扶正固本祛瘀方治疗缓解期慢性肺源性心脏病临床研究

目的：观察扶正固本祛瘀方治疗缓解期慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease, CPHD)的临床疗效。方法：选取2013年1月至2020年4月在苏州市相城区中医医院肺病科住院的缓解期CPHD患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用常规治疗,包括基础治疗和对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用扶正固本祛瘀方治疗,两组均连续治疗8周,观察两组患者临床疗效及相关指标变化情况。结果：对照组有效率为83.3%,观察组有效率为93.3%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后六分钟步行距离均较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后左心室舒张早期充盈峰/舒张晚期充盈峰(left ventricular early diastolic filling peak/late diastolic filling peak, E/A)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)水平明显升高...     

中心静脉导管治疗自发性气胸的临床观察

目的常规胸腔闭式引流术适用于不稳定性气胸、呼吸困难明显、肺压缩程度较重、交通性或张力性气胸、反复发生气胸的患者。无论其气胸量多少,均应尽早行胸腔闭式引流。传统的肋间切开置管引流术,操作复杂且创伤大,不但易出现术中、术后出血、伤口感染、皮下气肿、引流口渗液等并发症,而且患者置管后活动受限、疼痛不适,探讨中心静脉导管胸腔穿刺引流术治疗自发性气胸的疗效和安全性。方法自2005年1月-2010年10月收治的各种病因的气胸病例采用微创中心静脉导管胸腔穿刺引流术,观察其治疗效果及不良反应。结果显效18例占60.0%,有效8例占26.6%,部分有效2例占6.7%,无效2例占6.7%,总有效率为93.3%。结论中心静脉导管胸腔置入治疗气胸简单易行,出血少,创伤小,抽气过程中可随意控制抽气速度,可反复使用,治疗彻底,值得临床推广。     

激光微创治疗腹壁巨大脂肪瘤的探讨——附12例报告

目的探讨激光微创切除巨大腹壁脂肪瘤的新方法。方法回顾性分析2015年6月至2018年8月,患腹壁巨大脂肪瘤患者12例的临床资料,脂肪瘤最长径(34. 4±2. 7) cm。均行基础加局部麻醉,在肿瘤表面相应的皮肤中部作1. 5 cm微切口,采用激光切开深筋膜和肿瘤包膜,激光波长980 nm,功率10～15W,利用激光切割去除绝大多数肿瘤组织后,再将残留的肿瘤外层组织及其被膜一同切除,皮内缝合后手术结束。结果 12例患者均获肿瘤完整切除,术后恢复顺利,术后3～5d拔出引流,术后7d拆除皮内缝合线。全部病例获得3个月至3年随访,无复发。结论利用激光微创切口切除腹壁巨大脂肪瘤,技术上可行、操作简便、创伤小、恢复快、形体美观,是一种较好的微创治疗方法。     

中西医结合治疗消化性溃疡67例临床观察

近年来,笔者采用中西医结合方法治疗消化性溃疡67例,并与单纯西医治疗的对照组进行疗效对比观察,现报告结果如下. 1 一般资料 选取本院2001年8月～2012年3月收治的门诊或住院病人134例,根据患者的就诊时间随机分成2组.治疗组67例:男46例,女21例;年龄19～70岁,平均年龄(45.3±7.8)岁;病程2个月～26年,平均病程(5.3±2.6)年;胃溃疡29例,十二指肠球部溃疡31例,复合性溃疡7例;幽门螺杆菌感染者51例.对照组67例:男44例,女23例;年龄20 ～69岁,平均年龄(44.9±6.7)岁;病程24d～27年,平均病程(5.2±1.7)年;胃溃疡26例,十二指肠球部溃疡33例,复合性溃疡8例;幽门螺杆菌感染者49例.2组一般资料比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察

目的观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法将66例肝硬化上消化道出血患者分为A组（36例）和B组（30例）,A组采用奥曲肽和奥美拉唑联合治疗,B组单用奥曲肽治疗,观察止血情况。结果A组48h再出血率（10．20％）明显低于B组（27．66％,P〈0．05）;A组住院天数5．1±2．4天,明显少于B组7．5±2．8天（P〈0．05）;A组输血量3．5±2．2U,与B组3．7±2．1U比较无明显差异（P〉0．05）;A、B两组病死率A组为2．78％,B组为3．33％,无明显差异,（P〉0．05）。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血,能有效地止血,并预防再出血发生和缩短住院天数。     

