和流感样症状（influenza like illness,ILI）发生情况及其相关就诊行为特征,并探索其影响因素。  方法  使用横断面研究设计、多阶段随机抽样方法,对上海市浦东新区0~14岁儿童的监护人进行面对面问卷访谈,调查2018―2019年冬春季发生ARI相关情况、就诊行为,并使用多因素Logistic回归分析模型分析其影响因素。  结果  共回收2 375份有效调查问卷,2018-2019年冬春季上海市浦东新区儿童ARI和ILI患病率分别为36.1%（858/2 375）和14.0%（332/2 375）;2~4岁儿童ARI患病率（42.4%）高于其他年龄组（OR=2.072,95% CI:1.482~2.896）;具有呼吸系统基础疾病（OR=2.740,95% CI:1.865~4.025）是儿童ARI患病的危险因素;相较于幼托儿童,散居（OR=0.579,95% CI:0.426~0.785）和在校（OR=0.547,95% CI:0.434~0.688）儿童ARI患病风险较低。儿童ARI相关就诊率和住院率分别为58.5%（502/858）和1.7%（15/858）。2~4岁（OR=0.297,95% CI:0.170~0.521）和5~14岁（OR=0.286,95% CI:0.149~0.549）儿童就诊率均低于1岁以内儿童。影响就诊行为的主要因素为发病症状（发热、咳嗽、咽痛、咳痰和乏力）（均有P < 0.05）;81.1%（407/502）的儿童前往二级以上医疗机构就诊。  结论  上海地区儿童冬春季急性呼吸道感染带来的疾病负担很重,不可忽视。应持续开展基于社区和医疗机构的综合监测以获得更加准确的疾病负担资料,并推行流感、肺炎等呼吸道传染病疫苗接种等防控措施的实施。