高血压桥脑出血手术治疗1例

患者女性,50岁,既往患高血压,动脉硬化,风心病。82年2月4日晚饭中突然感到头晕,随即倒地不省人事,嘴歪,吐白沫,二便失禁。经某医院抢救24小时不见好转、诊断脑干出血转入我院。查体:体温37,0℃,血压180/120mmHg、脉搏102次/分,呼吸浅表不规则。深昏迷,压眶无反应,项强(++)。双瞳孔缩小(1.5mm),对光反应差,无眼震。右上下肢完全偏瘫,肌张力高,腱反射亢进,右Hoffmann征阳性,Babinski征阳性、Chadock征阳性,踝震挛阳性。腰穿血性脑脊液,压力240mmH_2O,镜下红细胞部分萎缩。     

腹腔镜在腹部刀刺伤中的应用

目的 探讨腹腔镜在腹部刀刺伤的诊断和治疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析37例腹部刀刺伤行腹腔镜诊断和治疗的临床资料.结果 37例患者在腹腔镜下明确诊断,13例无需治疗,20例在腹腔镜下完成治疗,4例在腹腔镜辅助下完成治疗.37例均治愈出院,无并发症.结论 腹腔镜为腹部刀刺伤的诊断和治疗提供了新的有效途径,有较高的临床应用价值.     

游离大网膜颅内移植术治疗缺血性脑血管病(附12例报告)

本文综合1982年3月至1983年7月,长春市医院脑外科(甲组,9例)、齐齐哈尔市第一医院(乙组,2例),空军吉林医院二外科(丙组,1例),3组共12例应用游离大网膜颅内移植术治疗缺血性脑血管病的临床资料,报告治疗中的初步体会。     

肝细胞肝癌血管形成分子机制的研究进展

当细胞完成恶性转化,失去其组织特异性特点,并开始恶性增生之后,血管新生(vascularization)是其得以持续生长成为实体肿瘤的必要条件[1]。研究表明,没有新生血管供给瘤体足够的营养,肿瘤很少能生长到超过1～2mm3大小,一旦肿瘤出现新生血管,     

腹腔镜在粪石性小肠梗阻中的应用

目的探讨腹腔镜手术治疗粪石性小肠梗阻的临床价值。方法2011年5月～2013年11月对17例粪石性小肠梗阻在腹腔镜下找到梗阻部位,明确粪石性肠梗阻诊断后,以无损伤肠钳将粪石轻柔捏挤,然后将碎块连同肠内容物推挤过回盲瓣,检查梗阻近端肠管无粪石后结束手术。结果16例腹腔镜手术获成功,1例因粪石大且坚硬,嵌顿在肠管无法推动,反复在同一部位挤压粪石导致水肿肠管浆膜破裂,中转开放手术。腹腔镜手术时间12～29rain,平均21rain。16例术后住院2—6d,平均4．2d。术后随访3～6个月,腹腔镜手术成功患者无腹腔脓肿、肠漏、粘连性肠梗阻、切口感染等并发症,腹部瘢痕不明显。结论腹腔镜诊治粪石性小肠梗阻安全、简单、有效。     

撬拨复位外固定治疗股骨颈头颈型骨折(附105例报告)

目的：探讨钢针撬拨复位在治疗股骨颈骨折中的应用价值。方法：对105例股骨颈头颈型骨折施行钢针撬拨复位结合三针锁针加压器治疗，术后随访观察骨折愈合优良率及后期股骨头坏死率。结果：105例病人均获得随访。随访时间2．5—6年，平均3．5年，其中：功能接近正常者共91例，占86．6％。骨折愈合94例，占89．5％。其中并发股骨头坏死6例。骨折不愈合10例，占9．5％。死亡1例，占0．9％。无1例院内感染。结论：钢针撬拨复位可使骨折断端紧密对合，达到解剖复位，只要掌握手术适应证，遵循手术操作原则，术后针道常规处置，半介入式外固定器的并发症一般是可以避免的，因此有着良好的应用前景。     