妇炎康丸治疗慢性盆腔炎的实验研究

目的观察妇炎康丸对混合菌液致大鼠慢性盆腔炎的治疗作用。方法采用混合菌悬液注入大鼠子宫造成大鼠慢性盆腔炎,比较各组动物血液流变学指标,并对子宫标本作组织学镜检。结果造模25d,灌胃给药30d,模型组大鼠子宫粘膜上皮坏死变性,纤维结缔组织增生,形成粘连、包块为主。全血粘度、全血还原粘度、毛细管血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、血沉等血液流变学指标异常升高;妇炎康丸可不同程度改善子宫病理改变,并使多数血液流变学指标显著改善。结论采用混合菌悬液注入大鼠子宫可造成大鼠慢性盆腔炎模型。妇炎康丸对混合菌悬液致大鼠慢性盆腔炎有显著的治疗作用。     

老年舒张性心力衰竭误诊分析

舒张性心力衰竭（DHF）是以存在心力衰竭（以下简称心衰）的症状和体征,心室舒张功能异常,射血分数正常为特征的临床综合征。其临床症状、体征缺乏特异性,诊断尚无统一标准。     

中药治疗成人斯蒂尔病40例临床研究

目的：探讨成人斯蒂尔（Stil）l病的临床特点及中药治疗效果。方法：回顾性分析40例患者的临床资料。发热40例,皮疹32例,关节炎和关节疼痛36例。白细胞总数均高于正常,血清铁蛋白升高24例,红细胞沉降率增快36例,C-反应蛋白升高20例,类风湿因子多数阴性。血清谷丙谷草转氨酶升高20例,全部病例血培养均阴性。治疗上首选糖皮质类固醇激素和非甾体类消炎药,酌情加用免疫抑制剂,中医以养阴清热,中和气血治疗。结果：40例患者均获得缓解,疗程2周~4月,其中4例患者分别在1年后症状复发,再次使用激素后症状缓解。结论：成人Still病临床表现复杂,加用中药,多数预后较好,但可能复发加重,应加强随访。     

左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌临床观察

观察左氧氟沙星、埃索美拉唑、阿莫西林三联疗法对幽门螺杆菌（npylori）治疗失败后的患者复治的疗效,选取62例经抗Mpylori一线治疗后^14C-尿素呼气试验证实幽门螺杆菌感染仍阳性的患者参与研究,将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组34例,用左氧氟沙星、埃索美拉唑、阿莫西林三联疗法。对照组28例,用奥美拉唑、铋剂、阿莫西林、甲硝唑四联疗法。两组对再次治疗病例H．pylori根除率分别为85．29％、75％。差异无统计学意义（P〉0．05）。结果表明左氧氟沙星、埃索美拉唑、阿莫西林三联疗法对H．pylori治疗失败后的H．pylori根除率与以铋剂为基础加质子泵抑制剂（PPI）的四联疗法对H．pylori的根除率接近,但用药简单,患者易于接受。     

经瘘管超声造影在复杂性肛瘘术前诊断中的应用价值

目的探讨经瘘管超声造影在复杂性肛瘘术前诊断中的应用价值。 方法选取24例经手术证实的复杂性肛瘘患者,术前经体表常规超声检查,并采用血池造影剂行瘘管超声造影,观察瘘管的内、外口,主管及支管的走行、数量,是否存在脓腔。以手术结果为"金标准",采用χ²检验或Fisher精确检验进行统计学分析,比较常规经体表超声检查及常规超声联合瘘管超声造影2种方法的诊断准确率。 结果常规经体表超声联合经瘘管超声造影对内口、支管的诊断准确率分别为83.3%,86.7%,均显著高于常规超声（分别为33.3%、40.0%）,差异均有统计学意义（χ²=12.343、7.033,P均<0.01）,对主管、脓腔的诊断准确率分别为100.0%、100.0%,均高于常规超声（分别为87.5%、62.5%）,差异均无统计学意义（P均>0.05）。 结论经瘘管超声造影为复杂性肛瘘提供丰富的诊断依据,提高术前诊断准确率,有助于手术方案的制定;其最大优势在于显著提高对复杂性肛瘘内口及支管的诊断能力,对提高主管及脓腔的显示率也有一定作用。