生化标志物在骨质疏松诊断、骨折预测和疗效观察中的应用

近20年来,骨代谢的生化标志物方面的研究取得了很大进展,许多新的更敏感的指标被发现,并被应用于临床研究和作为治疗效果的观察指标,近期日本学者还提出了“骨转化生化标志物应用于骨质疏松的指南2001”(后文简称“2001指南”)[1]。多数研究集中于这些指标在绝经后骨质疏松方面的应用,但在个体化临床应用方面还未明确阐明。     

健康成年男性腰椎及股骨近端骨密度变化的研究

健康成年男性腰椎及股骨近端骨密度变化的研究刘忠厚，段云波，马海波，刘鹏１０００２９北京中日友好医院临床医学研究所肖艳霞，于丽，孙军华，王微李素勤，张铁柱，于华中图法分类号Ｒ３３６目前关于男性骨量丢失的模型尚存有争议，骨量丢失的起始时间没有一个明确的结...     

骨质疏松症治疗的生物物理学基础

骨质疏松症治疗的生物物理学基础夏志道陈璐璐刘忠厚骨质疏松症（ｏｓｔｅｏ－ｐｏｒｏｓｉｓ）是一种骨量减少，骨显微结构破坏，脆性增加，容易发生股骨颈、椎体和腕部骨折的疾病。目前对该疾病主要强调药物预防。然而，越来越多的证据显示，生物物理干预可能提供一种安...     

绝经后妇女骨质疏松症的治疗进展

近年来,骨质疏松症治疗的研究进展发展很快。本文针对绝经后妇女的骨质疏松症,从诊疗方案的设计原则到具体药物的治疗进展进行综述。     

中西医结合防治骨质疏松症的基础与临床研究进展

骨质疏松症是一种常见的老年性疾病。据预测，１９９７年中国骨质疏松患者约为８３．９百万人；２０１０年约为１１４百万人；２０２５年约为１５１．３百万人。采用骨矿仪和中医辨证相结合，方法进行的调查研究发现，骨质疏松症的发病与肾虚症密切相关，肾虚症患者因肾精亏损，导致骨髓和血化源不足，致骨失髓血充养，出现骨骼脆弱无力，易骨折等症。防治研究多从补肾方面进行。基础实验研究显示；多种补肾方药对骨质疏松模型大鼠均有明显的治疗作用，可使骨质疏松大鼠的骨量、骨密度，骨组织形态计量学，骨生物力学，骨矿物质与微量元素，软骨和骨胶原生长代谢等方面发生变化，与模型组比较明显提高，治疗后各种生化指标与激素和某些与骨生长有关因子的数值亦有明显改变。补肾中药临床使用效果和实验研究相似，其独具特色的显著优势就是对临床软弱无力，腰膝酸痛等症状改善迅速，明显，许多患者在骨指标无明显改善时，临床症状已经消失，与对照组比较差异有显著性。目前认为中医药防治骨质疏松症的作用机理，既不同于目前临床上常用的抑制骨吸收的药物（雌激素类），也不同于促进骨生成的药物（氟制剂类），而是标本同治，通过对机体全身性的调节作用，从而达到纠正机体激素失衡和负钙平衡作用的功效     

放射吸收法测量北京地区人群手指骨骨量的研究

放射吸收法（Radiographic Absorptiometry,RA) 利用放射性吸收的原理，经过对非优势侧手指骨排照X光后，经过扫描进入数码处理技术分析给出骨密度的报告，从而对骨折危险性进行预测。2001年夏，我们课题组使用美国CompuMed公司OsteoGram计算机分析系统对北京地区正常人群，10－89岁583人（其中男279人，女281人），进行了非优势手2，3，4指骨中节的RA骨密度测量。该设备先通过一个铝楔形物作为参照与手一起照射X光片，然后采用高分辨的扫描仪，对冲洗后的X光片经扫描成像后输入一个计算机分析系统，最后根据输入的图象以及被测病人的各种参数自动给出定量的骨矿密度参数及骨质疏松诊断报告。检测结果显示男性和女性的峰值骨密度均出现在20－29岁。该结果与刘忠原 教授80年代末使用SPA测量40000中国人群中远1／3前臂骨（桡骨、尺骨）结果具有极好的相关性。该结果表明RA测得的男性和女性的峰值骨密度以及BMD丢失百分率符合BMD丢失的一般规律，也具有BMD正常数据库的一般特征。     

骨关节炎的诊治与研究进展

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是影响人类健康最常见的关节疾患之一,人群发病率约为2%～6%,是导致50岁以上人群功能残疾、造成经济损失和影响社会发展的主要疾病之一.骨关节炎具有临床、病理和影像学多重定义;在其疾病发生与发展过程中,在全身因素和局部因素综合作用下,关节软骨发生生化、结构和代谢改变,最终出现关节软骨软化、破溃和局部剥脱以及关节边缘骨与软骨赘生物形成等病理改变,并引起相应临床症状;骨关节炎相关的滑膜炎症是软骨基质降解产物引起的继发性改变,滑膜炎性病变在骨关节炎的发生中不是旁观者,而是关节结构破坏的参与者,促进了骨关节炎的病程进展.骨关节炎的治疗目标是控制疼痛、改善关节功能和生活质量,尽可能避免治疗的毒副作用.目前,骨关节炎缺乏治愈的手段.但是,针对患者设计的个体化治疗方案可以减轻疼痛、保持或改善关节活动度,减缓关节功能的受损.应重视对患者的教育和康复治疗,特异性COX-Ⅱ抑制剂减少了胃肠道副反应事件的发生.当内科保守治疗无效,而日常活动进行性受限时,应该考虑关节镜清理、截骨术和关节置换手术等外科治疗.软骨移植、氨基葡萄糖、针对炎性因子或细胞内与炎症相关的信号分子的生物治疗手段为骨关节炎的治疗开辟了新的研究方向.     

团结奋进 创新科技 新年寄语

金猴作揖贺盛世,瑞气呈祥庆新年,值此辞旧迎新的美好时刻,首先请允许我们代表《中国骨质疏松杂志》社,中国老年学学会骨质疏松委员会全体工作人员向各位读者、同行专家学者们恭贺新年,衷心祝愿各位在新的一年里,万事如意、平安健康,共同为开创中国骨质疏松防治工作的新局面做出贡献。     

CARCINOGENIC EFFECTS OF 131I, 132I AND 123I ON RAT THYROIDS A COMPARATIVE PATHOLOGICAL STUDY

850 male Wistar rats were given intraperitoneal injections of 131I, 1321 and 125I of different radioacti vity for two years. Thyroid dose distribution per µCi of 131I, 132I and 125I was 313.0, 21.1 and 98.5 rads respectively. When the absorbed dosage was over 39 X 10z rads in the 131I group, benign tumors and thyroid gland degeneration occurred. Malignant thyroid gland tumor incidence was 45.8To when the absorbed dose was 7.8 X l02 rads. Optimal carcino- genic doses of 132I and 125I were (6.1-8.4) x l02 rads and (18-94)X102 rads. When i32I is below 2.6 X 10L' rads and rijI below 18.8 x l02 rads, they probably can not induce cancer. 131I mainly induced papillary and mixed type ca,cinoma. 132I chiefly caused follicular and undifferentiated carcinoma; and 125I produced follicular and medullary carcinoma. The toxicity of the three iodine nuclides were 132J>131I>125I. 125I was the least toxic. Knowledge of this is important to radiation protection and clinical practice.