原发性肝透明细胞肝癌的临床病理学特点及预后分析:附43例

目的 探讨原发性肝透明细胞肝癌(PCCCL)的临床病理学特点,评价PCCCL的预后以及透明细胞比例与其预后的关系.方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2000年1月至2003年12月手术治疗的43例PCCCL病例临床病理学资料.对其发病特点,临床病理情况和术后预后情况进行分析.结果 X2检验提示PCCCL组HCVAb阳性率为14.0%,有包膜形成的占88.4%,远高于同期手术的597例普通类型的肝细胞肝癌(common hepatocellular carcinoma,CHCC)组的1.2%、65.0%,两者差异有统计学意义(P=0.000和0.005).同时,PCCCL组病人发生血管浸润的比例为53.4%,较CHCC组(65%)低,但是差异无统计学意义(P=0.129).单因素生存分析提示PCCCL组病人术后1、3、5年生存率分别为81%、53%和39%,而CHCC组病人术后1、3、5年生存率分别为76%、46%和32%,PCCCL组预后好于CHCC组,差异有统计学意义(P=0.021);多因素生存分析提示PCCCL组病人预后与肿瘤有无包膜、是否发生血管浸润、肝硬化背景和透明细胞比例相关;透明细胞＜75%组(A组)和≥75%组(B组)病人术后1、3、5年生存率分别为80%、43%和23%与85%、77%和68%.高透明细胞比例组预后好于低透明细胞比例组,差异有统计学意义(P=0.011).结论 PCCCL组病人有较高的HCV感染率,肿瘤容易形成包膜,较少的发生血管浸润,预后更好,且与透明细胞占肿瘤细胞的比例相关.     

肩胛前间隙血肿1例报告

患者 ,女 ,45岁 ,工人。于 1999年 3月 15日以左肩胛下角处肿物 1周来院就诊 ,主诉 1周前因左肩背疼痛让其家人按摩时无意中发现。查体 :左上肢外展内旋时包块最大 ,直径约9ｃｍ ,厚约 2ｃｍ ,园丘形 ,位于左肩胛骨下角处 ,卧位时包块消失 ,活动肩关节 ,特别左上肢抬高可感肩胛骨内侧疼痛。既往有糖尿病史 9年。辅检 :Ｂ超示肩胛骨下角内方及后方液性暗区 ,胸透无胸腔积液。实验检查 :血小板计数及出凝血时间正常。行穿刺治疗 ,第一次共抽出血性液体约 15 0ｍｌ,弹力胸带加压包扎 ,术毕血性液送病理涂片未见细菌及脓细胞和瘤细胞。半月后拆…     

撬拨复位外固定治疗股骨颈头颈型骨折(附105例报告)

目的:探讨钢针撬拨复位在治疗股骨颈骨折中的应用价值.方法:对105例股骨颈头颈型骨折施行钢针撬拨复位结合三针锁针加压器治疗,术后随访观察骨折愈合优良率及后期股骨头坏死率.结果:105例病人均获得随访.随访时间2.5～6年,平均3.5年,其中:功能接近正常者共91例,占86.6%.骨折愈合94例,占89.5%.其中并发股骨头坏死6例.骨折不愈合10例,占9.5%.死亡1例,占0.9%.无1例院内感染.结论:钢针撬拨复位可使骨折断端紧密对合,达到解剖复位,只要掌握手术适应证,遵循手术操作原则,术后针道常规处置,半介入式外固定器的并发症一般是可以避免的,因此有着良好的应用前景.     

我国空肠憩室的临床特征

空肠憩室是一种临床上少见的疾患,Sommerring于1794年首次描述,Osle（r1881年）作了系统报道。临床症状无特异性,术前诊断困难,易引起漏诊和误诊,治疗以手术为主[1]。近年来临床上偶有病例报道,但对本病的临床特征尚无统一认识。